Innehåll
Om du har kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) eller känner någon som gör det kommer du förmodligen inte bli förvånad över att depression och ångest är vanliga biverkningar av denna försvagande lungsjukdom. En studie från 2010 publicerad i tidskriften Bröstkorg fann att personer med KOL är mer benägna att utveckla ångestsyndrom än i allmänheten.Andra studier har dragit liknande slutsatser. I en studie från 2011 på mer än 2000 vuxna led 26% av personer med KOL av depression jämfört med 12% av rökare utan KOL och 7% av icke-rökare utan KOL.
Dessutom kan depression och ångest i samband med KOL skapa en ond cirkel. Om du har KOL och kämpar för att andas kan du börja få panik och förvärra tillståndet. Faktum är att personer med KOL är tio gånger mer benägna än människor utan tillstånd att uppleva panikattacker och panikstörning.
Genom att förstå orsakerna till KOL-associerad depression kan du börja söka verktygen för att antingen förebygga eller behandla tillståndet.
Läkemedel mot ångest
Anti-ångestläkemedel som Xanax (alprazolam) och Valium (diazepam) är inte idealiska för personer med KOL eftersom dessa läkemedel tenderar att sakta andas.
En studie från 2019 i Annaler från American Thoracic Society visade vidare att användningen av Xanax eller Valium hos vuxna med både KOL och posttraumatisk stressstörning (PTSD) mer än fördubblade risken för självmord.
Däremot kan vissa antidepressiva medel och psykoterapi hjälpa till att behandla både ångest och depression och är värda att prata med din läkare om.
Antidepressiva medel
Det finns flera klasser av antidepressiva medel för behandling av depression, varav några är mer effektiva än andra. Båda de äldsta klasserna, tricykliska antidepressiva medel och monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare), har studerats hos personer med KOL men har inte visat sig vara till hjälp.
Detsamma gäller för nyare antidepressiva medel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Ändå anses SSRI vara ett bättre val för behandling av depression eller ångest relaterad till KOL.
SSRI fungerar genom att förhindra återupptagning (återabsorption) av neurotransmittorn serotonin av nervcellerna som utsöndrade det. På detta sätt kan mer serotonin göras tillgängligt i hjärnan. Låga nivåer av serotonin har kopplats till ångest och depression.
Vanligt förskrivna SSRI: er inkluderar:
- Prozac (fluoxetin)
- Zoloft (sertralin)
- Lexapro (escitalopram)
- Paxil (paroxetin)
Antidepressiva medel som inte faller inom någon av de ovan nämnda kategorierna, såsom Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodon) och Remeron (mirtazapin), har inte studerats väl hos personer med KOL.
Kognitiv beteendeterapi
Om du är som många människor med KOL kan du känna dig mer bekväm att behandla depression eller ångest med kognitiv beteendeterapi (CBT) snarare än att ta ett läkemedel. CBT är en strukturerad form av psykologisk terapi som lär dig att ändra hur du tänker eller känner till situationer som du inte kan göra något åt.
En 2016-studie i European Respiratory Journal rapporterade att vuxna med KOL hade 50% större förbättring av depressionssymtom efter tre månaders CBT än vuxna som fick självhjälpsbroschyrer.
CBT kan vara ett mycket effektivt sätt att hantera alla möjliga frågor relaterade till depression eller ångest orsakad av KOL, fungerar i allmänhet ganska snabbt och riskerar inte de fysiska biverkningarna av medicinering. Din läkare kan sannolikt hänvisa dig till en psykolog eller annan mentalvårdspersonal som kan ge dig CBT.