Innehåll
- Operationer
- Strålning
- Kemoterapi
- Hemvård och livsstil
- Over-the-counter terapier
- Kompletterande medicin (CAM)
Ofta kan hemmetoder, receptfria behandlingar och kompletterande alternativa behandlingar hjälpa till att minska biverkningarna av kemoterapi, men dessa behandlingar kan inte hjälpa till att krympa eller utrota livmoderhalscancer i sig.
Diskussionshandbok för livmoderhalscancerläkare
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Operationer
Vissa behandlingar av livmoderhalscancer kan användas ensamma eller i kombination, och det beror på scenen för livmoderhalscancer och andra faktorer. Kirurgi kan vara den enda behandlingen som behövs om livmoderhalscancer inte har spridit sig.
Avlägsnande av cancer är målet för operation. Om möjligt avlägsnas hela tumören. Kirurgi kan vara ett litet förfarande med snabb återhämtning, eller det kan innebära ett större kirurgiskt ingrepp om livmoderhalscancer har spridit sig bortom livmoderhalsen i bäckenet.
Kirurgisk behandling för livmoderhalscancer kan påverka dina chanser att bli gravid och att bära ett barn till full tid. Om du har tagit bort en stor del av livmoderhalsen kommer detta att få en större inverkan på dina chanser att bli gravid än att ta bort ett litet område.
Ofta, även om tumören har metastaserats, görs kirurgisk avlägsnande av tumören före kemoterapi och / eller strålning (se nedan).
Det finns flera kirurgiska metoder som används för att avlägsna livmoderhalscancer, inklusive:
- Kryokirurgi: Detta är ett förfarande där din läkare placerar en enhet med mycket låg temperatur på cancerområdet för att förstöra cancercellerna genom att frysa dem. I allmänhet behövs lokalbedövning och denna procedur kan göras som öppenvård.
- Laserkirurgi: Denna procedur använder en fokuserad laser för att rikta intensivt ljus som förstör cancercellerna. Denna procedur kan göras som öppenvård och lokalbedövning.
- Konisering: Denna procedur är ofta både ett diagnostiskt verktyg och en behandlingsmetod. Om du har ett koniseringsförfarande avlägsnas cancervävnaden i en konliknande form och undersöks i mikroskop för att avgöra om hela tumören avlägsnades. Om det behövs kan du behöva en ny operation för att ta bort återstående områden av cancer. Du måste ha lokalbedövning för ett koniseringsförfarande, och det kan göras som ett polikliniskt förfarande.
- LEEP: En elektrokirurgisk excision avlägsnar vävnad med en tråd som värms upp av en elektrisk ström. En LEEP kan användas för att ta bort vävnad under en koniseringsprocedur.
- Laparoskopi: En kirurgisk laparoskopisk procedur utförs utan ett stort kirurgiskt snitt och kräver vanligtvis generell anestesi. En eller flera små öppningar görs i huden och en kamera, som kan skicka bilder till en skärm, sätts in så att kirurgen kan visualisera insidan av kroppen. I allmänhet är fördelen med laparoskopi att man undviker ett stort snitt eller ärr, och återhämtningen kanske inte tar så lång tid som vid ett omfattande kirurgiskt ingrepp.
- Öppen operation: Den traditionella metoden för kirurgi beskrivs ofta som öppen kirurgi. Med öppen operation görs ett större snitt än ett laparoskopiskt förfarande för att bättre visualisera din bäckenregion och ge din kirurg tillgång till att ta bort vad som kan vara en mer omfattande spridning av din livmoderhalscancer. Läkning kan ta lite längre tid än vad det skulle ta med laparoskopisk kirurgi, men de flesta återhämtar sig bra.
Beroende på hur mycket din livmoderhalscancer har förstorats kan du behöva genomgå en omfattande operation för att ta bort livmoderhalsen eller livmodern. Procedurer som involverar mer än bara avlägsnande av en liten mängd vävnad inkluderar:
- Trakelektomi: Kirurgiskt avlägsnande av hela livmoderhalsen kan vara nödvändigt för att fullständigt avlägsna livmoderhalscancer.
- Hysterektomi: Avlägsnande av livmodern utöver livmoderhalsen är nödvändig om livmoderhalscancer har spridit sig bortom livmoderhalsen i livmodern.
Strålning
Strålterapi använder energi från strålning för att krympa tumörer eller eliminera cancerceller. Det gör det genom att skada cancerceller, som är mycket känsliga för strålning och vanligtvis dör när de exponeras.
