Innehåll
- Cervikal fusionskirurgi eller artrodes
- Återhämtning
- Komplikationer
- Alternativ till livmoderhalsfusion
Under operationen avlägsnas skivorna mellan en eller flera ryggkotor och bentillväxt stimuleras att koppla ihop intilliggande ryggkotor. Ofta används en metallanordning för att stabilisera fusionen tills benväxten är fast.
Cervikal fusionskirurgi eller artrodes
Cervikal fusion, även kallad artrodes, länkar permanent samman två (eller flera) intilliggande ryggkotor. Normalt finns det en ryggradsskiva mellan varannan ryggkotor. Skivan fungerar som en kudde men möjliggör också en viss rörelse mellan ryggkotorna. Oftast utförs en cervikal fusion eftersom ryggskivan orsakar problem genom att trycka på en nerv (kallas skivbråck). Detta nervtryck kan orsaka irritation som leder till symtom på smärta, stickningar och domningar i nacke och armar.
När en cervikal fusion utförs tas skivan eller fragmenten bort. Ryggraden är sedan permanent sammanbundna. Denna koppling sker både med bentransplantat (den permanenta lösningen) och ofta en metallplatta, skruv eller stång (den tillfälliga lösningen). Metallen håller helt enkelt ryggkotorna på plats medan benet permanent smälter samman segmenten. När benet har kopplat ihop de två ryggkotorna anses fusionen vara solid och återupptagande av normala aktiviteter är tillåtet.
Återhämtning
Återhämtning från cervikal fusion beror på ett antal faktorer. Som nämnts betraktas operationen som en framgång när symtomen förbättras och benet har läkt över de smälta ryggkotorna. Denna fusionsprocess tar vanligtvis två till tre månader. Aktiviteten som tillåts under den tiden beror på fusionens styrka. Hos vissa patienter med fast ben och stark metallfixering kan mer aktivitet tillåtas. I fall där det finns oro för en patients förmåga att smälta ryggkotorna kan återhämtningen vara mer försiktig.
Komplikationer
Den vanligaste komplikationen av cervikal fusionsoperation är när den inte lindrar den ihållande nacksmärta. Lyckligtvis är denna komplikation inte vanlig, men den kan inträffa. Studier har funnit framgångsnivåer mellan 80 och 90% med kirurgisk behandling av cervikal fusion för radikulopati (nervsmärta).
Den andra potentiella stora komplikationen av en cervikal fusion är bristen på adekvat bentillväxt mellan intilliggande ryggkotor. Detta kallas en ofullständig fusion och kan kräva ytterligare operation. Benet växer kanske inte tillräckligt av ett antal skäl och gör saker som att undvika rökning och inte ta mediciner eller läkemedel som är kända för att störa benväxten. Andra faktorer (såsom en persons naturliga benstyrka) är svåra att förändra.
Andra komplikationer av cervikal fusion kan inkludera nervskada, sväljsvårigheter, infektion och blödning. Många patienter är oroliga för skador på ryggmärgen. Av alla komplikationer som anges är detta förmodligen det minst vanliga. Risken för ryggmärgsskada är en liten procentandel.
Alternativ till livmoderhalsfusion
Om en patient bara har en liten skivbråck kan ofta bara skivfragmentet tas bort utan att det krävs en fusion. Men om en patient behöver en fullständig operation finns det inte för många alternativ - ännu. Det finns nya kirurgiska ingrepp under utveckling för ryggradsproblem som är utformade för att ta bort den skadade skivan men ändå möjliggöra rörelse vid de drabbade ryggkotorna. Dessa alternativ inkluderar dynamisk stabilisering och byte av ryggradsskiva. Oftare utförs i ländryggen (nedre delen av ryggen), kan dessa procedurer hjälpa till att upprätthålla rörelse samtidigt som skivproblemet löses.