Hantera diabetes och skiftarbete

Innehåll

• Emotionell påverkan
• Fysisk påverkan
• Social
• Praktiska överväganden
• Ett ord från Verywell

Om du har diabetes kan sömnstörningar av skiftarbete öka risken för psykiska och fysiska problem. Skiftarbete definieras som de timmar som anställda arbetar som ligger utanför de vanliga arbetstiderna 09:00 till 05:00. kl På grund av det faktum att skiftarbete innebär nattetid, störs den normala sömncykeln - ibland kallad dygnsrytm - ofta.

Nästan 15 miljoner människor i USA arbetar ett jobb som kräver att de är där under nattskiftet. Detta antal inkluderar de som arbetar regelbundet nattskiftpositioner, samt personer med roterande skift och oregelbundna scheman. Det finns en växande mängd bevis för att skiftarbete, särskilt under sena kvällstid, ökar risken för hjärtsjukdom, cancer och diabetes.

Så, vad kan människor göra för att förhindra diabetes (särskilt för dem som har prediabetes) när de arbetar på nattskiftet? Hur påverkar sömn oregelbundna timmar (som under dagen) människans ämnesomsättning och påverkar diabetes? Och kanske viktigast av allt, hur kan människor som redan har diabetes klara av att arbeta på nattskiftet medan de hanterar sin sjukdom?

Skiftarbete och diabetesrisk

Enligt en rapport från CU Boulder and Brigham and Women's Hospital (BWH) i Boston har de som arbetar nattskift (som sjukvårdspersonal, säkerhetsvakter och andra som regelbundet arbetar nattskift) dramatiskt högre risk att få typ 2 diabetes än de som bara arbetar dagar.

En studie från 2018, publicerad i tidskriften Diabetes vård, upptäckte att ju högre antal nätter en person arbetar, desto större är risken för att få diabetes (oavsett om en person är genetiskt utsatt för diabetes).

Tidigare forskning vid CU Boulder har visat att sömnbrist och feljustering av kroppens biologiska klocka (dygnsrytm) kan försämra glukostolerans och insulinkänslighet (som anses vara en föregångare till diabetes). Studieförfattarna skrev: "Även om människor kanske inte kan undvika att arbeta nätter, kommer det att sannolikt mildra hälsoriskerna att bibehålla en hälsosam vikt och kost och att se till att få tillräckligt med motion och sömn."

Studier har visat att en person vars dygnsrytm har störts har en högre risk att utveckla diabetes, även efter flera års upphörande av sitt nattliga arbetsschema.

Emotionell påverkan

En forskningsöversikt från 2019, publicerad av American Journal of Public Health, fann att de som arbetar skift som stör deras normala sömnmönster löper större risk att utveckla depression än de som arbetar dagskiftjobb. Sju tidigare longitudinella (långvariga) studier med över 28 000 deltagare undersöktes utvärdera effekterna av skiftarbete på mental hälsa.

Studieförfattarna fann att skiftarbetare var mer benägna att uppleva psykiska problem än de som bara arbetade dagskiftet. Studieförfattarna drog slutsatsen att "skiftarbetare, särskilt kvinnor, har ökad risk för dålig mental hälsa, särskilt depressiva symtom." Studieförfattarna förklarade också att störningarna i skiftarbetarens dygnsrytm var den bakomliggande orsaken till humörhet och irritabilitet.

Hur man hanterar känslomässiga problem

När det gäller depression och andra psykiska störningar är det första steget för att hantera effekterna av skiftarbete att bli medveten om problemet. Många människor är inte medvetna om vilken påverkan arbetsnätter kan ha på en persons fysiska och emotionella hälsa. Så, att lära sig om statistiken kan hjälpa vissa människor att göra olika val i sitt arbetsschema (när det är möjligt).

Om du måste arbeta på nattskift är det viktigt att vara medveten om de vanligaste tecknen och symtomen på depression, dessa inkluderar:

• Känna sig ledsen
• Inte vill engagera sig socialt / isolerat
• Aptitlöshet
• Sömnproblem (som kan förvärras av arbetsnätter)
• Förlust av intresse för hobbyer och andra aktiviteter en gång haft
• Låg energinivå
• Koncentrationssvårigheter
• Känslor av låg självkänsla
• Tankar om självmord

Skiftarbete kan bara vara en faktor i en persons depression eller andra psykiska problem; det är viktigt att söka professionell hjälp när tecken på depression blir allvarliga. Det är viktigt att konsultera en mentalvårdspersonal om du tänker på självmord, särskilt om du formulerar en självmordsplan.

