Innehåll
- Vad är cirros?
- Vad orsakar cirros?
- Vilka är symtomen på cirros?
- Hur diagnostiseras cirros?
- Hur behandlas cirros?
- Vilka är komplikationerna med cirros?
- Viktiga punkter om cirros
- Nästa steg
Vad är cirros?
Skrumplever är när ärrvävnad ersätter frisk levervävnad. Detta hindrar levern från att fungera normalt.
Skrumplever är en långvarig (kronisk) leversjukdom. Skadorna på levern byggs upp med tiden.
Levern är din kropps största inre organ. Den ligger uppe under dina revben på höger sida av magen.
Levern gör många viktiga saker inklusive:
- Tar bort avfall från kroppen, såsom toxiner och läkemedel
- Gör galla för att smälta mat
- Lagrar socker som kroppen använder för energi
- Gör nya proteiner
När du har cirros saktar ärrvävnad blodflödet genom levern. Med tiden kan levern inte fungera som den ska.
I svåra fall skadas levern så hårt att den slutar fungera. Detta kallas leversvikt.
Vad orsakar cirros?
De vanligaste orsakerna till cirros är:
- Hepatit och andra virus
- Alkoholmissbruk
- Icke-alkoholisk fettleversjukdom (detta händer från metaboliskt syndrom och orsakas av tillstånd som fetma, högt kolesterol och triglycerider och högt blodtryck)
Andra mindre vanliga orsaker till cirros kan inkludera:
- Autoimmuna störningar, där kroppens infektionsbekämpningssystem (immunsystem) attackerar frisk vävnad
- Blockerade eller skadade rör (gallgångar) som transporterar gall från levern till tarmen
- Användning av vissa läkemedel
- Exponering för vissa giftiga kemikalier
- Upprepade episoder av hjärtsvikt med bloduppbyggnad i levern
- Parasitinfektioner
Vissa sjukdomar som överförs från förälder till barn (ärftliga sjukdomar) kan också orsaka cirros. Dessa kan inkludera:
- Alpha1-antitrypsinbrist
- Höga nivåer av galaktos i blodet
- Glykogenförvaringssjukdomar
- Cystisk fibros
- Porfyri (en sjukdom där vissa kemikalier byggs upp i blodet)
- Ärftlig uppbyggnad av för mycket koppar (Wilsons sjukdom) eller järn (hemokromatos) i kroppen
Vilka är symtomen på cirros?
Dina symtom kan variera beroende på hur svår din cirros är. Mild cirros kan inte orsaka några symtom alls.
Symtom kan inkludera:
- Vätskeuppbyggnad i magen (ascites)
- Kräkningar av blod, ofta från blödningar i blodkärlen i matröret (matstrupen)
- Gallstenar
- Klåda
- Guling av hud och ögon (gulsot)
- Njursvikt
- Muskelförlust
- Aptitlöshet
- Lätt blåmärken
- Spindelliknande vener i huden
- Låg energi och svaghet (trötthet)
- Viktminskning
- Förvirring som gifter byggs upp i blodet
Symtomen på cirros kan se ut som andra hälsoproblem. Se alltid din vårdgivare för att vara säker.
Hur diagnostiseras cirros?
Din vårdgivare kommer att titta på din tidigare hälsa. Han eller hon kommer att ge dig en fysisk undersökning.
Du kan också ha tester inklusive:
- Blodprov. Dessa inkluderar leverfunktionstester för att se om levern fungerar som den ska. Du kan också göra tester för att se om ditt blod kan koagulera.
- Leverbiopsi. Små vävnadsprover tas från levern med en nål eller under operation. Proverna kontrolleras i mikroskop för att ta reda på vilken typ av leversjukdom.
Din vårdgivare kanske vill att du ska ta avbildningstester inklusive:
- CT-skanning (datortomografi). Detta är ett avbildningstest som använder röntgen och en dator för att göra detaljerade bilder av kroppen. En CT-skanning visar detaljer om ben, muskler, fett och organ.
- MR (magnetisk resonanstomografi). Detta test gör detaljerade bilder av organ och strukturer i kroppen. Den använder ett magnetfält och pulser av radiovågsenergi. Ett färgämne kan skjutas (injiceras) i din ven. Färgämnet hjälper levern och andra organ att synas tydligare vid skanningen.
- Ultraljud. Detta visar dina inre organ när de fungerar. Den kontrollerar hur blod flyter genom olika blodkärl. Den använder högfrekventa ljudvågor och en dator för att skapa bilder av blodkärl, vävnader och organ.
