Vad är bronkiektas?

Innehåll

• Bronkiektas symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling

Bronchiectasis är den permanenta utvidgningen av lungorna i lungorna, inklusive bronchi och bronchioles. Det kan orsakas av sjukdomar som tuberkulos eller medfödda sjukdomar som cystisk fibros, vilket leder till hosta, väsande andning och frekvent lunginfektion. Bronchiectasis klassificeras som en obstruktiv lungsjukdom tillsammans med astma och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).

Det finns flera riskfaktorer som kan predisponera dig för bronkiektas, inklusive rökning och återkommande lunginfektioner. Du kan behöva flera tester för att diagnostisera bronkiektas, inklusive bildstudier och lungfunktionstester. Om du har bronkiektas kan du dra nytta av en mängd olika medicinska behandlingar, inklusive antibiotika, bronkdilatatorer och bröstfysioterapi.

Bronkiektas drabbar mellan 1 av 1 000 och 1 av 250 000 vuxna, beroende på vilken del av världen du bor i. Tillståndet är vanligare hos kvinnor, med risken att öka med åldern.

Bronkiektas symtom

Symtom på bronkiektas kanske inte är uppenbara förrän månader eller till och med år efter att förändringarna i lungorna har börjat. Du kan initialt uppleva intermitterande effekter av tillståndet. Symtomen uppträder när lungorna är mer belastade än vanligt, till exempel när du har en lunginfektion eller under fysisk ansträngning.

Så småningom, när bronkiektas förvärras, kan du känna effekterna oftare - ofta dagligen - utan några uppenbara utlösare.

Vanliga symtom på bronkiektas kan inkludera:

• Kronisk hosta som blir värre vid liggande
• Tjockt illaluktande slem när du hostar
• Dyspné (andfåddhet)
• Träna intolerans, andnöd med fysisk ansträngning
• Väsande andning
• Återkommande lunginfektioner
• Hemoptys (hosta upp blod)
• Knubbning av fingrarna

Om du upplever dessa symtom bör du söka läkarvård. Lunginfektioner kanske inte förbättras utan behandling, till exempel ett antibiotikum.

Med tiden kan effekterna av bronkiektas påverka din livskvalitet och begränsa din totala förmåga att gå eller komma runt utan att bli allvarligt andfådd. Viktminskning, trötthet, svaghet och smärta när andningen kan uppstå.

Symtom på bronkektas

Orsaker

Inflammation och infektion kan orsaka utvidgning (utvidgning) av luftvägarna som kännetecknar bronkiektas. När detta inträffar börjar överdrivet slem slå sig samman i de förstorade områdena.

Skador på cilia, det fingerliknande slemhinnan i luftvägarna som rensar slem och skräp, kan leda till obstruktion. Eftersom slem inte lätt kan rensas på grund av detta, sitter det i lungorna och blir en grogrund för bakterier och leder till ytterligare lunginfektioner.

Lungskador som leder till bronkiektas kan uppstå som ett resultat av ett medfödd lungsjukdom eller andningssjukdom.

Vanliga orsaker är:

• Cystisk fibros (CF): En genetisk sjukdom som kännetecknas av progressiv förstyvning av lungorna och andra organ med onormal slemproduktion i lungorna och mag-tarmkanalen
• Andningsvägsinfektioner: Allvarlig eller återkommande lunginflammation eller influensa, särskilt under barndomen, kan skada lungorna permanent. Mässling eller tuberkulos är nära förknippade med bronkiektas.
• Inflammatoriska tillstånd: Allergier, astma och autoimmuna tillstånd kan leda till bronkiektas genom att orsaka förtjockning av dina luftvägar.
• Ciliär sjukdom: Cilia kan skadas av luftburna gifter, inklusive cigarettrök och miljöföroreningar. Primär ciliär dyskinesi är ett genetiskt tillstånd som resulterar i en uppbyggnad av slem och inflammation, vilket så småningom orsakar bronkiektas.
• Luftvägshinder: Dina luftvägar kan blockeras av ett föremål (såsom en matpartikel) eller en tumör. Du kan vara mer benägna att hindra luftvägarna efter operationen på grund av en postoperativ försvagad hostreflex.

