Innehåll
Om du har multipel skleros (MS) och ofta känner att dina fötter är kalla, även när de är varma vid beröring, upplever du ett symptom som kallas dysestesi. Dysestesi hänvisar till onormala känslor som är obehagliga, potentiellt smärtsamma och förekommer var som helst på kroppen, även om de oftast upplevs i ben och fötter.
Förstå dysestesi
Medan MS brukade märkas som en smärtfri neurologisk sjukdom, vet experter nu att detta är långt ifrån sanningen. Faktum är att upp till hälften av alla människor med MS upplever smärta någon gång i sin sjukdomsförlopp, med många som utvecklar kronisk smärta.
Det finns olika typer av smärta som en person med MS kan uppleva, som den obehagliga ansiktssmärta vid trigeminusneuralgi eller ögonsmärta vid optisk neurit. När det gäller kalla fötter kallar MS-experter denna smärta för dysestesi.
Dysestesier kan uppstå på egen hand eller kan utlösas av något i omvärlden, ofta av en förändring i temperatur eller väder. De tenderar också att vara sämre på natten och intensifieras med träning.
Hur känns MS-smärta?Sensibilisering av ditt nervsystem
Du eller någon annan kanske märker att dina fötter är varma att ta på, trots att de känns kalla för dig. Detta beror på att i MS skadas myelinhöljet - den skyddande beläggningen runt nervfibrerna i hjärnan och ryggmärgen (ditt centrala nervsystem).
Denna skada leder till felaktig nervkommunikation som kan orsaka felaktiga smärtmeddelanden som skickas till din hjärna. Med andra ord, dina fötter är faktiskt varma, men du tycker att de är kalla eftersom ditt nervsystem säger att de är det.
Med sensibilisering av nervsystemet kan två fenomen utvecklas:
- Allodynia betyder att en godartad stimulans som en lätt beröring eller sval bris utlöser smärta.
- Hyperalgesi avser en ökad känslighet för smärta. Till exempel kan ett stift på foten, som normalt är lite smärtsamt, kännas som en vass kniv.
Det är viktigt att notera att kalla fötter och andra sensoriska symtom inte nödvändigtvis är tecken på att din MS blir värre, särskilt om symtomen kommer och går.
Om du får kalla fötter för första gången är det dock viktigt att prata med din läkare eftersom det kan vara ett tecken på MS-återfall eller helt annat medicinskt problem.
Andra orsaker till kalla fötter
Exempel på andra hälsotillstånd som kan orsaka kalla eller smärtsamma fötter är:
- En underaktiv sköldkörtel (hypotyreos)
- Blodkärlproblem (till exempel perifer arteriell sjukdom)
- Diabetes (kalla fötter kan bero på både cirkulations- och nervproblem)
- Raynauds fenomen
Även om dessa kan vara orsaken till kalla fötter, kan de också sammansätta kalla fötter som beror på andra problem som MS.
Heta fötter vid multipel sklerosTips för att hantera dina kalla fötter
Förutom det uppenbara, som att värma fötterna med filtar, finns det andra tekniker - både medicinska och beteendemässiga - som kan hjälpa dig att hantera ditt obehag.
2:163 kvinnor delar sina erfarenheter av att hantera MS i förkylningen
Distraktion
Distraktion är ett stort psykologiskt ingripande för att hantera smärta, eftersom det tvingar din hjärna att flytta fokus från din smärta till aktiviteten till hands, särskilt om den aktiviteten är kognitivt krävande.
Om dina fötter stör dig, överväga att prova någon av dessa distraktionstekniker. Men kom ihåg, beroende på intensiteten eller arten av ditt obehag, kan du behöva prova några olika tekniker innan du hittar den som fungerar för dig:
- Läser en bok
- Ringa en vän i telefon
- Spela ett videospel
- Lyssna på musik eller en podcast
- Färga eller måla
- Slutföra ett pussel
- Journal
Kompletterande terapier
Kompletterande terapier som hypnos, kognitiv beteendeterapi och mindfulness meditation kan vara särskilt användbara för att hantera din smärta, liksom andra symtom på din MS som trötthet eller kognitiva problem.
Läkemedel
Naturligtvis, om dina kalla fötter påverkar din livskvalitet avsevärt eller försämrar din funktion (till exempel om du faller eller inte går till jobbet eller träffar dina vänner och familj), var noga med att prata med din läkare.
Det tricykliska antidepressiva läkemedlet Elavil (amitriptylin) eller en serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare såsom Cymbalta (duloxetin) kan hjälpa; ibland kan läkemedel mot anfall som används för att behandla neuropatisk smärta som Neurontin (gabapentin) eller Lyrica (pregabalin) också vara till hjälp. Några av dessa läkemedel har dock biverkningar som sömnighet.
Aktuell capsaicinkräm är ett annat potentiellt alternativ för dina fötter.
4:133 MS-patienter delar med sig av sina erfarenheter inför mobilitetsutmaningar
Andra terapier
Om dina kalla fötter försämrar din gång och balans kan du behöva fysisk eller arbetsterapi. Regelbundna besök hos en fotvårdsspecialist för att säkerställa att dina fötter ser friska ut utan sår, såväl som specialskor som kallas ortoser, kan också vara motiverade. Att träffa en terapeut eller psykiater kan också vara till hjälp eftersom smärta vid multipel skleros kan utlösa eller förvärra depression eller ångest.
Kom ihåg att diskutera eventuella mediciner eller terapier med din läkare först.
Ett ord från Verywell
Oavsett vilken form det tar, kan smärta vid MS vara försvagande, både fysiskt och mentalt. Sök vägledning från din neurolog eller en smärtspecialist kan hjälpa dig att hitta effektiva strategier för att må bättre. Vår diskussionsguide för läkare nedan kan hjälpa dig att inleda det samtalet med en vårdpersonal.
Diskussionsguide för läkare med multipel skleros
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
