Vad är cervikal kryokirurgi?

Innehåll

• Syfte
• Risker och kontraindikationer
• Före proceduren
• Under proceduren
• Efter vård
• Uppföljning

Cervikal kryokirurgi, även kallad kryoterapi, är ett förfarande som fryser en del av livmoderhalsen med kvävgas för att förstöra det riktade området. Det används oftast för behandling av cervikal dysplasi, som beskriver förändringar i livmoderhalsen som anses vara precancerösa.

Syfte

Kryokirurgi görs vanligtvis om en eller flera små lesioner av cervikal dysplasi i nedre delen av livmoderhalsen identifieras med en Pap-smet eller kolposkopi. Kryokirurgi är en effektiv behandling för de flesta fall av cervikal dysplasi, vilket förstör hela den onormala livmoderhalsvävnaden mer än 85 procent av tiden.

Eftersom framgångsgraden inte är 100 procent måste du göra en uppföljningstestning med ytterligare en pap-smet mellan tre till sex månader efter din kryokirurgi för att säkerställa framgång.

Cervikal kryokirurgi används ibland också för att behandla livmoderhalsvårtor, cervicit eller inflammation i livmoderhalsen.

Risker och kontraindikationer

Det finns en risk för blödning, infektion, smärta eller urladdning efter ingreppet. Det finns också en chans att ett område med dysplasi (pre-cancer) kan missas eller lämnas kvar, så kryokirurgi är bara ett alternativ om din läkare är säker på att dysplasi är mycket lokaliserad och har identifierats väl.

Om dina livmoderhalsförändringar finns i den övre delen av livmoderhalsen rekommenderas en konbiopsi snarare än kryoterapi.

Din läkare kan inte få ett vävnadsprov för en biopsi med hjälp av kryokirurgi, så om det finns en misstanke om cancer kan kryokirurgi inte hjälpa till med diagnosen. Kryokirurgi är inte en behandling för livmoderhalscancer, eftersom den bara fryser ytliga celler och inte når eller tar bort djupare vävnad.

Hur behandlas livmoderhalscancer

Före proceduren

Om du behöver kryokirurgi, kommer din läkare att förklara dina Pap smear eller kolposkopieresultat. Du kan behöva några ytterligare tester för att bekräfta att du inte har avancerad dysplasi eller livmoderhalscancer. Om du tar blodförtunnare, var noga med att berätta för din läkare, eftersom dessa läkemedel kan öka risken för blödning med denna procedur.

Tidpunkt

Du kan förvänta dig att proceduren tar cirka 10 till 20 minuter. Men hela processen, från att logga in tills du kommer hem, kan ta flera timmar.

Plats

I allmänhet görs kryokirurgi på din läkarmottagning. Det kan också göras i en särskild procedurpaket på kliniken eller sjukhuset.

Vad ska man ha på sig

Du kan bära vad som helst som är bekvämt. Du kommer att bli ombedd att klä av dig från midjan och ner för din procedur.

Mat och dryck

Du behöver inte fasta eller avstå från mat eller dryck innan du går in.

Kostnads- och sjukförsäkring

Kryokirurgi täcks vanligtvis av de flesta sjukförsäkringsplaner, även om du kanske vill bekräfta om det är så och om du måste betala en del av kostnaden. Om du betalar ut ur fickan kan du förvänta dig att proceduren kostar mellan $ 2000 och $ 5000, beroende på hur omfattande det område du behöver behandling för är och din geografiska plats.

Vad att ta med sig

Var noga med att ta med ditt försäkringskort, en form av identifikation och en betalningsmetod om du är ansvarig för en sambetalning för ditt förfarande.

Hur ambulerande används ofta inom vården

Under proceduren

Kryokirurgi utförs medan du är vaken och utan anestesi. När det är dags för din kryoterapiprocedur kommer du att bli ombedd att klä av dig från midjan och ligga på ett undersökningsbord med fötterna i stigbyxor.

Här är vad du kan förvänta dig:

• Din läkare sätter in ett spekulum i din vagina för att visualisera livmoderhalsen.
• En anordning som kallas en kryoprobe används för att frysa vävnaden. Kryoproben sätts in i slidan tills den täcker de onormala områdena i livmoderhalsvävnaden ordentligt.
• Därefter börjar flytande kväve eller komprimerad argongas vid en temperatur på cirka -50 grader C att flyta genom kryoproben för att kyla den.
• Metallkryoproben svalnar den till cirka -20 grader när den appliceras på huden och fryser och förstör ytlig onormal cervikal vävnad.
• Det mest effektiva behandlingsresultatet uppnås genom att frysa området i tre minuter, låta livmoderhalsen tina och upprepa behandlingen i ytterligare tre minuter.

Du kan uppleva en känsla av kyla, värme eller lätt kramper, men detta bör lösa sig direkt efter att proceduren är klar.

Efter vård

Du kan återgå till de flesta normala aktiviteter dagen efter kryokirurgi. Det finns dock några saker du bör notera under de första två till tre veckorna efter behandlingen:

• Det är normalt att uppleva vattnig utsläpp de första veckorna. Detta orsakas av dödande av död livmoderhalsvävnad.
• För inte in något i slidan i minst två till tre veckor. Detta betyder inga tamponger, duschar eller samlag.

Komplikationer

Även om det är sällsynt kan du uppleva blödning, infektion eller ihållande smärta. Allvarligare komplikationer inkluderar utveckling av ärr eller sår efter ingreppet.

Din läkare eller sjuksköterska kommer att meddela dig hur mycket blödning du kan förvänta dig under dagarna och veckorna efter ingreppet.

Du kan blöta flera hygienkuddar, och detta kan variera beroende på hur många områden som behandlades och hur stora de var.

När ska du ringa din läkare

Om du upplever något av följande symtom, kontakta din läkare:

• Feber över 99 grader F
• Blödning som är tyngre än du normalt upplever under din menstruationscykel
• Allvarlig eller ökande smärta i bäckenet (viss lätt kramp är normalt)
• En dålig lukt eller gulaktig vaginal urladdning, vilket kan vara ett tecken på en infektion som kräver omedelbar behandling
• Blåsor, stötar eller sår

Uppföljning

Kryokirurgi planeras vanligtvis för fullständigt avlägsnande av cervikal dysplasi. Efter ingreppet kommer din läkare att rekommendera att du återupptar vanliga utstryk och kan föreslå en ökad frekvens.

Om det finns bevis för att du har pre-cancerceller eller cervikal dysplasi efter att du redan har genomgått kryokirurgi, kan du behöva en mer omfattande eller invasiv procedur för att ta bort angående vävnad. Du kommer sannolikt också att ha en biopsi och bildstudier för att avgöra om det finns någon spridning av cancervävnad.

Ett ord från Verywell

Kryokirurgi kan vara en viktig del av förebyggande av livmoderhalscancer. Det är relativt riskfritt med sällsynta komplikationer. Efter kryokirurgi behöver du Pap-test var tredje till sjätte månad under en period. När du har haft flera vanliga utstryk i rad, kommer din läkare att ge dig rekommendationer för hur ofta du behöver få utstryk eller annan screening för livmoderhalscancer.

Förstå de olika graderna av kryoterapier