Innehåll
Vad ska du göra om någon med Alzheimers sjukdom eller annan demens pratar om att begå självmord? Hur ska du reagera? Vilka frågor ska du ställa? Vilka åtgärder ska du vidta?Att känna till riskfaktorerna
Enligt en studie publicerad i Alzheimers & demens: Journal of the Alzheimers Associationundersöktes data från Department of Veteran Affairs och det bestämdes att en ökad självmordsrisk hos personer över 60 år var associerad med följande:
- En ny diagnos av demens
- Kaukasisk ras
- En historia av depression
- Historia av psykiatrisk sjukhusvistelse
- Recept på antidepressiva eller ångestdämpande läkemedel
En andra studie identifierade två andra riskfaktorer för självmord hos personer med demens: högre kognitiv funktion vid demens och tidigare självmordsförsök.
Den vanligaste metoden för självmord (73%) var ett skjutvapen i VA-studien; för människor som bodde i lokaler var dock skjutvapen mindre tillgängliga och de var mer benägna att överdosera droger, hänga sig själva eller hoppa från höjd.
De som togs in på ett vårdhem hade en lägre risk för självmord, kanske för att deras sjukdom kan ha utvecklats till ett senare skede och anläggningen gav ökad övervakning och närvaro av personal.
Bedöma risken för depression vid demens
En medvetenhet om möjligheten till depression hos personer med demens är viktig för att förebygga och reagera på självmordskänslor vid demens.
I en studie upplevde 24,7% av personer med vaskulär demens, 14,8% av dem med Alzheimers sjukdom och 22,1% med mild demens depression. Utvärdering för depression, till exempel genom användning av Cornell Screen för depression vid demens, och att känna igen symptomen på depression vid demens är mycket viktigt eftersom depression ökar risken för självmord. Att behandla depression genom både läkemedelsmetoder och antidepressiva läkemedel kan göra en dramatisk skillnad i personens livskvalitet och minska deras självmordsrisk.
Svara på självmordstankar
Bedöm risken: Din första oro är för den nuvarande situationen. Bor den här personen ensam eller är han bosatt på ett vårdhem? Har han en historia av att skada sig själv eller andra? Har hans demens fått honom att utveckla dålig bedömning? Är hans känslor mer reflekterande av modlöshet med sin diagnos, eller försöker han aktivt avsluta sitt liv? Vissa människor gör uttalanden om att vara redo att åka hem till himlen som inte motsvarar att vilja avsluta sitt liv. Dessa frågor och andra kan hjälpa dig att utvärdera hur stor risk han har för självskada.
Bestäm om en plan har utvecklats: Fråga honom om han har bestämt sig för en plan för att skada sig själv och i så fall vad den planen är.
Utvärdera förmågan att genomföra planen: En person kan ha en önskan och har formulerat en plan att dö, men om han inte har förmåga - vare sig fysiskt eller mentalt - att genomföra denna plan, minskas risken.
Utarbeta en säkerhetsplan tillsammans: Även om en person med Alzheimers eller annan demens kan ha dåligt korttidsminne kan en säkerhetsplan fortfarande vara användbar. En säkerhetsplan är där du skriftligen anger att om personen känner att han riskerar att skada sig själv kommer han att informera någon och vidta specifika åtgärder för att förhindra självskada.
Rapportera självmordstankar till läkaren: Det är mycket viktigt för individens läkare att informeras om eventuella självmordstankar som personen kan uppleva. Läkaren kan sedan bedöma om läkemedel som ett antidepressivt medel kan vara till nytta för personen och om andra behandlingsplaner behöver utvecklas.
Informera den bosatta representanten: Om du är en vårdgivare utanför familjen, var noga med att rapportera din oro över depression och självmord till familjemedlemmen eller någon annan person som utsetts till vårdnadshavare eller medicinsk fullmakt. Antag inte att de är medvetna. De kan ha inblick i situationen och kunna hjälpa till att avgöra nästa steg. Lagligen ökar du risken för böter, citat eller stämningar om du inte helt informerar invånarrepresentanten om en allvarlig, identifierad oro.
Öka tillsynen och stödet: Om den här personen är bosatt i en anläggning som ett vårdhem eller ett vårdcentral, överväga att inrätta ett system för att utföra kontroller på 15 minuter på den personen för att verifiera deras säkerhet. Om personen bor hemma, ordna med att familjemedlemmar, hemsjukvårdshjälpare, volontärer och präster oftare besöker dem. Om självmordsrisken är hög kan du behöva kontakta ett psykiatriskt sjukhus för vistelse eller öppenvårdsprogrammering. Läkemedel och behandlingsplaner kan justeras där. Vissa sjukhus har ett öppenvårdsprogram för partiell sjukhusvistelse där människor kommer flera timmar om dagen i ett par veckor för support och rådgivning.
Överväg rådgivning: Det finns ofta samhällets psykiska hälso- och anläggningstjänster tillgängliga som kan ge stödjande rådgivning till en person som upplever depression och / eller uttrycker idéer om självmord, särskilt i de tidiga stadierna av demens kan en person dra nytta av rådgivningstjänster.
Ett ord från Verywell
Ibland kan du känna dig hjälplös eller bara osäker på hur du ska svara på din älskades känslor, så det kan hjälpa att komma ihåg att du inte behöver göra det ensam. Se till att du konsulterar andra familjemedlemmar, samhällsresurser och online-resurser och annan vårdpersonal (förutom läkaren) när du arbetar tillsammans för att utveckla en plan för att säkerställa säkerheten och förbättra livskvaliteten för din nära och kära.