Friska celler skadas också av strålning men med tiden förväntas de återhämta sig.
Strålbehandling kan minska dina chanser att bli gravid.
Strålbehandling kan ges:
- I sig själv som enda behandlingsmetod
- Efter operationen
- Efter eller i samband med kemoterapibehandling (se nedan). Vissa kemoterapimediciner, såsom 5-FU och cisplatin, gör livmoderhalscancer mer känslig för strålning.
Två typer av strålterapi används för att behandla livmoderhalscancer: extern strålning och intern strålning. En eller båda typerna av strålbehandling kan användas för att behandla livmoderhalscancer.
Extern strålningsstrålning
Även kallad systemterapi ges denna typ av strålning på poliklinisk basis. Ett typiskt behandlingsschema är fem dagar per vecka under sex till sju veckor.
Den använder röntgen- eller gammastrålsenergi för att leverera behandling till det drabbade området. Hos kvinnor med livmoderhalscancer ges yttre bäckenstrålning av en maskin som liknar en röntgenmaskin men ger en mycket starkare strålningsdos. Varje behandling varar bara några minuter och orsakar ingen smärta.
Det kombineras vanligtvis med kemoterapi, och denna regim kallas samtidig kemoterapi.
Intern strålning
Denna typ av strålterapi kallas också brachyterapi. Den använder ett implantat (ett frö, en kateter eller en stav) som är förseglad med en radioaktiv substans. Implantatet placeras i livmodern genom slidan för behandling.
Brachyterapi med låg dos görs på slutenvård, med de strålningsinnehållande instrumenten på plats i några dagar. Brachyterapi med hög dos, som ges i flera behandlingar, är ett polikliniskt förfarande. Med detta placeras det radioaktiva materialet en kort stund och avlägsnas sedan, och sedan återvänder du efter en vecka eller längre för en annan behandling.
Brachyterapi görs ofta direkt efter yttre strålstrålning.
Bieffekter
Biverkningar av strålning kan variera beroende på intensitet och frekvens av behandlingen. De vanligaste biverkningarna är:
- Trötthet: Nästan alla canceröverlevande upplever en viss grad av trötthet under och i flera månader efter strålbehandling.
- Hudproblem: Hud som har utsatts för behandling kan verka röd, solbränd, solbränd eller irriterad.
- Aptitlöshet: minskad aptit kan leda till trötthet och näringsbrist. Det är mycket viktigt att hålla styrkan under all cancerbehandling, och god näring är ett av de bästa sätten att göra det.
Kemoterapi
Kemoterapi ordineras ofta före strålterapibehandlingar som ett sätt att krympa tumören, vilket kan göra strålterapi mer effektiv. Det ordineras också för behandling av livmoderhalscancer när det har spridit sig till andra organ.
Det finns flera typer av kemoterapi som används för att behandla livmoderhalscancer. De kan administreras intravenöst eller genom munnen, ensamma eller i kombination.
Vissa kvinnor genomgår kemoterapi för livmoderhalscancer i flera veckor, medan andra kan få det i flera månader.
Din läkare kommer att utveckla en behandlingsplan enligt sjukdomsstadiet, din allmänna hälsa och andra medicinska tillstånd som du har. Du kan till exempel behöva dagliga strålbehandlingar i kombination med kemoterapisessioner varje vecka.
Om du har kemoterapi för någon typ av cancer, inklusive livmoderhalscancer, kan detta påverka dina chanser att bli gravid och bära en frisk baby.
Vissa kvinnor väljer att lagra ägg före kemoterapi, och du bör diskutera dina planer för att få barn innan de börjar kemoterapi.
Vanliga kemoterapi mediciner för livmoderhalscancer inkluderar:
- Carboplatin
- Cisplatin
- Paclitaxel
- Fluorouracil, 5-FU
- Topotecan
- Cyklofosfamid
- Ifosfamid
Bieffekter
Kemoterapi är en viktig och potent behandling för cancer. Eftersom det är ett systemiskt alternativ, vilket innebär att hela kroppen behandlas, tenderar läkemedlen att förstöra friska celler tillsammans med cancercellerna, vilket orsakar biverkningar som håravfall och magbesvär. Benmärgen, som producerar blod, påverkas av behandling, ökar risken för infektion, anemi (minskad mängd och funktion av syrebärande röda blodkroppar) och blödning.