Om du har vätska i magen (ascites) kan du behöva en diet med lågt natriuminnehåll, vattenpiller (diuretika) och avlägsnande av vätskan med en nål (paracentes).
Hur behandlas cirros?
Skrumplever är en progressiv leversjukdom som händer över tiden. Skadorna på levern kan ibland vändas eller förbättras om utlösaren är borta, som att sluta dricka alkohol eller om viruset behandlas.
Målet med behandlingen är att sakta ner uppbyggnaden av ärrvävnad och förebygga eller behandla andra hälsoproblem.
I många fall kan du kanske fördröja eller stoppa ytterligare leverskador. Om du har hepatit kan det behandlas för att försena din leversjukdom.
Din behandling kan innefatta:
- Äta en hälsosam kost, låg i natrium
- Att inte ha alkohol eller illegala droger
- Hantera eventuella hälsoproblem som uppstår på grund av cirros
Tala med din vårdgivare innan du tar receptbelagda läkemedel, receptfria läkemedel eller vitaminer.
Om du har svår cirros kan behandlingen inte kontrollera andra problem. En levertransplantation kan behövas.
Andra behandlingar kan vara specifika för din orsak till cirros, som att kontrollera överdrivna järn- eller kopparnivåer eller använda immundämpande läkemedel.
Var noga med att fråga din vårdgivare om rekommenderade vacciner. Dessa inkluderar vaccin mot virus som kan orsaka leversjukdom.
Vilka är komplikationerna med cirros?
Cirros kan orsaka andra hälsoproblem som:
- Portal hypertoni.Portalvenen transporterar blod från tarmarna och mjälten till din lever. Cirros saktar det normala blodflödet. Det höjer trycket i portalvenen. Detta kallas portalhypertension.
- Förstorade blodkärl.Portalhypertension kan orsaka onormala blodkärl i magen (kallad portal gastropati och vaskulär ektasi) eller förstorade vener i magen och matröret eller matstrupen (kallas varicer). Dessa blodkärl är mer benägna att spricka på grund av tunna väggar och högre tryck. Om de spricker kan allvarlig blödning inträffa. Sök genast läkare.
- Ascites. Vätskesamling i magen. Detta kan smittas.
- Njursjukdom eller misslyckande
- Lätt blåmärken och svår blödning.Detta händer när levern slutar göra proteiner som behövs för att blodet ska koagulera.
- Diabetes typ 2.När du har cirros använder din kropp inte insulin ordentligt (insulinresistens). Bukspottkörteln försöker hålla jämna steg med behovet av insulin genom att göra mer, men blodsockret (glukos) byggs upp. Detta orsakar typ 2-diabetes.
- Lever cancer
Viktiga punkter om cirros
- Skrumplever är när ärrvävnad ersätter frisk levervävnad. Detta hindrar levern från att fungera normalt.
- Skrumplever är en långvarig (kronisk) leversjukdom.
- De vanligaste orsakerna är hepatit och andra virus och alkoholmissbruk. Andra medicinska problem kan också orsaka det.
- Skadorna på levern kan vanligtvis inte vändas.
- Målet med behandlingen är att sakta ner ansamlingen av ärrvävnad och förebygga eller behandla eventuella problem som uppstår.
- I svåra fall kan du behöva levertransplantation.
Nästa steg
Tips som hjälper dig att få ut så mycket som möjligt av ett besök hos din vårdgivare:
- Vet orsaken till ditt besök och vad du vill ska hända.
- Skriv ner frågor du vill besvara före ditt besök.
- Ta med dig någon som hjälper dig att ställa frågor och komma ihåg vad din leverantör säger till dig.
- Skriv ner namnet på en ny diagnos och eventuella nya läkemedel, behandlingar eller tester vid besöket. Skriv också ner alla nya instruktioner som din leverantör ger dig.
- Vet varför ett nytt läkemedel eller en ny behandling ordineras och hur det hjälper dig. Vet också vad biverkningarna är.
- Fråga om ditt tillstånd kan behandlas på andra sätt.
- Vet varför ett test eller förfarande rekommenderas och vad resultaten kan betyda.
- Vet vad du kan förvänta dig om du inte tar medicinen eller gör testet eller proceduren.
- Om du har ett uppföljningsavtal, skriv ner datum, tid och syfte för det besöket.
- Vet hur du kan kontakta din leverantör om du har frågor.