Knäbyteskirurgi: Översikt

Innehåll

• Vad är knäbyteskirurgi?
• Syftet med knäbyteskirurgi
• Hur man förbereder
• Vad du kan förvänta dig på operationsdagen
• Återhämtning
• Långtidsvård
• Ett ord från Verywell

Knäbytesoperation - även kallad knäartroplastik - innebär att man tar bort en patients skadade ledyta och ersätter den med ett metall- och plastimplantat. Denna operation utförs på patienter med svår artrit (oftast artros). Medan knäbyteskirurgi anses vara en säker och effektiv operation är det viktigt att få kunskap om de potentiella riskerna som är inblandade, liksom återhämtningsprocessen, som kan ta upp till ett år hos vissa patienter.

Vad är knäbyteskirurgi?

En knäbytesoperation utförs vanligtvis av en ortoped på ett sjukhus. Mindre vanligt kan operationen utföras på ett polikliniskt kirurgiskt centrum. Denna en till två timmars operation görs oftast på vuxna och sällan hos barn.

Ditt kirurgiska team hjälper dig att bestämma vilken typ av anestesi som är bäst för dig:

• Allmän anestesi
• Epidural eller spinal anestesi
• Regionalt nervblock

Under en knäbytesoperation avlägsnas benet och brosket i slutet av lårbenet och benbenet. Ett implantat som består av metall och plast placeras sedan på knäet för att skapa en ny fogyta. Detta implantat fungerar som ett normalt knä

Vilket implantat för knäbyte anses vara bäst?

Olika kirurgiska tekniker

Traditionellt fixeras patientens implantat i benet med cement. Nu kan dock en ny cementfri teknik användas. Detta innebär att implantatet är presspassande på benet, vilket gör att benet kan växa och bindas permanent till implantatet utan cement.

Det finns fortfarande en debatt inom det medicinska samfundet om huruvida en cementerad eller cementfri fixering är bättre. Tidig forskning har visat att cementfri fixering hos unga patienter kan ge bättre resultat när det gäller smärtlindring och återställande av knäfunktionen. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Kontraindikationer

Absoluta kontraindikationer för att genomgå knäbyteoperationer inkluderar patienter som:

• Ha en infekterad knäled (nuvarande eller under det senaste året)
• Har en aktuell infektion någon annanstans i kroppen
• Har problem med knäförlängningsmekanismen, såsom knäskålsfraktur eller knäskålssår
• Är medicinskt instabila

Relativa kontraindikationer inkluderar patienter med:

• En neuropatisk artropati (kallad Charcot knä)
• Ett hudtillstånd över knäleden
• Dödlig fetma
• Vissa psykiatriska sjukdomar, särskilt en historia av missbruk
• Otillräckligt benmassa för protesimplantation
• Orealistiska förväntningar med avseende på det potentiella kirurgiska resultatet
• Allvarlig perifer kärlsjukdom

Potentiella risker

Knäbyteskirurgi har blivit ganska vanligt, men det finns fortfarande risker. Lyckligtvis har över 90% av patienterna som genomgår knäbyteoperationer bra resultat.

Förutom generella kirurgiska risker som blodproppar, lunginflammation och blödning, inkluderar andra potentiella komplikationer som kan uppstå efter en knäbytesoperation:

• Kirurgisk platsinfektion
• Såravfuktning
• Fortsatt stelhet
• Perifer nervskada
• Knäfraktur

Varför knäbyteinfektioner kan vara ett allvarligt problem

Syftet med knäbyteskirurgi

Syftet med knäbyteskirurgi är att återställa knäfunktionen och lindra symtom, som knäsmärta och stelhet, hos patienter med artrit som inte kan få lättnad från icke-kirurgisk behandling.

Ordet artrit betyder inflammation i leden. Med tiden kan inflammationen leda till broskförlust och exponerat ben istället för en normal, slät ledyta.

Icke-kirurgiska behandlingar för artrit innehåller ofta en kombination av följande:

• Sjukgymnastik
• Tar ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel eller NSAID
• Genomgår kortikosteroid knäledsinjektioner

Oftast utförs knäbyteskirurgi hos äldre personer med artros.

Men kirurgi kan också utföras hos personer med en eller flera skadade knäleder från posttraumatisk artrit, eller hos personer med inflammatorisk artrit som reumatoid artrit eller psoriasisartrit.I sällsynta fall kan barn med juvenil idiopatisk artrit genomgå kirurgi i knäbyte. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Varför utförs en knäbyteskirurgi?

Hur man förbereder

Efter att du har schemalagt din knäbytesoperation får du instruktioner om hur du förbereder dig för operationen.

