Innehåll
- Vad är perimenopaus?
- Är du gravid eller perimenopausal?
- Hur vet du om du fortfarande är fertil?
- Behöver du fortfarande preventivmedel?
- Vilka är graviditetsriskerna under menopausen?
- Vad händer om du är i menopaus och fortfarande vill ha en bebis?
Enligt National Center for Health Statistics fanns det 840 födda kvinnor 50 år och äldre under 2017. Dessutom var födelsetalen för kvinnor i åldern 45 år och äldre 0,9 födslar per 1000 kvinnor, och för kvinnor i åldrarna 50 till 54 var det 0,8 födda per 10 000 kvinnor. Även om det här är ett litet antal indikerar det att graviditet kan inträffa i mitten av livet (när många felaktigt antar att graviditet inte längre är möjlig.)
Många andra frågor omger den biologiska övergången från barnfödande år till klimakteriet.
Vad är perimenopaus?
Perimenopause avser månaderna eller åren fram till klimakteriet, vilket är permanent upphörande av menstruationsperioder som inträffar vid en genomsnittlig ålder av 51. Perimenopause (även kallad menopausal övergång) kan pågå bara några månader eller i upp till 14 år, med början så tidigt som en kvinnas sena trettiotal. Perioder tenderar att bli oregelbundna under perimenopausen, och kvinnor upplever ofta värmevallningar, humörsvängningar, vaginal torrhet, trötthet eller sömnsvårigheter.
Är du gravid eller perimenopausal?
Läkare kan utföra blodprov för att avgöra om en kvinna som har hoppat över en eller flera perioder antingen är gravid eller närmar sig klimakteriet. Dessa tester mäter nivåerna av vissa hormoner, varav några signalerar graviditet (ett positivt hCG-test) och andra som kan ge ledtrådar om kvinnans ovariefunktion eller nedgång.
FSH, eller follikelstimulerande hormon, produceras i hjärnan och ökar när antalet ägg som produceras av kvinnans äggstockar minskar. En konsekvent förhöjd FSH-nivå tillsammans med slutet på menstruationscykler i 12 månader stöder en diagnos av klimakteriet.
Med detta sagt, FSH-nivåer fluktuerar under perimenopausen, så det är svårt att tolka ett enda tal. Det är därför en FSH-nivå i blod eller urin inte kan diagnostisera perimenopaus eller klimakteriet korrekt. Det är helt enkelt en annan bit av pajen. Kvinnors symtom och menstruationshistoria behövs också för att sätta samman hela bilden.
Hur vet du om du fortfarande är fertil?
Du måste anta att du fortfarande kan bli gravid tills klimakteriet är klart, vilket inte har inträffat förrän menstruationsperioderna har upphört i 12 hela månader. "Klimakteriet är inte en av / på-omkopplare", säger Dr Stuenkel. "Men många kvinnor förstår inte riktigt vad som händer."
Äggstocksfunktionen växer och avtar i perimenopausen, vilket innebär att en kvinna kan släppa ett ägg några månader men inte andra. Dessutom tenderar kroppsnivåerna av östrogen, progesteron och andra hormoner att vara oregelbundna under denna tid och äggkvaliteten minskar, allt bidrar till mer än 50 procent minskning av fertiliteten bland kvinnor 40 år och äldre jämfört med yngre kvinnor. är fortfarande möjligt - om det är avlägset - för kvinnor fram till mitten av femtiotalet.
Behöver du fortfarande preventivmedel?
Ja. Om du inte blir gravid under perimenopausen är preventivmedel viktigt tills du inte har haft en period på ett helt år. "Om du verkligen vill vara säker", säger Dr Stuenkel, "skulle det vara bäst att fortsätta [med preventivmedel]. ” En granskning från 2015 visade att 75% av graviditeterna hos kvinnor över 40 år var oplanerade.
Vilka är graviditetsriskerna under menopausen?
De möjliga farorna är många för både mor och barn. Missfall ökar bland äldre mammor på grund av ägg av lägre kvalitet, varierande hormoner och livmoderförändringar. Dålig äggkvalitet ökar också chanserna för fosterskador som Downs syndrom, vilket orsakas av ett fel i celldelning som producerar en extra kromosom.
Andra risker för barnet inkluderar för tidig födsel (när som helst före 37 veckors graviditet), vilket är kopplat till en mängd komplikationer som sträcker sig från cerebral pares till inlärnings- och utvecklingsstörningar.
Svårigheterna under graviditeten är också svårare för äldre mammor, som lider mer än sina yngre motsvarigheter av komplikationer som högt blodtryck, stroke, kramper, graviditetsdiabetes och hjärtproblem.
Vad händer om du är i menopaus och fortfarande vill ha en bebis?
Agera snabbt. Utöver det, kontakta din läkare om du inte har blivit gravid efter sex månaders oskyddat samlag (ett år är rekommendationen för kvinnor 35 år och yngre). Den goda nyheten är att det finns ett antal alternativ tillgängliga för att hjälpa par som kämpar med att bli barn.