Vanliga frågor om HIV-lymfadenopati

Innehåll

• Varför är dina lymfkörtlar svullna?
• Hur länge kommer dina lymfkörtlar att vara svullna?
• Kan det vara ett tecken på något värre?
• Kan lymfadenopati behandlas?

Lymfadenopati är förstoringen i storlek eller antal lymfkörtlar. Förekomsten av lymfadenopati hos personer med HIV är särskilt hög och kan förekomma i alla infektionsstadier. De svullna noder utvecklas oftast på vardera sidan av nacken, under käken eller i armhålorna och ljumsken. I vissa fall kan de vara smärtsamma och synligt svullna.

Varför är dina lymfkörtlar svullna?

Lymfkörtlar distribueras i hela kroppen och stöder immunsystemet genom att filtrera bakterier, virus och andra mikroorganismer från blodomloppet. Partiklarna dödas sedan av specialiserade vita blodkroppar som kallas lymfocyter.

Vilket antal sjukdomar som helst kan orsaka lymfadenopati från strep hals till livshotande cancer. Svullnaden orsakas av ackumulering av lymfocyter när fler och fler celler filtreras genom körtlarna.

Lymfadenopati är inte ett tecken på malignitet. Snarare är det en indikation på ett robust immunsvar i syfte att kontrollera infektionen.

Hur länge kommer dina lymfkörtlar att vara svullna?

Lymfadenopati är vanlig vid tidig HIV-infektion. Det är under denna akuta fas som kroppen lanserar ett immunförsvar för att få kontroll över viruset. I vissa fall kan detta ta månader eller till och med år.

Lymfadenopati under akut infektion generaliseras ofta, vilket innebär att den förekommer på två eller flera platser i kroppen. När noderna är större än två centimeter (ungefär en tum) och varar i mer än tre månader kallas tillståndet vanligtvis som ihållande generaliserad lymfadenopati (PGL).

Om du inte har testats för HIV och lymfkörtlarna förblir svullna mer än två till fyra veckor, kontakta din läkare eller besök din lokala klinik. Den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster rekommenderar för närvarande att alla amerikaner mellan 15 och 65 år testas för HIV som en del av ett rutinmässigt läkarbesök.

Kan det vara ett tecken på något värre?

Under tidig HIV-infektion är lymfadenopati oftast godartad och självbegränsande. Ofta är tillståndets längd och svårighetsgrad direkt relaterad till graden av immunsuppression mätt med CD4-räkningen.

Du bör aldrig anta att lymfadenopati är ett tecken på en ny HIV-infektion. I vissa fall ses lymfadenopati inte förrän i de senare stadierna av sjukdomen och är mer en indikation på en associerad infektion som tuberkulos eller toxoplasmos.

Lymfadenopati som uppträder under kronisk HIV-infektion kommer oftast att lösa sig när HIV-behandling påbörjas. Under avancerad infektion, när CD4-antalet har sjunkit under 100, kan den snabba involveringen av lymfadenopati (vilket innebär att lymfkörtlarna återgår till det normala utan behandling) vara ett tecken på överhängande immunkollaps och en förspel till en allvarlig opportunistisk infektion.

Det är också viktigt att notera att icke-Hodgkins lymfom är 10 gånger mer benägna att utvecklas hos personer som lever med HIV.

Kan lymfadenopati behandlas?

Det enda säkra sättet att behandla HIV-associerad lymfadenopati är att starta antiretroviral terapi, inte bara undertrycker det aktivt viruset, vilket minskar belastningen på lymfsystemet, det hjälper till att upprätthålla eller återställa immunfunktionen för att bättre bekämpa associerade infektioner.

För närvarande rekommenderas att HIV-behandling startas vid diagnos oavsett CD4-antal eller sjukdomsstadium. Enligt studier minskar det inte bara risken för sjukdom med 53% utan ger också fördelar när det gäller längre livslängd och minskad risk för överföring.

Tills lymfadenopati är helt löst, kan ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) användas för att lindra svullnad, ömhet och smärta.