Hemvård och livsstil
Cancerbehandling kan i allmänhet orsaka ett antal biverkningar, varav några kan hanteras med hemmet. Återhämtning efter operationen är smidigare och lättare med hemmamässig uppmärksamhet åt din postoperativa vård. Vissa biverkningar av kemoterapi och strålning kan lindras med livsstilsjusteringar.
Några förslag att tänka på:
- Ta hand om kirurgiska sår: När du återhämtar dig efter operationen, var noga med att vara uppmärksam på dina kirurgiska sår genom att hålla dem rena och byta förband enligt anvisningarna.
- Upprätthålla en cancerbekämpande diet: Studier visar att en diet rik på grönsaker kan hjälpa till att bekämpa cancer. Detta är inte ett substitut för medicinsk och kirurgisk terapi, men det kan vara ett bra komplement när du genomgår behandling för livmoderhalscancer.
- Sluta röka: Rökning har visat sig förvärra de flesta typer av cancer, inklusive livmoderhalscancer. Om du röker kan det störa immunförsvarets funktion och hindra din återhämtning från livmoderhalscancer.
- Undvik infektion: Kemoterapi och strålterapi stör också ditt immunsystem, vilket gör dig mottaglig för frekventa och aggressiva infektioner. Undvik också att äta underkokt skaldjur eller kött, som kan bära smittsamma organismer som din kropp inte kan bekämpa under din cancerbehandling. Vissa läkare råder också att undvika rå frukt och grönsaker, eftersom de också kan överföra infektioner, som din kropp inte kan bekämpa när du har ett svagt immunförsvar.
Over-the-counter terapier
Receptfria läkemedel kan hjälpa till att lindra obehag och biverkningar av livmoderhalscancerbehandling, men du bör kontakta din läkare innan du tar receptfria läkemedel, särskilt när du får kemoterapi eller strålning.
- Läkemedel mot feber: Om du har feber med eller utan infektion kan receptfria läkemedel som Tylenol (paracetamol) minska febern. Kontrollera med din läkare innan du tar mediciner som minskar feber eftersom vissa av dem kan öka dina chanser att blöda eller kan interagera med ditt kemoterapeutiska läkemedel på andra sätt.
- Smärtstillande: Du kan uppleva smärta när du återhämtar dig efter operation, under och efter veckor eller månader av strålning och kemoterapi, och om du har metastaser i benen. OTC-smärtstillande medel som Aleve (naproxen) kan hjälpa till. Men många av dem är också blodförtunnande eller kan interagera med dina kemoterapeutiska läkemedel.
- Multivitaminer: Ofta stör kemoterapi och strålning din aptit. Det är viktigt att försöka hålla en så hälsosam kost som möjligt under din cancerbehandling. Medan multivitaminer inte ersätter kalorier, kan de förse dig med viktiga vitaminer och mineraler om du saknar.
Kompletterande medicin (CAM)
Även om det inte finns några starka bevis tyder preliminära studier på att kompletterande och alternativ medicin kan hjälpa till att lindra några av symtomen på livmoderhalscancer i sen fas, vilket förbättrar komforten och livskvaliteten för vissa människor.
Det finns också studier som tittar på effektiviteten av kompletterande behandlingar specifikt vid behandling av livmoderhalscancer, och hittills är resultaten lovande i laboratoriemiljö, men inte definitiva, och det finns inga formella eller väl accepterade rekommendationer om kompletterande alternativa behandlingsmetoder just nu.
- Kinesisk örtmedicin:Kinesisk örtmedicin har utvärderats för en mängd olika cancertyper, inklusive livmoderhalscancer. Forskare som samlade bevis från ett stort antal studier fann att användning av kinesisk örtmedicin kan förbättra livskvaliteten för cancerpatienter. Men det är inte klart vilka typer av naturläkemedel, i vilka doser eller vilka användningsmetoder som kan vara mest fördelaktiga. Kinesisk örtmedicin har inte visat sig förbättra överlevnaden eller krympa cancertumörer.
- Blåbär: En intressant forskningsstudie tittade på effekten av blåbärsextraktet på livmoderhalscancerceller som exponerats för strålning. Studien visade att blåbärsextrakt bidrog till att göra effekterna av strålning mer effektiva på livmoderhalscancerceller. Detta gjordes dock i laboratoriemiljö och har inte använts hos personer som har livmoderhalscancer.