Hantera stroke

Innehåll

• Emotionell
• Fysisk
• Social
• Praktisk

Alla har olika sätt att klara av att ha haft stroke. Medan vissa effekter av en stroke kan vara omedelbart uppenbara och, kanske med terapi, relativt kortlivad, kan andra ta månader eller till och med år att utvecklas och kan vara långvariga.

Att ha stöd och få korrekt rehabilitering från ditt vårdteam är viktigt för att göra ditt liv efter stroke så bra som möjligt. Förutom fysisk terapi, yrkes- och talterapi kan hantering handla om samtalsterapi med en psykolog eller socialarbetare och stödgrupper online eller personligen.

Emotionell

Sorg, ångest, ilska och sorg är alla vanliga svar på en stroke. Detta kan bero på fysiska eller biokemiska förändringar i hjärnan såväl som det emotionella svaret på livet efter stroke.

Tala med din läkare om din emotionella hälsa och eventuella förändringar i humör eller beteende, eftersom det kan vara en allvarlig bieffekt av stroke. Läkemedel och behandlingar kan hjälpa dig. Din läkare kan också rekommendera att du ser en mentalvårdspersonal för specialbehandling.

Olika psykologiska tillvägagångssätt för behandling av emotionella störningar efter stroke inkluderar:

• Lösningsfokuserad terapi (SFT)
• Problemlösningsterapi (PST)
• Kognitiv beteendeterapi (CBT)
• Attityd och engagemangsterapi (ACT)
• Interpersonell terapi
• Mindfulness-terapi, även kallad mindfulness-baserad kognitiv terapi

Gruppterapi kan också vara till hjälp och många tycker att den sociala interaktionen i en grupp hjälper till att lindra känslor av isolering efter en stroke.

Sorg

Många människor går igenom en sorgprocess efter en stroke. När du börjar komma till rätta med nya begränsningar och sörja förlusten av ditt liv före stroke kan du uppleva perioder av förnekelse, ilska, förhandlingar och depression innan du äntligen kommer till godkännande. Detta är helt normalt.

Att journalföra, prata med en vän eller träffa en terapeut kan hjälpa dig att bli emotionell.

Självkänsla

Effekterna av stroke kan också utmana din självkänsla. Det kan till exempel vara särskilt svårt för dig om stroke har försämrat din rörlighet och begränsat ditt oberoende, vilket kanske påverkar vad som har fått dig att känna dig som en självsäker person.

Var försiktig mot dig själv, undvik att vara självkritisk och försök att omformulera negativt självprat med positiva tankar.

Beteendeförändringar och personlighetsförändringar

Efter en stroke kan nya beteenden innefatta brist på hämning, vilket innebär att människor kan bete sig olämpligt eller barnsligt. Andra beteendeförändringar inkluderar brist på empati, förlust av humor, irrationell svartsjuka och ilska. Prata med din läkare om dessa förändringar i beteende eftersom det kan finnas mediciner som kan hjälpa till.

Pseudobulbar affekt (PBA), även känd som känslomässig labilitet, reflexgråt och ofrivillig emotionell uttrycksstörning, är vanligare efter en hjärnstamslag. I PBA finns det en koppling mellan de delar av hjärnan som styr känslor och reflexer. Personer med PBA kan kort gråta eller skratta ofrivilligt, utan en känslomässig utlösare, och på sätt som inte är lämpliga för situationen.

Medan det finns användbara PBA-mediciner och strategier, som att förhindra episoder med djup andning, distraktioner eller rörelse, tycker vissa att varna dem runt dem i förväg kan hjälpa till att minska pinsamheten och göra det lättare att hantera.

Varför människor agerar annorlunda efter en stroke

Depression

Depression är vanlig efter en stroke, med studier som säger att cirka 25% av strokeöverlevande blir deprimerade och andra sätter det antalet så högt som 79%.

Strokeöverlevande är dubbelt så benägna att försöka självmord som den allmänna befolkningen. Om du upplever symtom på depression eller har självmordstankar, tala med din läkare eller ring Hotline för förebyggande av självmord på 1-800-273-TALK (8255).

Att behandla depression med en kombination av medicinering, samtalsterapi och gruppstöd kan förbättra ditt humör och också öka fysisk, kognitiv och intellektuell återhämtning.

Känna igen symptomen på klinisk depression

Fysisk

Att hantera fysiska begränsningar efter en stroke kan vara en kamp. Även om många av dessa utmaningar kommer att förbättras med tiden kan det hjälpa att veta vad du kan förvänta dig under återhämtning och var du kan vända dig för hjälp.

Många långvariga fysiska komplikationer från stroke kan hjälpas med terapier, medan andra kan få hjälp med medicinering eller anpassningsbar teknik och andra verktyg som kan hjälpa till att förbättra självständighet och livskvalitet.

