Innehåll
Cymbalta (duloxetinhydroklorid) är en selektiv serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI). Det är ett receptbelagt läkemedel som är godkänt för behandling av kronisk muskuloskeletal smärta och kronisk ryggsmärta, vilket kan orsakas av tillstånd som artros. Cymbalta godkändes först av U.S. Food and Drug Administration (FDA) 2004 för allvarlig depressiv sjukdom. Därefter godkändes det också för behandling av ångest, smärta orsakad av diabetisk neuropati och smärta orsakad av fibromyalgi innan man fick FDA-godkännande för kronisk muskuloskeletal smärta 2010.Hur det fungerar
Cymbalta ökar effekten av serotonin och noradrenalin, som är naturliga neurotransmittorer som produceras av kroppen. Denna effekt av Cymbalta lindrar depression och ångest och minskar smärtsignaler i hjärnan, ryggmärgen och nerverna. Det har också föreslagits att Cymbalta kan minska inflammation eller oxidativ skada, men dessa teorier har inte bevisats just nu.
Före godkännandet av Cymbalta för muskuloskeletal smärta bekräftade flera dubbelblinda, placebokontrollerade, randomiserade kliniska prövningar att studiedeltagare som tog Cymbalta hade signifikant större smärtreduktion än deltagare som fick placebo.
Cymbalta förbättrar inte artros eller någon av de andra orsakerna till kronisk muskuloskeletal smärta. Det minskar bara smärtupplevelsen, så du kan behöva ta ett annat läkemedel för att behandla själva sjukdomen.
Sedan godkännandet har nyare studier visat att Cymbalta minskar kronisk muskuloskeletal smärta, inklusive smärta från artros. Det har dock tre till fyra gånger fler rapporterade gastrointestinala biverkningar än placebo.
Bieffekter
Liksom alla läkemedel har Cymbalta potentiella biverkningar och andra överväganden som du måste väga innan du bestämmer dig för att ta det.
Vanliga biverkningar inkluderar:
- Illamående
- Torr mun
- Förstoppning
- Sömnighet
- Svettas
- Minskad aptit
Även om det är mindre vanligt kan Cymbalta också orsaka:
- Kräkningar
- Diarre
- Magont
- Urinretention
- Yrsel
- Huvudvärk
- Trötthet
- Träningsvärk
- Muskelkramp
- Minskad sexuell funktion
- Skakning
Allvarliga biverkningar är inte vanliga, men de kan få stora konsekvenser. De allvarligaste biverkningarna i samband med Cymbalta inkluderar:
- Blödning: Detta är mer troligt om du har en blödningsstörning eller om du tar en blodförtunnare.
- Krampanfall: Cymbalta kan sänka kramptröskeln och orsaka ökade kramper hos personer med epilepsi.
- Mani: På grund av sin antidepressiva effekt kan Cymbalta orsaka ett hyperaktivt och ofokuserat sinnestillstånd.
- Lågt blodtryck: En varning lades till Cymbalta 2014 för ortostatisk hypotoni, fall och synkope (svimning).
- Serotoninsyndrom - ett livshotande tillstånd som orsakar symtom på ångest, högt blodtryck, snabb hjärtslag, snabb andning, svettning och skakningar
- Självmordstankar och beteenden: Cymbalta lät en svart låda varning relaterad till denna oro läggas till 2014.
Black Box Varning
Enligt förskrivningsinformation för Cymbalta som tillhandahålls av tillverkaren orsakar Cymbalta en ökad risk för självmordstänkande och beteende hos barn, ungdomar och unga vuxna. Det rekommenderas att du, din familj och dina vårdgivare övervakar agitation, irritabilitet, ovanliga förändringar i beteende och självmord. Rapportera omedelbart något av dessa till din läkare.
Kontraindikationer
Cymbalta rekommenderas inte för kvinnor som är gravida, för ammande mödrar eller för personer som har glaukom eller njure eller leversjukdom.
Om du har en benägenhet för eller har haft självmordstankar, drogmissbruk, blödning eller kramper kan Cymbalta förvärra dessa tillstånd.
Möjliga interaktioner
Vissa läkemedel kan öka eller minska effekten av Cymbalta eller orsaka värre eller olika biverkningar.Flera kategorier av läkemedel har visat sig interagera med Cymbalta, medan det finns sporadiska fallrapporter om att andra interagerar också utan övertygande bevis.
Cymbalta har visat sig interagera med följande:
- Alkohol, som i kombination med Cymbalta kan orsaka allvarlig leverskada
- Kinoloner, såsom ciprofloxacin och fluorokinolon
- Antidepressiva medel, inklusive nortriptylin, amitriptylin och imipramin
- Antipsykotiska läkemedel, särskilt tioridazin
- Antiarytmika, inklusive propafenon och flekainid
- Narkotiska smärtstillande medel, såsom kodein och oxikodon
- Blodförtunnande medel, såsom warfarin, heparin, rivaroxaban och aspirin
- Alla sömnläkemedel och lugnande medel, eftersom de är kända för att ha en additiv effekt vilket leder till överdriven sömnighet
Tar Cymbalta
Cymbalta kommer som en kapsel med fördröjd frisättning i 20, 30 och 60 mg styrkor. Det rekommenderas vanligtvis att du börjar med en initialdos på 30 mg per dag och ökar till måldosen (60 mg dagligen) inom en vecka. Ta ditt recept enligt anvisningarna på etiketten.
Var noga med att svälja kapseln hela utan att krossa, klyva, tugga eller öppna den. Du kan ta Cymbalta med eller utan mat, men att äta något kan hjälpa till att förhindra magbesvär.
Sluta inte ta Cymbalta plötsligt eller utan att först diskutera avbrytande med din läkare. Om du gör det kan du uppleva abstinenseffekter inklusive yrsel, illamående eller kräkningar, huvudvärk, stickningar, trötthet, irritabilitet eller ångest, sömnlöshet, diarré eller hyperhidros (för mycket svettning).
Ett ord från Verywell
Medan Cymbalta är en godkänd behandling för kronisk muskuloskeletal smärta tolererar inte alla medicinen eller upplever samma grad av smärtlindring av den; vissa upplever inte smärtlindring alls. Kom ihåg att din erfarenhet kan skilja sig från någon annans, både när det gäller hur bra medicinen fungerar för dig och vilka biverkningar du upplever. Övervaka din smärta och varna din läkare om eventuella problem omedelbart.