Circadian Rhythm, Depression and Diabetes

Din dygnsrytm hänvisar till kroppens interna klocka som cyklar med jämna mellanrum mellan sömnighet och vakenhet. Det kallas också sömn / vakna. Hypotalamus (en del av hjärnan som är inblandad i sömn, känslomässig aktivitet, kroppstemperatur, törst och hunger) kontrollerar dygnsrytmen.

En annan faktor som har inflytande över sömn / vakna är nivån på yttre mörker eller ljushet. När det är mörkt ute skickar ögonen hypotalamus en signal för att frigöra melatonin. Melatonin är ett hormon som är välkänt för sin förmåga att orsaka sömnighet. Så din kropp reagerar på cykeln dag och natt. Därför kan det vara svårt för skiftarbetare att sova under dagen och hålla sig vaken på natten.

Intressant nog kontrollerar din dygnsrytm också cellulär metabolism genom att påverka nivåerna av insulin och andra hormoner som arbetar mot insulin för att höja blodsockernivån vid behov.

Fysisk påverkan

Diabeteskontroll sägs vara mer utmanande för skiftarbetare än för dem som arbetar ordinarie dagtid.

Skiftarbete kan fysiskt påverka personer med diabetes på många sätt genom att ändra tiden du äter, vad du äter, öka stress och påverka kroppens naturliga sömn / vakna mönster.

Din kropps blodsockernivå kan påverkas av skiftarbete. Brist på sömn kan orsaka hyperglykemi eller hypoglykemi. Det är viktigt för personer med diabetes att i förväg förbereda sig för hur de ska hantera sina blodsockernivåer på jobbet.

En förändring av tiden på dagen som en person sover kan påverka måltiderna. Skiftarbete gör att många människor känner sig hungriga vid olika tidsintervall under dagen jämfört med när en person arbetar dagskift. Detta kan påverka din kost, vilket gör att du är mer benägna att ta något snabbt, till exempel ohälsosamma mellanmål eller måltider.

Enligt författaren till en studie från 2017 som presenterades vid Endocrine Society årsmöte, "Diabetiska individer som arbetar på natten bör ägna särskild uppmärksamhet åt att hantera sin sjukdom genom hälsosam kost, regelbunden motion och optimal användning av läkemedel som ordinerats av sin läkare."

Att arbeta nattskift kan också påverka en persons energinivå, vilket gör det mer utmanande att hålla sig till ett vanligt träningsprogram. En vanlig träningsrutin är känd för att förbättra humöret och kan till och med hjälpa till att främja sömnen. Var noga med att rådgöra med din vårdgivare innan du börjar någon form av träningsrutin.

Varför kardiovaskulär träning är viktig för din diabetes

Social

Skiftarbete leder ofta till social isolering för människor som arbetar och sover vid udda timmar. Social isolering kan lämna sig till depression, vilket kan förvärra cykeln för ett oregelbundet sömnmönster. Att vara socialt aktiv är viktigt för dem som arbetar på nattskift; regelbunden social interaktion kan lämna sig för en massa fysiska och emotionella hälsofördelar som en förbättring av humöret. Intressant nog upptäckte en studie från 2017 i Nederländerna att social isolering till och med kan öka risken för diabetes.

Det kan vara bra att överväga att engagera sig i en stödgrupp för personer med depression; chansen är att du kommer att möta andra i gruppen som också arbetar nätter. Meetup.com har också information om lokala supportgrupper för nattskiftarbetare (samt hur man startar en egen supportgrupp).

Ett vanligt fenomen för skiftarbetare är överdriven sömnighet och ”mikrosömn”. Microsleep är en tillfällig episod av sömnighet eller sömn, som kan pågå några sekunder eller mer, där en person somnar och inte svarar på sensoriska stimuli. När sömnighet och mikrosömn stör familjens interaktioner och fritidsaktiviteter kan det sätta belastningar på relationer. Denna typ av överdriven sömnighet går utöver att bara tillfälligt zonindelas. det är ett konstant symptom som kan störa en persons förmåga att effektivt arbeta, studera eller umgås.

Betydelsen av social interaktion

Oförmågan att delta i sociala interaktioner och delta i socialt engagemang med vänner och familj resulterar ofta i social isolering för skiftarbetare.

