Innehåll
De specifika tecknen och symtomen en person kan ha med metastaserande bröstcancer kan variera avsevärt från person till person. Vissa människor kommer att ha många symtom, medan andra kan ha mycket få eller inga symtom alls, varvid cancer påträffas vid avbildningstester som CT-skanning eller PET-skanning ensam.De specifika symtomen du upplever liksom svårighetsgraden beror också på en mängd faktorer, inklusive var din cancer har spridit sig, omfattningen av cancer och din allmänna hälsa innan utvecklingen av metastaserad bröstcancer.
När du läser om de möjliga symtomen du kan uppleva, kom ihåg att majoriteten av människor gör detinte upplever alla dessa problem. Snarare listas de här för att hjälpa dig att identifiera vad du kan känna och bättre förstå varför det händer. Vi listar också några av de symtom som kan uppstå på grund av komplikationer av metastaserad bröstcancer.
Många av dessa tecken är ovanliga, men nämns så att du kommer att vara bättre i stånd att känna igen en nödsituation om det skulle inträffa.
Allmänna symtom
Det finns flera symtom som du kan uppleva med metastaserande bröstcancer som ofta ses med metastaserande cancer i allmänhet. Dessa symtom kan vara förknippade med metaboliska förändringar i kroppen och andra faktorer.
Trötthet
Någon nivå av trötthet upplevs av majoriteten av personer med metastaserande cancer. Cancertrötthet är annorlunda än vanlig trötthet och kan uppstå även när du är helt vilad och sover bra.
Även om detta symptom är nästan universellt bland dem som lever med cancer, är det fortfarande mycket viktigt att prata med din läkare om nivån på trötthet du känner. Trötthet, men inte livshotande, är frustrerande och anses vara ett av de mest besvärande och irriterande symptomen.
Trötthet kan inte alltid behandlas, men det finns flera potentiellt reversibla orsaker till trötthet som din läkare vill utvärdera.
Oavsiktlig viktminskning
En förlust på mer än 5% av kroppsvikt (ungefär 7½ pund hos en 150 pund person) under en sex- till tolvmånadersperiod, när du inte försöker gå ner i vikt, kallas oavsiktlig viktminskning. Även om du inte rutinmässigt väger dig själv kanske du märker att dina kläder passar mer löst eller att dina kinder verkar sjunkna.
Det finns många anledningar till viktminskning med avancerad cancer. En av dessa är cancerkakexi, som är ett syndrom inklusive viktminskning, muskelsvinn och aptitlöshet. Det kan verka som om din läkare borde veta om du har gått ner i vikt, men det är viktigt att hålla koll på detta också. Många människor med metastaserad bröstcancer hamnar i flera läkare, och viktminskning, särskilt om den är subtil, kan sluta missas.
Aptitlöshet
Aptitlöshet är vanligt och kan vara ett mycket svårt symptom att hantera metastaserad cancer. Det finns många möjliga orsaker till aptitlöshet, inklusive illamående och kräkningar, biverkningar av cancerbehandlingar och magmetastaser.
Depression
Under de senaste åren har vi lärt oss att depression är mycket vanligt med metastaserande cancer, och kan faktiskt vara denförst tecken på återfall för vissa människor. Det kan vara svårt att skilja mellan normal sorg och klinisk depression. Prata med din läkare om dina känslor av depression, även om du tror att dessa känslor är normala med tanke på din situation.
Metastaserande symtom
Många gånger är de första symptomen på metastaserande bröstcancer relaterade till de regioner i kroppen som en bröstcancer sprider sig till, eller där den återkommer. De vanligaste områdena till vilka bröstcancer sprider sig inkluderar ben, hjärna, lever och lungor, även om bröstcancer kan spridas till nästan alla organ i kroppen. Det är vanligt att personer med metastaserad bröstcancer utvecklar metastaser på flera platser. .
Benmetastaser: Det vanligaste symptomet på benmetastas är progressiv smärta och värk i regionen där metastasen har inträffat. Ibland är människor inte medvetna om att de har benmetastaser tills de upplever en fraktur med minimalt trauma. Frakturer som uppstår genom ben till vilka cancer har spridit sig kallas patologiska frakturer.
Levermetastaser: Levermetastaser misstänks ofta först när blodprover visar förhöjda nivåer av leverenzymer. När bröstcancer sprider sig till levern är det vanligt att kvinnor (och män) upplever generaliserad klåda, vilket kan vara intensivt. Gulsot (en gulning av huden och det vita ögat) kan förekomma, liksom obehag i buken, illamående och kräkningar.
Lungmetastaser: Lungmetastaser från bröstcancer kan orsaka kronisk hosta och progressiv andfåddhet, som ofta först uppträder endast med aktivitet. En vätskeuppbyggnad mellan membran som foder lungorna (pleural effusion) är också vanligt och kallas vanligtvis av snabbt ökande andfåddhet.
Hjärnmetastaser: Bröstcancer sprids till hjärnan mindre ofta än benen, levern och lungorna, men kan vara mycket skrämmande. Du kan märka gradvis försämrad huvudvärk, synförändringar, yrsel, personlighetsförändringar eller till och med anfall. Hjärnmetastaser förekommer oftare hos personer som har HER2-positiv bröstcancer.
Bröstsymtom
Du kanske eller inte har bröstsymptom relaterade till din cancer, och detta beror på om din cancer är metastaserad när den först upptäcktes (”de novo” bröstcancer) eller om det är ett återfall efter behandling av en tidigare bröstcancer.