Även om cystisk fibros fortfarande är den främsta orsaken till bronkiektas, är orsaken till bronkiektas hos upp till 50% av personerna utan cystisk fibros okänd, enligt en studie från 2013 i American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

Orsaker och riskfaktorer för bronkiektas

Diagnos

Diagnos av bronkiektas innebär en medicinsk historia, fysisk undersökning och diagnostisk testning. Om du har symtom kommer din läkare att bedöma faktorer som om ditt tillstånd gradvis har försämrats och om du har episodiska uppblossningar.

Din fysiska undersökning kommer att innehålla en bedömning av dina andningsljud, liksom din andningsfrekvens, hjärtfrekvens (puls), blodtryck. Din läkare kommer också att observera din andning för att avgöra om du kämpar för att andas.

En undersökning av bronkiektas är lämplig hos annars friska individer som har hosta i mer än åtta veckor, speciellt om det finns en överdriven produktion av slem och / eller hostan förvärras vid exponering för damm, rök eller andra utlösare.

Förutom din fysiska undersökning kan din läkare beställa några specifika tester i din utvärdering av bronkiektasi, såsom:

• Imaging tester: Bröstavbildning kan inkludera röntgen av bröstet eller datortomografi (CT).
• Labtest: Du kan behöva en arteriell blodgas som mäter blodets syre-, koldioxid- och bikarbonatnivåer. Sputumkultur används för att odla och identifiera mikrobiella organismer som kan orsaka luftvägsinfektion.
• Specialiserade tester: Lungfunktionstester mäter hur mycket luftvolym du kan inspirera (andas in) och utgå (andas ut). Ett lungdiffusionstest jämför mängden kolmonoxid i luften du andas in mot mängden i luften du andas ut; förmågan att bearbeta kolmonoxid är ett mått på lungstyrka och hälsa. Lungpletysmografi bedömer din lungvolym.

Diagnos av bronkiektas

Behandling

Även om tillståndet inte kan botas kan de flesta som har bronkiektas leva ett normalt och aktivt liv. Det finns flera mål när det gäller behandling av din bronkiektas.

Behandling och förebyggande av infektioner är en viktig del av hanteringen. Att upprätthålla komfort och dränering av överdrivna utsöndringar från lungorna är ett annat terapeutiskt mål. Förebyggande av ytterligare komplikationer är också ett viktigt inslag i behandlingen av bronkiektas.

Behandlingsförloppet kan variera från person till person, och vissa svarar bättre än andra. En granskning från 2015 som publicerades i Cochrane Database of Systemic Reviews fann inga tydliga bevis för att någon enskild behandling var allmänt fördelaktig.

Som sådan kan expertinsikter från en kvalificerad lungläkare behövas för att skräddarsy de behandlingsalternativ som bäst passar dig som individ.

Behandlingsalternativen inkluderar en kombination av följande:

• Livsstil närmar sig: Undvikande av irritationer i andningsorganen inkluderar att undvika rökning, passiv rökning, luftföroreningar och exponering för toxiner på arbetsplatsen.
• Andningsvägar: Bronkdilaterande medel, slemlösande medel, avsvällande medel och slemförtunnande läkemedel kan hjälpa dig att andas och minska slem i lungorna.
• Hantering av infektioner: Du kan behöva antibiotika om du har en infektion. Att ha ett årligt influensaskott är viktigt eftersom bronkiektas gör dig mer benägen för infektioner, till exempel influensa.
• Interventionella terapier: Procedurer som kan användas regelbundet för att lindra slem som byggs upp vid bronkiektas inkluderar postural dränering och bröstfysioterapi. Du kan behöva syrebehandling om du tenderar att ha låga syrehalter i blodet.
• Kirurgisk lungresektion: Detta är inte en vanlig behandlingsmetod vid bronkiektas, men det kan vara nödvändigt om du har svår lungsjukdom.

Hur bronkiektas behandlas

Ett ord från Verywell

Om du eller ditt barn har riskfaktorer för bronkiektas är det viktigt att få läkarvård och behandling för luftvägsinfektioner eftersom de kan förvärra tillståndet. Med konsekvent läkarvård och livsstilsstrategier kan du minimera effekterna och utvecklingen av bronkiektas.