Svaghet

För det mesta påverkar svaghet orsakad av en stroke ena sidan av kroppen, känd som hemiparesis. Detta påverkar vanligtvis ansiktet, armen eller benet eller en kombination av de tre. Även om svagheten kan dröja kvar på lång sikt kan sjukgymnastik hjälpa dig att återfå styrka och arbetsterapi kan hjälpa dig att utveckla alternativa strategier.

Balans

Många strokeöverlevande rapporterar att de känner sig ur balans, yr, svaga eller som om rummet snurrar. Dessa förnimmelser kan komma och gå men kan så småningom stabiliseras. Sjukgymnastik är det mest effektiva sättet att bekämpa balansförsämring efter en stroke. Din terapeut kan visa dig säkra, hemma balansövningar eller yogaställningar för att förbättra balans och bekämpa yrsel.

6 Rehab-program efter stroke som du kan behöva

Visionsförändringar

Synproblem som kan orsakas av stroke inkluderar:

• Dubbelsyn (diplopi)
• Förlust av synfält (hemianopsi)
• Rycka i ögonen (nystagmus)
• Förlust av syn
• Torra ögon

Oftalmologer och arbetsterapeuter kan ge dig råd om den bästa metoden för att hantera synförändringar, inklusive terapi för att kompensera för synförlust, prismalinser, solglasögon, en ögonplåster eller ögondroppar.

Hur en stroke förändrar synen

Kommunikationsproblem

Svårigheter att prata eller förstå ord är ett av de mest kända resultaten av en stroke och bland de mest slagkraftiga. Tal-språkterapi kan hjälpa människor att hantera afasi (som är svårt att tala eller förstå ord på grund av en sjukdom eller hjärnskada) och dysartri (svårt att formulera ord på grund av muskelsvaghet eller minskad samordning av ansikte och mun muskler.)

Kognitiva underskott

Kognitiva förändringar efter en stroke inkluderar minnesfel, problemlösning och svårigheter att förstå begrepp. Medan svårighetsgraden varierar från en strokeöverlevande till en annan, visar forskning att kognitiv sanering kan hjälpa avsevärt. Dessa insatser inkluderar övningar för att förbättra minne, bearbetningshastighet och uppmärksamhet och undervisningskompensationsstrategier, som att göra listor och hålla en planerare.

Hemispatial försummelse

En stroke på ena sidan av hjärnan kan leda till svårigheter med synfältet eller rörelsen på den andra sidan av kroppen, så kallad hemispatial försummelse.Till exempel kan en stroke i höger hjärnbark leda till minskad förmåga att märka och använda vänster sida av kroppen. Beroende på vilken del av kroppen som påverkas kan en optiker, neuropsykolog eller fysisk eller arbetsterapeut hjälpa till du klarar av hemispatial försummelse.

Smärta

Många strokeöverlevande upplever smärta efter en stroke. Vanliga platser för smärta efter stroke inkluderar:

• Axel
• Huvud
• Muskler (utbredd eller i ett litet område)
• Nerver
• Lederna
• Nedre delen av ryggen

Vila, sjukgymnastik och medicinering kan hjälpa dig att hantera smärtan. Huvudvärk efter stroke kräver särskild uppmärksamhet från din läkare, men de kan förbättras med rätt behandling.

Effektiva sätt att hantera olika typer av smärta efter stroke

Trötthet och sömnproblem

I studier rapporterar upp till hälften av strokeöverlevande att de upplever långvarig trötthet efter en stroke. För vissa manifesteras detta som överdriven sömn eller oförmåga att känna sig vilad, medan andra vaknar mitt på natten, har svårt att falla eller sova och sova sporadiskt hela dagen.

Dessa problem kan bero på själva stroke eller en sekundär orsak, såsom depression, smärta eller näringsbrist. Om du upplever trötthet eller sömnsvårigheter, prata med din läkare som kan köra ytterligare tester, ordinera läkemedel mot sömnlöshet eller erbjuda andra strategier som hjälper dig att hantera.

Sväljningssvårigheter

En utvärdering av tal och svalor kan identifiera problem med tuggning och sväljning, en vanlig strokekomplikation som kallas dysfagi. De flesta patienter ser förbättringar under de första veckorna efter en stroke, men sväljproblem kan vara ganska farliga.

Kvävning på grund av strokeinducerad muskelsvaghet kan orsaka allvarlig sjukdom, såsom aspirationspneumoni eller till och med livshotande andningsstopp och infektionsproblem. Matningsterapi kan hjälpa dig att återfå förmågan att svälja säkert, även om vissa patienter kan behöva ett matningsslang för att få tillräcklig näring.

Svälja utvärdering efter en stroke

Problem med urinering

Efter en stroke upplever många strokeöverlevande inkontinens, som urinerar när du inte vill. Vissa överlevande av stroke upplever också retention av urinblåsan, vilket är oförmågan att urinera på begäran. Båda dessa problem kan hanteras med medicinsk behandling och sjukgymnastik.