Dessa instruktioner kan föreslå följande:

• Använd löst sittande kläder dagen för operationen.
• Sluta äta efter midnatt inför din operation.
• Stoppa vissa mediciner under en tidsperiod före operationen (till exempel icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller NSAID som ibuprofen).
• Packa personliga saker för din sjukhusvistelse, till exempel din tandborste, kam och telefonladdare, samt allt som gör din sjukhusvistelse bekvämare (t.ex. en sömnmask eller öronproppar)
• Ordna så att någon hjälper dig hemma i en vecka eller två efter att du har skrivits ut från sjukhuset.

Du kan också träffa en fysioterapeut före operationen för att hjälpa dig förbereda dig för ditt knärehabiliteringsprogram efter operationen.

Ett totalt knäbyte Rehab-protokoll kan hjälpa till med läkning

Vad du kan förvänta dig på operationsdagen

På dagen för din knäbytesoperation går du först till ett preoperativt rum där du kommer att byta till en sjukhusrock. En sjuksköterska registrerar sedan dina vitala tecken och placerar en perifer IV i din hand eller arm.

Efter ett kort möte med medlemmar i kirurgi- och anestesiteamet kommer du att tas in i operationssalen. Om du genomgår narkos får du mediciner för att somna dig.

Knäbyteskirurgi med sedan typiskt fortsätt med följande steg:

• Kirurgen kommer att göra ett snitt på sex till åtta tum över ditt knä.
• De skadade delarna av knäleden kommer att tas bort och kirurgen fäster en protes i benet, oftast med cement.
• När protesen har placerats stängs snittstället med häftklamrar eller stygn. Ett avlopp kan placeras på operationsplatsen, som tas bort senare.
• Ett sterilt bandage placeras sedan över knäets sår.

Vad du kan förvänta dig dagen för din knäbyte

Återhämtning

Efter operation med knäbyte kan du förvänta dig att stanna på sjukhuset i ungefär en till tre dagar. Medan många patienter upplever betydande smärtlindring och en snabb förbättring av knäfunktionen inom några veckor efter operationen kan full återhämtning ta allt från sex månader till ett år.

När du återhämtar dig på sjukhuset kan du förvänta dig följande:

• Du kommer att börja knäövningar och arbeta med en fysioterapeut
• Du kan använda en kontinuerlig passiv rörelse (CPM) maskin för ditt knä (baserat på kirurgens preferenser).
• Du tar en blodförtunnare eller bär kompressionsstövlar för att förhindra blodproppar i benen

När du är utskriven hem är det viktigt att följa din kirurgs postoperativa instruktioner, som kan innehålla följande:

• Använd en kompressionsstrumpa och höja / isa knäet för att minska svullnad.
• Att ta din medicin enligt anvisningarna, som kan inkludera smärtstillande medel, avföringsmjukgörare och illamående läkemedel.
• Återuppta din normala kost och bibehålla en normal vikt.
• Undvika alkohol och dricka mycket vätska.
• Håll såret rent och torrt och byt knäbandage enligt instruktionerna.
• Återuppta normala aktiviteter inom tre till sex veckor efter operationen.

Långtidsvård

Framgången för knäbyteskirurgi beror delvis på rehabiliteringsperioden som följer operationen.

Vid rehabilitering kan patienter i allmänhet förvänta sig följande efter operationen:

• Patienter ska kunna räta ut sitt utbytta knä nästan helt.
• Patienter ska kunna gå uppför trappor och böja knäet tillräckligt för att komma in och ut ur en bil.
• Patienter kan fortfarande uppleva lite knäbesvär och styvhet efter operationen, särskilt när man böjer knäet för mycket.
• Patienter kan höra ett klickljud när de går eller böjer sig - detta minskar vanligtvis över tiden.

Förutom att delta i fysioterapimöten och delta i olika övningar hemma är det viktigt att följa upp med din kirurg enligt råd. Din kirurg vill se till att ditt knä bibehåller god styrka, stabilitet och rörlighet.

Tänk på att för knäimplantat också kan lossna eller slitas ut med tiden. Därför är det viktigt att följa din kirurgs instruktioner när det gäller ditt knä och din allmänna hälsa.

Knäbyteskirurgi: långtidsvård

Ett ord från Verywell

Utan tvivel har många människor knäartrit, men det kan vara svårt att veta när rätt tid är att genomgå en knäbytesoperation. För att fatta det bästa beslutet, se till att träffa och ta del av genomtänkta diskussioner med din primärvårdsläkare, reumatolog och / eller ortopedkirurg. Tveka inte att ställa frågor, uttrycka dina bekymmer och söka andra åsikter.

Anledningarna till att patienter försenar eller avböjer knäbyteskirurgi