Innehåll
- Syfte med penisinjektion
- Risker och kontraindikationer
- Före testet
- Under testet
- Efter testet
- Tolka resultat
Syfte med penisinjektion
Syftet med en penisinjektion, när den används som ett diagnostiskt verktyg, är att leta efter problem med penishälsa. Ett av dess huvudsyfte är att hjälpa läkare att avgöra om det finns en bakomliggande anledning till varför en man rapporterar problem med att få eller upprätthålla en erektion som är tillräcklig för penetrerande sex. Det kan också användas vid diagnos av män som rapporterar smärta under erektion eller peniskrökning. För var och en av dessa problem är det till hjälp för läkaren att kunna undersöka den upprätta penis.
För att en man ska få erektion måste det finnas tillräckligt med blodflöde i penis för att den ska bli upprätt. Vidare måste svullnaden i erektilkropparna sätta tillräckligt med tryck på penisvenerna för att förhindra att blod läcker ut. Under sexuell aktivitet ökar stimuleringen blodflödet i penis.
Penisinjektioner avlägsnar de potentiella psykologiska hindren för att få erektion under en medicinsk undersökning. Det optimerar processen att få erektion och erektil funktion genom att direkt stimulera blodflödet till penis. I kombination med användning av penis-doppler-ultraljud och ibland andra avbildningstekniker tillåter penisinjektioner läkare att avgöra om erektilproblem har en underliggande biologisk orsak eller är mer benägna att orsakas av relationella eller psykiska problem. De gör det också möjligt att diagnostisera peniskrökning.
På grund av utvecklingen av orala PDE-5-hämmare som Viagra har det blivit mindre vanligt att använda penisinjektioner som ett diagnostiskt verktyg. Vissa studier har föreslagit att penisinjektioner förblir ett mer effektivt sätt att diagnostisera erektilproblem än orala läkemedel, men många leverantörer och män föredrar att börja med det mindre invasiva alternativet. Som sagt, när man går ut ur diagnosen och in i behandlingen, vissa män föredrar faktiskt injektioner framför piller. För andra är injektioner det mest effektiva alternativet. I synnerhet krävs ofta direkt eller indirekt stimulering för att få erektion efter PDE-5-användning. Detta kan göra oral medicinering mindre lämplig för män som har genomgått bäckenoperationer, såsom radikal prostatektomi utan nervbesparande, och som saknar bra penisförnimmelse.
Risker och kontraindikationer
Individer med obehandlade koagulationsstörningar ska inte ges intracavernosala injektioner. Läkare kan också vara ovilliga att använda dessa injektioner för individer med sigdcellanemi och vissa typer av blodcancer, men för dessa patienter är det mer troligt att penisinjektioner handlar om behandling snarare än som ett diagnostiskt test.
Den största risken för penisinjektion är priapism, en långvarig och smärtsam erektion. Vänster oadresserad, en erektion som varar mer än fyra timmar kan skada penis. Komplikationer av priapism är osannolika med diagnostisk användning av intracavernosal injektion, eftersom läkaren kan ta itu med blodflödesproblem innan patienten lämnar.
Andra mindre risker inkluderar svullnad, blåmärken eller smärta runt injektionsstället.
Före testet
Intracavernosal injektion är vanligtvis inte det första testet när en man uttrycker oro över erektilfunktion eller peniskrökning. Inledningsvis kan läkaren undersöka penis och ställa frågor om erektil funktion eller använda en självrapporteringsåtgärd. De kan också utföra blodprov för att leta efter underliggande hälsoproblem, såsom diabetes eller hjärtsjukdom, som kan påverka erektilfunktionen, eller ställa frågor om hälsan i ett förhållande. Beroende på vad läkaren finner kan de rekommendera ett penisinjektionstest, eller de kan rekommendera att börja med att testa orala PDE-5-hämmare.
Om en penisinjektion är indikerad kommer detta vanligtvis att göras på ett läkarmottagning som är specialiserat på sexuell hälsa. Beroende på indikationerna för testet kan ultraljud också ordnas för samma tid.
Det krävs inga speciella förberedelser för detta test.
Under testet
Erektestning med penisinjektion görs av din läkare. Du kommer vanligtvis att bli ombedd att klä dig från midjan och ner och ta på dig en klänning. Då tappas penisens hud med alkohol och en fin nål sätts in. Intercavernosal injektion kommer att utföras med denna nål. Du kan förvänta dig att känna en liten nypa, men det är vanligtvis inte en smärtsam upplevelse.
Beroende på läkemedlet som används kan läkaren erbjuda dig visuellt stimuleringsmaterial, såsom erotiska tidskrifter, för att hjälpa dig få erektion. De kan komma ut ur rummet för att ge dig integritet och för att ge din penis tid att bli upprätt. Du bör förvänta dig att få en erektion inom 5 till 15 minuter.
När din penis har blivit upprätt kommer din läkare att undersöka den. De kommer att leta efter krökning eller områden med bucklor eller andra missbildningar. De kan också använda ultraljud för att kontrollera hälsan hos blodflödet i penis och för att mäta hur snabbt blod rinner ut ur penis. Om ultraljud används bör detta inte vara smärtsamt. En gel placeras på din penis och sedan använder maskinen ljudvågor för att visa strukturerna inuti penis och för att mäta blodflödet. Ultraljudstester kan utföras av antingen din läkare eller en specialutbildad ultraljudstekniker.
