Innehåll
- Vad är en livmoderhalsbiopsi?
- Varför kan jag behöva en livmoderhalsbiopsi?
- Vilka är riskerna för cervikal biopsi?
- Hur gör jag mig redo för en livmoderhalsbiopsi?
- Vad händer under en livmoderhalsbiopsi?
- Vad händer efter en livmoderhalsbiopsi?
Vad är en livmoderhalsbiopsi?
En livmoderhalsbiopsi är ett förfarande för att ta bort vävnad från livmoderhalsen för att testa för onormala eller precancerösa tillstånd eller livmoderhalscancer.
Livmoderhalsen är den nedre, smala delen av livmodern. Det bildar en kanal som öppnar sig i slidan.
Cervikal biopsier kan göras på flera sätt. Biopsin kan ta bort ett prov av vävnad för testning. Det kan också användas för att helt ta ut onormal vävnad. Det kan också behandla celler som kan förvandlas till cancer.
Typer av livmoderhalsbiopsier inkluderar:
Punch biopsi. Denna procedur använder ett cirkulärt blad, som ett pappershålslagare, för att ta bort ett mjukpappersprov. En eller flera stansbiopsier kan göras på olika delar av livmoderhalsen.
Konbiopsi. Denna procedur använder en laser eller skalpell för att ta bort en stor konformad vävnadsbit från livmoderhalsen.
Endocervikal curettage (ECC). Denna procedur använder ett smalt instrument som kallas en curette för att skrapa slemhinnan i den endocervikala kanalen. Detta är ett område som inte kan ses från utsidan av livmoderhalsen.
Varför kan jag behöva en livmoderhalsbiopsi?
En livmoderhalsbiopsi kan göras när avvikelser upptäcks under en bäckenundersökning. Det kan också göras om onormala celler hittas under ett Pap-test. Ett positivt test för humant papillomvirus (HPV) kan också kräva livmoderhalsbiopsi. HPV är en typ av sexuellt överförbar infektion. Vissa typer av HPV kan orsaka livmoderhalscancer och andra mindre vanliga typer av könscancer. En livmoderhalsbiopsi görs ofta som en del av en kolposkopi. Detta kallas också en colposcopy-guidad livmoderhalsbiopsi. En kolposkopi använder ett instrument med en speciell lins för att titta på livmoderhalsvävnaderna.
En livmoderhalsbiopsi kan göras för att hitta cancer eller precancerceller på livmoderhalsen. Celler som verkar vara onormala men som ännu inte är cancerösa kallas precancerösa. Dessa onormala celler kan vara det första tecknet på cancer som kan utvecklas år senare.
En livmoderhalsbiopsi kan också användas för att diagnostisera och hjälpa till att behandla dessa tillstånd:
Icke-cancerös tillväxt (polyper) på livmoderhalsen
Könsvårtor. Dessa kan innebära att du har en infektion med HPV. HPV är en riskfaktor för livmoderhalscancer.
Diethylstilbestrol (DES) exponering om din mamma tog DES under graviditeten. DES höjer risken för cancer i reproduktionssystemet.
Din vårdgivare kan ha andra skäl att rekommendera cervikal biopsi.
Vilka är riskerna för cervikal biopsi?
Några möjliga komplikationer kan inkludera:
Infektion
Blödning
Dessutom kan konbiopsier öka risken för infertilitet och missfall. Detta beror på förändringar och ärrbildning i livmoderhalsen som kan hända från ingreppet.
Tala om för din vårdgivare om:
Du är allergisk mot eller känslig för läkemedel, jod eller latex.
Du är gravid eller tror att du kan vara gravid. Vissa typer av livmoderhalsbiopsier kan göras under graviditet, men andra inte.
Om möjligt kommer en livmoderhalsbiopsi att planeras ungefär en vecka efter din menstruation.
Du kan ha risker beroende på ditt specifika hälsotillstånd. Var noga med att prata med din leverantör om eventuella problem du har innan proceduren.
Vissa saker kan göra en livmoderhalsbiopsi mindre exakt. Dessa inkluderar:
Menstruation
Akut inflammation i bäckenet
Akut inflammation i livmoderhalsen
Hur gör jag mig redo för en livmoderhalsbiopsi?
Din vårdgivare kommer att förklara proceduren och du kan ställa frågor.
Du kommer att bli ombedd att underteckna ett samtyckeformulär som ger ditt tillstånd att utföra proceduren. Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något inte är klart.
Du behöver vanligtvis inte sluta äta eller dricka innan en enkel livmoderhalsbiopsi. Om din biopsi behöver bedövas kan du behöva fasta ett visst antal timmar innan ingreppet. Detta är vanligtvis efter midnatt.
Berätta för din leverantör om du är gravid eller tror att du kan vara gravid.
Tala om för din leverantör om du är känslig för eller är allergisk mot läkemedel, latex, tejp eller bedövningsmedel (lokalt och allmänt).
Berätta för din leverantör om alla läkemedel du tar. Detta inkluderar recept, receptfria läkemedel och växtbaserade tillskott.
Berätta för din leverantör om du har haft en blödningsstörning. Tala också om för din leverantör om du tar blodförtunnande läkemedel (antikoagulantia), aspirin eller andra läkemedel som påverkar blodkoagulation. Du kan behöva sluta ta dessa läkemedel före testet.
Du bör inte använda tamponger, vaginala krämer eller läkemedel eller skölja under 24 timmar före ingreppet.
Du ska inte ha sex i 24 timmar före ingreppet.