Bröstsymptom med återkommande metastaserande bröstcancer: För de flesta människor med metastaserande bröstcancer representerar metastaserna en återkommande bröstcancer som du haft tidigare. Vilka, om några, bröstsymptom du har beror på vad som fick dig att hitta din diagnos och de metoder som används för att behandla din ursprungliga cancer.
Om du till exempel hade en mastektomi kan en cancer återkomma i levern utan några symtom relaterade till bröstet eller bröstväggen.
Bröstsymptom med primär metastaserande bröstcancer: Om du diagnostiseras med metastaserad bröstcancer utan en tidigare historia av bröstcancer finns det många möjliga symtom som du kan ha. Vissa människor träffar sina läkare med en bröstklump eller onormalt mammografi, och de visar sig ha metastaser medan de iscensätts med en CT-skanning, en ben- eller PET-skanning.
Däremot finns metastaserande cancer ibland när en biopsi på en plats, såsom levern, avslöjar bröstcancerceller. Vid ytterligare upparbetning hittar man ofta den ursprungliga tumören i bröstet. Vissa cancerformer, såsom inflammatorisk bröstcancer, är ofta metastaserade vid tidpunkten för den ursprungliga diagnosen.
Återfall mot andra primär: Om en klump uppträder i ditt bröst efter en lumpektomi, kan det vara svårt först att veta om det är ett återfall av din ursprungliga cancer eller en andra primär cancer.Molekylär testning av tumören kan användas för att räkna ut detta.
Symtom på komplikationer
Symtom relaterade till metastaserad bröstcancer kan inkludera inte bara de på grund av själva cancer utan komplikationer orsakade av cancer. Även om dessa symtom låter skrämmande är de inte så vanliga. Vi listar dem här eftersom de kan indikera en nödsituation och tidig behandling av nödsituationer är viktig både för livskvalitet och överlevnad för dem med metastaserad bröstcancer.
Ryggmärgskompression
När cancer sprider sig till den nedre ryggraden kan det resultera i kompression av ryggkotor och nerver som dyker upp mellan kotorna. När detta inträffar i nedre ryggraden kan det snabbt komprimera nerver som går till ben, tarm och urinblåsa.
Denna nödsituation inkluderar vanligtvis symtom på smärta i nedre ryggen med eller utan strålning i benen och förlust av tarm- och urinblåsekontroll. Snabb behandling behövs för att bevara nervernas funktion.
Ryggmärgskompression på grund av cancerPleural effusion
En pleural effusion, ofta kallad ”en vätskeuppbyggnad i lungorna”, är en vanlig komplikation för personer med metastaserad bröstcancer. Utrymmet mellan lungorna (pleura) är vanligtvis litet och innehåller endast tre till fyra teskedar vätska.
Med metastaserande cancer kan en stor mängd vätska (en liter eller mer) ansamlas i detta utrymme, vilket i sin tur komprimerar lungorna. Symtom kan inkludera snabbt progressiv andfåddhet och bröstsmärtor (ofta skarpa) med inspiration. Behandlingen inkluderar att sätta in en nål för att tömma vätskan.
Förstå maligna pleurala effusionerPerikardiell effusion
Precis som vätska kan byggas upp mellan membran som foder lungorna, kan vätska ackumuleras i vävnaderna som foder hjärtat (perikardialutrymmet) och orsaka kompression av hjärtat. Symtom kan inkludera bröstsmärtor (ofta skarpa eller stickande), andfåddhet, hjärtklappning och så småningom medvetslöshet.
Pericardial Effusions hos personer med cancerHyperkalcemi
Nedbrytning av ben på grund av benmetastaser kan leda till en ökad nivå av kalcium i blodet. Denna hyperkalcemi kan i sin tur leda till njursten, njurskador med minskad urinering, illamående och kräkningar och förvirring, bland andra symtom. Detta tillstånd kan behandlas, men omedelbar läkarvård är nödvändig.
Hyperkalcemi hos personer med cancerFebril neutropeni
De som får kemoterapi är mer benägna att utveckla infektioner, och dessa infektioner är ofta svåra att behandla. Symtom på febril neutropeni kan inkludera hög feber, frossa, förvirring, hosta eller smärta vid urinering. Behandling av kemoterapiassocierade infektioner har förbättrats avsevärt under det senaste, men kräver omedelbar läkarvård.
Hantera neutroopeni på grund av kemoterapiPrata med din läkare
Det är viktigt att du pratar med din onkolog och vårdteam om alla symtom du upplever. Några av dessa symtom, som smärta, underbehandlas hos personer med metastaserande cancer. Detta beror inte på att läkare inte behandlar symtomen, utan att de helt enkelt inte är medvetna om att en person klarar dem.
Diskussionsguide för bröstcancerläkare
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Med allt prat om att människor med cancer är "modiga" eller "starka", kanske du tvekar att dela med dig av symtom som kan få dig att bli "rädd" eller "svag". Ändå inför metastatisk cancerärskrämmande och att kunna dela dina bekymmer är ett tecken på styrka, inte svaghet. Det finns mycket som kan göras för att lindra de flesta symtomen vid metastaserad bröstcancer, men det enda sättet som din onkolog kan veta vad du känner är om du är "modig" nog för att tala upp.
Dessutom kan delning av dina symtom, även om de kan verka av liten betydelse för dig, hjälpa din onkolog att bättre känna igen din sjukdoms omfattning, förutse potentiella komplikationer och föreslå bästa möjliga behandlingar för din sjukdom.