Om du inte får erektion under testet kan detta indikera att det finns problem med blodflödet in i eller ut ur din penis.Läkaren kan undersöka blodflödet med ultraljud, även utan en fullständig erektion. I fall där ultraljud har upptäckt möjliga problem med artärer och vener som levererar penis, kan ett angiogram rekommenderas. Detta är dock ett mer invasivt test som vanligtvis bara används om män är potentiella kandidater för revaskularisering-kirurgisk reparation av penisens blodtillförsel.
Du kommer vanligtvis att hållas på läkarmottagningen tills din erektion avtar. Detta bör ske inom 30 minuter. Vid denna punkt, om ultraljud har använts, kan du rengöra gelén från din penis och klä dig. Om inget ultraljud gjordes borde du kunna klä dig bara.
Efter testet
Du bör kunna återvända till din dag, som normalt, efter testet. Smärta, svullnad eller blåmärken på injektionsstället kan förekomma, men är vanligtvis mild.
Om du upplever en erektion som varar mer än 4 timmar efter en penisinjektion, bör du omedelbart se en läkare eller gå till närmaste akutmottagning.
Tolka resultat
Om du kan få en fast erektion efter en penisinjektion betyder det att din kropp kan hålla tillräckligt med blod i penis. Du kan dock fortfarande ha problem med att få tillräckligt med blod i penis utan hjälp av medicinering. Möjliga diagnostiska resultat från ett intracavernosalt injektionstest inkluderar:
- Peyronies sjukdom, en diagnos av peniskrökning.
- Arteriell insufficiens, vilket innebär att det inte finns tillräckligt med blodflöde i penis. Detta kan orsakas av hjärt-kärlsjukdomar, penisskador eller operationer på prostata, inklusive radikal prostatektomi för cancer.
- Venös läckage eller dålig venös ocklusion. Detta innebär att din kropp inte kan hålla blod från att flyta ut ur din penis. Det kan orsakas av mekanisk skada på penis, underliggande hjärt-kärlsjukdom eller från procedurer som utförs på prostata.
Om det inte finns några tydliga, organiska problem som påverkar erektions-, ångest- eller förhållandeproblem kan vara roten till erektil dysfunktion. Det gör inte erektil dysfunktion mindre av ett medicinskt problem. Det erbjuder dock olika alternativ för behandling.
Uppföljning
Beroende på resultaten av ditt test varierar uppföljningen. Du kan erbjudas en PDE-5-hämmare som förstahandsbehandling. Om ett underliggande hälsotillstånd, som diabetes eller åderförkalkning, verkar vara en sannolik orsak till dina erektilhälsoproblem, kan du hänvisas för hantering av det problem också. Om du har Peyronies sjukdom kan du erbjudas ytterligare avbildningstester för att försöka upptäcka orsaken till din kurva. Du kan också hänvisas till sexterapi eller annan typ av terapi om din hantering av din penis har orsakat dig nöd eller problem i ett förhållande.
Om du har några frågor om hur din sexuella hälsa kommer att se ut framåt är det viktigt att diskutera dem med din läkare. Det inkluderar inte bara frågor om medicinska problem, till exempel vad dina behandlingsalternativ kan vara. Det kan också vara bra att diskutera hur man pratar om erektil hälsa och behandling med alla nuvarande eller framtida sexpartners.
Ett ord från Verywell
Det kan vara läskigt att uppleva problem med erektilfunktion eller penishälsa, och ännu skrämmare att diskutera dessa problem med en läkare. Det är dock viktigt att veta att dessa problem i de flesta fall kan behandlas. Det finns ett växande antal alternativ för behandling av erektilproblem som sträcker sig från sexterapi, till att ta ett piller, till kirurgi för att korrigera en peniskurva, till att få en penisprotes. Vidare är penisinjektioner som används för att diagnostisera deras sexuella hälsoproblem för vissa män också en mycket effektiv terapi.
Du bör notera att det finns många kliniker för "mäns hälsa" som är vinstdrivande, som inte drivs av sexuella hälsoexperter och tar ut stora mängder för att utföra dessa typer av injektionstester. Det bästa tillvägagångssättet för dessa procedurer är att besöka en urolog som är specialiserad på sexuell hälsa, vilket skulle göra det möjligt för dig att få samma procedurer på läkarmottagningen och betala med försäkring.
Om du väntar på en diagnos för oro över din penis hälsa kan det hjälpa att ha någon att prata med. Det kan vara din partner, om du har en, eller det kan vara en terapeut. Det är viktigt att ge dig själv tillstånd att be om hjälp. Och om erektilproblem påverkar ditt sexliv kan det vara bra att vara i förväg om det med din partner. När allt kommer omkring krävs inte en fast erektion för ett hälsosamt, spännande sexliv, men du vill inte vara orolig för att få en erektion för att ta bort alla slags kul från bordet.