Din vårdgivare kan be dig att ta ett smärtstillande medel 30 minuter före ingreppet. Eller så kan du få medicin för att hjälpa dig att slappna av innan anestesin påbörjas. Du behöver någon som kör dig hem efteråt.
Du kanske vill ta med dig en sanitetsdyna att bära hem efter proceduren.
Följ alla andra instruktioner som din leverantör ger dig för att göra dig redo.
Vad händer under en livmoderhalsbiopsi?
Du kan ha livmoderhalsbiopsi på en vårdgivares kontor, som öppenvård eller under en sjukhusvistelse. Vissa biopsiprocedurer behöver bara lokalbedövning. Andra behöver regional eller generell anestesi. Hur testet görs kan variera beroende på ditt tillstånd och din vårdgivares praxis.
Generellt följer en cervikal biopsi denna process:
Du måste klä av dig helt eller från midjan och ner och ta på dig en sjukhusrock.
Du blir tillsagd att tömma urinblåsan innan proceduren.
Du kommer att ligga på ett undersökningsbord, med dina fötter och ben stödda som för en bäckenundersökning.
Din vårdgivare lägger in ett instrument som kallas spekulum i din vagina. Detta kommer att sprida slidan från slidan för att nå livmoderhalsen.
Ofta kommer vårdgivaren att använda ett kolposkop. Detta är ett instrument med en speciell lins som ett mikroskop för att se livmoderhalsvävnaderna. Leverantören kommer att placera kolposkop vid öppningen av din vagina. Det kommer inte in i din vagina.
Din vårdgivare kommer att titta igenom kolposkopet för att hitta problemområden på livmoderhalsen eller i slidan.
Han eller hon kan rengöra och blöta livmoderhalsen med en ättika-lösning (ättiksyra-lösning). Denna lösning gör att onormala vävnader blir vita så att de blir lättare att se. Du kan känna en lätt brännande känsla. En jodlösning kan användas för att belägga livmoderhalsen. Detta kallas Schiller-testet.
Vilken typ av biopsi som utförs beror på storleken och formen på onormala celler samt var de är.
Vårdgivaren kan bedöva området med en liten nål för att injicera medicin.
Han eller hon kan använda pincett (tenaculum) för att hålla livmoderhalsen stabil för biopsin. Du kan känna lite kramp när tenaculum sätts på plats.
Mängden vävnad som tas bort och var den tas bort beror på typen av biopsi. För en enkel livmoderhalsbiopsi tas ett eller flera små vävnadsprover bort med en speciell typ av tång. När detta är gjort kan du känna en lätt nypa eller kramp. Celler från insidan av livmoderhalskanalen kan tas bort med ett specialverktyg som kallas en endocervikal curette eller en endocervikal borste. Detta kan också orsaka kramper.
För en konbiopsi kan leverantören använda ett loop-elektrokirurgiskt excisionsförfarande (LEEP) eller det kalla knivbiopsiproceduren. Med den kalla knivkonbiopsin kan en laser eller en kirurgisk skalpell användas för att ta bort vävnad. Denna procedur behöver regional eller generell anestesi.
Blödning från biopsiplatsen kan behandlas med en pastaliknande aktuell medicin. Leverantören kan också använda en sond (elektrokauterisering) eller stygn (suturer) för att stoppa blödningen.
Efter en konbiopsi kan leverantören packa livmoderhalsen med ett tryckförband. Din leverantör kommer att berätta hur du tar bort den här förpackningen.
Leverantören skickar vävnaden till ett laboratorium för testning.
Vad händer efter en livmoderhalsbiopsi?
Din återhämtning beror på vilken typ av biopsi som utförts och om du har bedövat.
Om du har regional eller generell anestesi kommer du att tas till återhämtningsrummet för att bevakas. När ditt blodtryck, puls och andning är stabilt och du är vaken kommer du att föras till ditt sjukhusrum eller släppas ut till ditt hem. Om du fick proceduren som öppenvård bör du planera att någon ska köra dig hem.
Efter en enkel biopsi kan du vila några minuter efter ingreppet innan du går hem.
Du kanske vill ha en hygienkudde för blödning. Det är normalt att ha lite mild kramp, spotting och mörk eller svartfärgad urladdning i flera dagar. Den mörka urladdningen kommer från medicinen som läggs på livmoderhalsen för att kontrollera blödningen.
Ta ett smärtstillande medel för kramper som rekommenderas av din vårdgivare. Aspirin eller vissa andra smärtstillande läkemedel kan öka risken för blödning. Var noga med att ta endast rekommenderade läkemedel.
Du kan bli tillsagd att inte tvätta, använda tamponger eller ha sex i en vecka efter en biopsi eller under en period som din vårdgivare rekommenderar.
Efter en konbiopsi ska du inte lägga något i slidan förrän livmoderhalsen har läkt. Det kan ta flera veckor. Du kan också ha andra begränsningar för din aktivitet, inklusive inga tunga lyft.
Du kan gå tillbaka till din normala diet om inte din vårdgivare säger något annat.
Din vårdgivare kommer att berätta när du ska återvända för vidare behandling eller vård. I allmänhet kommer kvinnor som har haft livmoderhalsbiopsi att behöva hyppigare Pap-tester.
Tala om för din vårdgivare om du har något av följande:
Blödning
Illaluktande dränering från din vagina
Feber och / eller frossa
Allvarlig smärta i nedre buken
Din vårdgivare kan ge dig andra instruktioner efter proceduren, beroende på din situation.