Innehåll
Försenad utlösning (DE) är ett medicinskt tillstånd där en man har svårt att få en orgasm. Det bör inte förväxlas med erektil dysfunktion (oförmågan att uppnå erektion) eller minskad libido (låg sexlust), även om båda ibland kan bidra till DE.De Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar definierar DE som en signifikant fördröjning, sällsynthet eller frånvaro av utlösning minst 75% av tiden under sexuell aktivitet i sex månader.
DE är inte bara frustrerande för män utan kan också komplicera deras partners sexliv. Medan manlig orgasm normalt kan uppnås inom flera minuter förlänger DE utlösningstiden med minst 5-7 minuter. Under den tiden kan partnern förlora vaginal eller anal smörjning eller helt enkelt sakna energi eller vilja för att upprätthålla sex.
Lyckligtvis finns det sätt att diagnostisera och behandla DE. Några av teknikerna tar tid men kan ofta förbättra den sexuella funktionen och öka hastigheten med vilken du klimax och utlöser.
Försenad utlösning antas drabba 1% till 4% av den manliga befolkningen, enligt en 2016-granskning av studier som publicerades iTranslationsandrologi och urologi.
Symtom
Försenad utlösning är vanligtvis självklar, särskilt för de drabbade. I vissa fall kan mannen känna sig som om han är på väg mot klimax men inte kan nå utlösningspunkten. Vid andra tillfällen kan det finnas en erektion men ingen känsla av en orgasm som närmar sig.
Tillståndet kan variera i svårighetsgrad, och symtomen kan inkludera:
- Kan ejakulera under samlag men endast under vissa kontrollerade förhållanden
- Kan inte ejakulera under samlag men kan med oralsex eller onani
- Kan bara ejakulera när jag är ensam
- Det går inte att ejakulera
Orsaker
Försenad utlösning kan ha patologiska, neurologiska, hormonella, farmaceutiska eller psykologiska orsaker. I vissa fall kan det finnas överlappande orsaker som bara ökar dysfunktionen.
Några av orsakerna som din läkare kan överväga är:
- Patologiska orsaker, såsom hjärtsjukdomar (som kan sänka blodtrycket), diabetes, prostataproblem och urinvägsinfektion
- Neurologiska orsaker, som stroke, neuropati, ryggmärgsskada eller multipel skleros
- Hormonella orsaker, inklusive sköldkörtelproblem, hypogonadism (lågt testosteron) och Cushings sjukdom
- Läkemedelsbiverkningar, inklusive bensodiazepiner som Valium (diazepam), selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) antidepressiva medel, opioider som Oxycontin (oxykodon), antihypertensiva medel (inklusive diuretika) och vissa antipsykotika
- Nyligen bäckenoperation, inklusive prostatakirurgi
- Drog- eller alkoholmissbruk
Psykologiska problem kan både orsaka och bidra till DE. Depression, ångest eller emotionellt trauma kan i sig orsaka dysfunktion. Religiöst eller socialt tabu kan störa din förmåga att njuta av sex och nå orgasm. Arbetsstress, ekonomisk stress eller stress inom relationen är vanliga berättelser bland par som upplever DE.
Stress har en orsak-och-effekt-relation med DE. Inte bara kan stress bidra till DE, men oförmågan att uppnå orgasm kan bygga på dessa negativa känslor, vilket gör orgasm ännu mer omöjligt.
Diagnos
Att diagnostisera DE är inte alltid enkelt och enkelt, och det finns flera olika definitioner i bruk. I några av de mer allvarliga fallen kan det krävas flera läkare eller specialister för att hitta orsaken.
Med detta sagt kan en fysisk undersökning och granskning av din medicinska historia vara allt som behövs för att göra en diagnos. Om orsaken inte är uppenbar kan läkaren beställa tester för att minska orsakerna. Dessa kan inkludera:
- Blodprov för att kontrollera diabetes, lågt testosteron, sköldkörtelsjukdom, prostataproblem eller systemisk inflammation som tyder på en infektion
- Urinprov att leta efter tecken på diabetes eller infektion i urinen
Om orsaken tros vara psykologisk (och ingen annan rimlig förklaring kan hittas) kan läkaren hänvisa dig till en psykolog eller sexterapeut utbildad i behandling av sexuell dysfunktion.
Om en sjukdom, medicinskt tillstånd eller kirurgisk komplikation antas vara orsaken, kan olika laboratorietester, bildstudier och diagnostiska procedurer utföras för att stödja eller utesluta misstanken.
Behandling
Behandlingen av fördröjd utlösning beror på den bakomliggande orsaken eller orsakerna till dysfunktionen.
Om DE orsakas av läkemedelsbiverkningar hjälper det ibland att sänka dosen eller ersätta läkemedlet med ett annat medel. Även om det inte finns några FDA-godkända läkemedel som används för att behandla DE, finns det mediciner som läkare ibland ordinerar off-label om problemet är måttligt till svårt. Dessa inkluderar:
- Cabergoline (Dostinex), en dopaminagonist
- Buspar (Buspirone), ett läkemedel mot ångest
- Periaktin (cyproheptadin), en allergimedicin
- Symmetrel (Amantadine), ett läkemedel mot Parkinsons sjukdom
Testosteroninjektioner eller plåster kan ibland användas om hypogonadism diagnostiseras. (Det är osannolikt att användningen av testosteron hos män utan hypogonadism hjälper.)
Erektil dysfunktion (ED) som Viagra (sildenafil) eller Cialis (tadalafil) kan ordineras om ED är en bidragande faktor. Med det sagt gör ED-läkemedel inget för att främja orgasm utanför att öka förtroendet och prestandan.
Medicinska ingrepp kan undersökas om kroniska tillstånd inte hanteras, inklusive högt blodtryck, diabetes och sköldkörtelsjukdom.
Om det förekommer anjakulation (oförmågan att ejakulera) med känslan av orgasm, kan din läkare också överväga att utesluta retrograd ejakulation med urinanalys efter utlösning. Han eller hon kan också föreslå att man försöker med medicin för att dra åt urinblåsan, till exempel pseudoefedrin.
Dessutom kan en psykolog eller psykiater hjälpa dig att övervinna alla känslomässiga hinder som står i vägen för en orgasm. Det kan handla om en-mot-en-rådgivning eller rådgivning med din partner.
Om orsaken är funktionell (menande orsakad av sexuella metoder eller vanor) kan en sexterapeut använda samtalsterapi, leksaker, apparater eller sexuella och mentala övningar för att förändra hur du närmar dig sex och orgasm.
Hantera
Försenad utlösning är ett frustrerande tillstånd för både dig och din partner. Att övervinna DE kan ta tid och kräva engagemang från er båda som ett team. Centralt för detta är öppen och ärlig kommunikation, inte bara om vad du upplever utan också vad som fungerar eller inte fungerar i sängen.
Att vara ärlig betyder inte att kritisera eller skada din partner. Det handlar om att uttrycka hur du känner dig tydlig ("Jag tycker att den här positionen är obekväm") snarare än att berätta för din partner vad han eller hon gör fel. Fokusera på det positiva och lägg inte stress på dig själv genom att försöka "göra saker rätt."
Genom att arbeta tillsammans som ett team är det mer troligt att du inte bara förbättrar ditt sexliv utan också ditt förhållande.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text