Innehåll
Cheyne-Stokes eller Hunter-Cheyne-Stokes andning definierades först på 1800-talet av två läkare: Dr. John Cheyne och Dr. William Stokes. Andningar i Cheyne-stokes är ett andningsmönster som är mycket oregelbundet och inte överraskande kallas ibland "agonal andning".Översikt
Under Cheyne-Stokes kan andningen vara väldigt djup och snabb (hyperpné), följt av perioder med långsamma grunda andetag eller avbrytas av episoder av apné, där en individ slutar andas helt under en tidsperiod. Även om Cheyne Stokes andas kan verka oregelbunden, förekommer det ofta i cykler som varar mellan 30 sekunder och två minuter.
Detta oregelbundna, ofta obehagligt att se andningsmönster ses ofta under de sista dagarna och timmarna av livet, men kan också ses hos vissa personer med hjärtsvikt.
Orsaker
Andning av Cheyne-Stokes ses ofta när människor befinner sig i en dödsprocess från någon sjukdom inklusive cancer. Detta kommer att diskuteras först, men kom ihåg att det finns andra orsaker som diskuteras längre ner, och denna andning kan förekomma hos personer som inte aktivt dör.
Cheyne-Stokes andas som en del av dösprocessen
Oregelbunden andning kan förekomma i slutet av livet och kan vara mycket störande för familjemedlemmar som är närvarande. Det är viktigt att notera att denna andning är inte obekvämt för den döende, och det behöver inte behandlas för komfortändamål. I själva verket är det förmodligen ett sätt som kroppen kompenserar på något sätt för andra fysiska förändringar som äger rum i slutet av livet.
Du kanske undrar vad du kan förvänta dig i slutskedet av döden. Under den här tiden är det inte ovanligt att människor pratar om att se nära och kära som har dött tidigare, till och med verkar frustrerade när de försöker beskriva saker som de inte kan hitta ord för. Din nära och kära kan låta dig veta att hon dör i ett slags "nära dödsmedvetenhet" där hon kan berätta att hon kommer att sakna dig och säga att hon kommer att gå iväg. Det kan vara smärtsamt för dem som dör att få sina kommentarer avvisade som hallucinationer eller rättas till. Försök att lyssna under stunder som din nära och kära är vaken och försäkra henne att du tror på henne och älskar henne.
Andra orsaker till andning av Cheyne-Stokes
Förutom att vara en händelse i slutet av livet kan Cheyne-Stoke-andning ses med:
- Hjärtsvikt: Hjärtsvikt uppstår när hjärtat (som en muskel) försvagas och har svårt att pumpa blod. I likhet med andra muskler kan progressiv försvagning leda till hjärtets progressiva oförmåga att fungera i blodcirkulationen för att tillföra syre och näringsämnen till kroppens celler.
- Kolmonoxidförgiftning
- Hyponatremi (låg natriumnivå i blodet)
- Sov på höga höjder
- Stroke
- Traumatisk hjärnskada
- Vissa läkemedelsöverdoser som morfin
Fysiologi och syfte
Det är inte känt exakt varför denna typ av central sömnapné (andning som övervakas av centrala nervsystemet) inträffar. Nyligen tänkt har varit att Cheyne-Stokes andas kan vara ett sätt på vilket kroppen kompenserar på något sätt snarare än ett problem i och för sig. Man tror att mönstret av vaxning och avtagande kan bero först på djup andning för att öka syrenivån i kroppen (vilket minskar koldioxidnivåerna i blodet) följt av perioder med apné (inte andas) eftersom kroppen kompenserar för den minskade koldioxiden genom att begränsa andningen medan koldioxiden i blodet ökar.
Cheyne-Stokes andas i hjärtsvikt
Andning av Cheyne-Stokes är ganska vanligt bland personer med hjärtsvikt och anses vara ett dåligt prognostiskt tecken. Som sagt, vissa människor med Cheyne-Stokes som andas sekundärt till hjärtsvikt fortsätter att leva under lång tid.
Behandling
Under åren har en hel del forskning gjorts på rätt sätt att behandla Cheyne-Stokes andning. För närvarande lutar vyn mot att tro att detta är ett fysiologiskt kompenserande svar som inte nödvändigtvis behöver behandlas i sig.
Central sömnapné är sådan att denna störda andning kan varna läkare för att undersöka andra fynd med avseende på hjärtsvikt. Hem-syrebehandling, liksom kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP), är några av de behandlingsalternativ som har använts för denna typ av central sömnapné.