Innehåll
Vad är diabetes insipidus?
Diabetes insipidus (DI), även kallad vattensockersjuka, är ett tillstånd som kännetecknas av ökad törst och urinering. Det ska inte förväxlas med den vanligaste typen av diabetes, diabetes mellitus (sockersockersjuka). Fyra underliggande tillstånd kan leda till DI.
Central DI är den vanligaste typen och orsakas av förstörelse av en del av hypofysen som producerar vasopressin, vilket reglerar vattenbalansen och urinproduktionen från njurarna. Hos spädbarn och barn är detta ofta ett ärftligt tillstånd. Andra orsaker är tumörer, infektioner och huvudskador.
Nefrogen DI uppstår när hypofysen producerar tillräckligt med vasopressin men njurarna inte känner igen det på grund av en ärftlig eller förvärvad njursjukdom.
Att upprätthålla korrekt vattenbalans genom att dricka tillräckligt med vätska är avgörande för barn med DI, eftersom de tenderar att förlora mycket vatten med frekvent urinering, vilket kan leda till livshotande uttorkning. Att dricka för mycket vatten är dock också farligt, eftersom det kan leda till ett sällsynt tillstånd som kallas vattenförgiftning.
Symtom
Ökad törst
Regelbunden urination
Ökad urinvolym
Blek eller färglös, vattnig urin
Natt urinering (nokturi)
Trötthet på grund av ofta urinering och sömnavbrott
Diagnos
Definitiv diagnos ställs oftast med:
Vattenberövningstest: Barnet måste avstå från att dricka vätska under en tid, varefter urinen testas för att bestämma koncentrationen av partiklar.
Vasopressintest: Kroppens reaktion på vasopressin efter att hormonet injiceras i kroppen
Hypertoniskt saltlösningstest: En blandning av vatten och salt ges intravenöst och därefter testas patientens blod för partikelkoncentration och vasopressinnivåer.
När ska jag ringa för hjälp
Om du ser något av ovanstående symtom hos ditt barn eller tonåring, ring din barnläkare. Ökad urinering och luktfri, blek urin bör alltid vara röda flaggor eftersom de kan signalera obalans i vatten.
Barn med DI har också en ökad risk för uttorkning om de inte fyller på vattenförlusten, så de måste observeras för tecken på uttorkning, såsom muntorrhet, tröghet, muskelsvaghet, yrsel, få eller inga tårar när gråt, snabb hjärtrytm, feber, svettningsbrist och extrem törst.
Behandling
Läkemedel som levererar syntetiskt vasopressin är terapin för central DI. För nefrogen DI används vattenpiller (diuretika).