Det är viktigt för personer som arbetar nätter att justera sina scheman så att det blir tid att umgås socialt med vänner och familjemedlemmar regelbundet. National Sleep Foundation erbjuder tips om hur man upprätthåller ett hälsosamt socialt liv när man arbetar nätter, inklusive specifika tips om hälsosam interaktion med din partner och barn.

Praktiska överväganden

Det finns steg du kan ta för att förbättra ditt sömnmönster och bättre hantera din diabetes när du har skiftarbete.

Tips för att förbättra ditt sömnmönster

Att förbättra ditt sömnmönster kan hjälpa dig att hantera din diabetes bättre när du har skiftarbete. Tips från Keele University inkluderar:

• Identifiera hur många timmars sömn du behöver och kartlägga ett sömnschema i enlighet med detta (de flesta vuxna behöver sju till åtta timmars sömn varje dag, men med åldern minskar detta antal).
• Om du inte får det antal timmar du behöver, försök att ta en tupplur eller åtminstone vila (vila är fortfarande bra även om du inte somnar).
• Försök att sova vid olika tidpunkter på dagen för att se vilka som fungerar bäst för dig.
• Spela in ditt sömnmönster i en sömndagbok.
• Ta en liten tupplur eller vila innan ditt första nattskift i veckan.
• När du kommer från nattskift, ta en kort tupplur under dagen (istället för att sova hela dagen) och lägg dig sedan tidigare på natten.
• När du har hittat ett sömnmönster som fungerar bra för dig, behåll det.

Hur du justerar ditt sömnmönster för nattskift

Tips om diabeteshantering för skiftarbetare

Kanadens dietister erbjuder dessa tips för att hantera diabetes när du är anställd i skiftarbete:

• Ät lunch runt 12:00 och middag runt 18:00 oavsett arbetstid.
• Undvik att äta stora måltider på natten (att äta under dagen och tidigt på kvällen hjälper till att balansera ditt blodsocker).
• Ät hälsosamma mellanmål (istället för stora måltider) under nattvakt om du blir hungrig för att hålla din energinivå uppe och hålla blodsockernivån från att sjunka för snabbt.
• Vänta inte tills du är för hungrig för att äta något.
• Packa dina egna hälsosamma mellanmål som äpplen, ost, yoghurt, fullkornsgranola, råa grönsaker med hummus, nötter och andra högproteinsnacks (som svarta bönsallader, mager kyckling och mer).
• Välj kolhydrater med lågt glykemiskt index för snacks (som fullkornsbröd eller kex) istället för de som är gjorda av vitt mjöl eller söta snacks.
• Undvik stekt och kryddig mat att snacka på under ditt skift (fet och stekt mat gör det svårare att kontrollera ditt blodsocker).
• Lita inte på snacks från varuautomater.
• Undvik sockerladdade drycker, försök att dricka vatten när det är möjligt.
• Håll dig aktiv, försök att hålla ett regelbundet träningspass före eller halvvägs genom ditt skift (detta hjälper till att förbättra humöret, ge mer energi under arbetsskiftet och hjälpa till med blodsockerkontroll).
• Om det är möjligt, gå en promenad under din skift eller åtminstone sträcka ut på din paus.
• Var noga med att prata med din vårdgivare och din diabetesgrupp om hur du bäst hanterar dina blodsockernivåer när du gör skiftarbete.
• Följ råd från ditt diabetesteam eller vårdgivare angående hur ofta du ska kontrollera ditt blodsocker, när du ska ta dina mediciner, den bästa tiden att äta måltider och snacks etc.

Ett ord från Verywell

En skiftarbetares allmänna hälsa och välbefinnande kan förbättras som ett resultat av att förstå hur skiftarbete påverkar en person och implementerar verktyg som hjälper till att bekämpa några av de negativa effekterna av skiftarbete. Tänk på att inte alla är illa lämpade för skiftarbete; vissa människor har ett visst cirkadianmönster som gör att de kan fungera bättre under skiftarbete än andra. Det viktiga är att vara medveten om de saker som kan uppstå, såsom hypoglykemi eller hyperglykemi och hålla koll på tecken och symtom. När problem uppstår, se till att du når ut och pratar med din läkare, medlem av diabetesgruppen och andra, och börja ingripande åtgärder så snart som möjligt.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text