Urineringsproblem kan vara pinsamt och obekvämt. Diskreta skydd mot blåsläckage som kuddar för både män och kvinnor, engångsunderkläder och läckagesäkra underkläder kan hjälpa dig att känna dig mer säker på att gå ut offentligt.

Förlust av blåskontroll

Muskelatrofi

Muskelsvaghet efter stroke kan leda till brist på rörelse. En ny strokepatient kan behöva hjälp med att komma upp och runt dagarna efter en stroke och stanna i sängen för länge kan leda till att musklerna krymper och blir svagare.

Muskelatrofi kan förhindras genom förebyggande rehabiliteringsmetoder efter stroke som engagerar försvagade muskler innan de krymper. Det är svårt att återhämta sig från muskelatrofi, men rehabiliteringstekniker kan hjälpa till att förbättra situationen och långsamt bygga upp muskler.

Lär dig om återhämtning och rehabilitering av en stroke

Muskelspasticitet

Ibland blir försvagade muskler styva och styva efter en stroke, eventuellt även ryck på egen hand. Muskelspasticitet och styvhet är ofta smärtsamma och kan leda till minskad motorisk kontroll av de redan försvagade musklerna.

Aktiv rehabilitering efter stroke kan förhindra detta och det finns ett antal effektiva medicinska behandlingar. Ditt sjukgymnastiklag kan erbjuda övningar du kan göra hela dagen hemma för att förhindra och lindra spasticitet.

Krampanfall

Vissa människor upplever anfall efter stroke på grund av oregelbunden elektrisk hjärnaktivitet. Krampförebyggande kan vara en del av vårdprogrammet efter stroke och anfall hanteras vanligtvis med medicinering. Överlevande av kortikala stroke har särskilt hög risk att få anfall år senare.

Skillnaderna mellan en stroke och ett anfall

Social

Oavsett om din stroke lämnade dig med mindre fysiska begränsningar, talsvårigheter eller allvarliga rörelseutmaningar, känner många människor sig isolerade efter en stroke. Det kan ta tid att komma tillbaka till livets ström.

Många patienter och vårdgivare tycker att gå med i en stödgrupp kan erbjuda både socialt engagemang och emotionellt stöd. Ditt lokala sjukhus eller rehabiliteringscenter är troligen värd för en vanlig supportgrupp eller så kan du kolla National Stroke Foundation webbplats.

För personer med begränsad rörlighet kan anslutning till en online-supportgrupp som håller regelbundna onlinemöten, en Facebook-grupp eller meddelandekort för att prata med andra överlevande och vårdgivare av stroke vara en livlina som håller dig ansluten till andra. Onlinesupport är tillgängligt via Stroke Network.

Praktisk

Efterverkningarna av en stroke kan ge unika individuella utmaningar. Långvarig svaghet, mobilitetsutmaningar, svårigheter att kommunicera och visuella problem kan leda till brist på oberoende.

Hjälp med vardagen

Beroende på graden av din stroke kan du behöva hjälp med dagliga aktiviteter, inklusive matlagning, städning och grooming. I vissa fall kliver familjemedlemmar upp för att hjälpa till, medan andra kan behöva en besökande sjuksköterska, en deltidsassistent eller till och med bosatt hjälp som en hushållerska, följeslagare eller sjuksköterska. Vissa människor väljer att flytta till pensionskomplex som erbjuder olika nivåer av vård eller vårdinrättningar.

Att komma runt

Vissa människor tappar förmågan att köra bil och andra fysiska förändringar som gör det svårt att komma runt. Vissa strokeöverlevande tycker att få en mobilitetsskoter kan hjälpa dem att komma ut i världen självständigt. Många samhällen erbjuder seniorbussar eller funktionshindrade bussar för att hjälpa dig att shoppa eller erbjuda biltjänster för att ta dig till din läkare och terapitider. Du kan också använda en rittjänst som Uber eller ringa en taxi för att komma från plats till plats.

Sysselsättning

Ungefär en fjärdedel av stroke uppträder hos personer som ännu inte har gått i pension. Om du arbetar på heltid vid din stroke bör du kunna ansöka om tillfälligt funktionshinder tills du kan återuppta arbetet. Om stroke har lämnat dig med mindre försämringar, men du fortfarande kan utföra några av dina tidigare uppgifter, rekommenderar American Stroke Association att ingå ett rimligt boendeavtal med din arbetsgivare. Om du inte kan arbeta kan du kvalificera dig för långvarigt funktionshinder genom social trygghet.

Ett ord från Verywell

Att hantera de långsiktiga effekterna av en stroke kan vara utmanande. Det är förståeligt att du ibland känner dig motlös, men att lära dig att acceptera dina nya begränsningar kan hjälpa dig. Kom ihåg att arbeta med dina läkare och terapeut för att behandla pågående symtom och lära sig anpassningsbara strategier, och nå ut till dem i ditt supportnätverk när du känner dig nere. Att hålla en positiv syn kan gå långt i din totala återhämtning.

En översikt över stroke

• Dela med sig
• Flip
• E-post