Hantera celiaki

Innehåll

• Emotionell
• Fysisk
• Social
• Praktisk

Depression, ångest och trötthet är tre av de vanligaste symtomen som rapporteras av dem som klarar av celiaki. Den emotionella komponenten av att hantera celiaki kan vara förvirrande, särskilt för dem som inte har upplevt sjukdomen från första hand. Eftersom celiaki är en långvarig autoimmun sjukdom, finns det flera problem i spel; till exempel tros malabsorption - ett vanligt symptom på celiaki - spela en roll i depression.

Att byta till en glutenfri diet för att behandla celiaki är inte bara en praktisk fråga utan också en känslomässig. Mat är en del av nästan varje större livshändelse, inklusive bröllop, begravningar, födelsedagar, examen, helgdagar och vardagliga firande för att få ett nytt jobb eller gå på en datakväll. För dem med celiaki omfattar det mycket mer än bara vad som står på menyn.

Emotionell

Det finns flera faktorer inblandade när det gäller känslomässig hantering av celiaki. Det kan till exempel vara sorg (känslomässigt svar) att veta att du måste ge upp många av de livsmedel som du har haft i flera år. Sedan finns det den psykologiska effekten. Till exempel betraktas inte depression och ångest som känslor, utan har verkligen känslomässiga attribut. De flesta människor är ledsna när de är deprimerade och upplever rädsla när de har ångest. Så när man överväger hur man hanterar celiaki är det viktigt att komma ihåg en persons emotionella och psykologiska reaktioner.

Hantera frustration

Förutom sorgsenheten kring att inte kunna äta favoritmat (och bekant) mat, går många personer med celiaki igenom en första fas av frustration. Att hitta dig genom livsmedelsbutiken de första flera gånger när du planerar en glutenfri diet kan vara oöverstigligt försvårande. Det är inte ovanligt att sluta spendera flera timmar i affären, läsa etiketter och göra matval, bara för att sluta lämna med mycket färre livsmedel än du tänkt köpa.

Frustrationen med att starta en ny diet förbättras vanligtvis med tiden, men det kan hjälpa till att kompisera med någon som känner repen; kanske överväga att handla med en person som är en erfaren glutenfri shoppare (särskilt under den första shoppingresan).

Shopping Glutenfri

Hantera psykologiska aspekter

Känslomässiga symtom (som ilska, sorg och mer) kan kopplas till att hantera en diagnos av en större sjukdom som kräver en betydande livsstilsförändring. Men symtom kan också vara ett direkt resultat av ett psykologiskt tillstånd - såsom depression - vilket kan bero på vanliga fysiska symtom på celiaki (såsom malabsorption och kronisk inflammation).

Studier har visat en möjlig koppling mellan onormal hjärnfunktion och dålig absorption av näringsämnen. Risken för att bli deprimerad är 1,8 gånger större när en person har celiaki.

Forskning har visat att det kan finnas flera fysiologiska faktorer kopplade till känslomässiga symtom när en person har celiaki, inklusive:

• Vitaminbrist från malabsorption, särskilt vitamin D, K, B, B6, B12, järn, kalcium och folat
• Biokemisk obalans i hjärnan på grund av oförmågan att producera tillräckligt med tryptofan (behövs för produktion av serotonin, dopamin och andra neurotransmittorer)
• Toxiner (som byggs upp på grund av läckande tarmsyndrom och andra fysiologiska symtom på celiaki)
• Långvarig påverkan på organ som kan utveckla primär sjukdom. Till exempel diagnostiseras upp till 80% av dem med celiaki som också har depression med sköldkörtelsjukdom

Även om man äter en glutenfri diet kan börja lindra många symtom på celiaki inom några veckor (eller till och med några dagar i vissa fall), kan depression, ångest och trötthet dröja kvar. Faktum är att dessa symtom kanske inte avtar på ett år eller ännu längre, vilket kan bero på en kombination av olika faktorer inklusive:

• Svårigheter att anpassa sig till förändringar i den nya kosten och livsstilen
• Känslor av förlust kopplade till att inte längre kunna njuta av vissa livsmedel eller känna sig som en outsider när man besöker restauranger, delta i sociala sammankomster (där mat serveras) och mer
• Brist på tillräckliga näringsämnen (det tar tid - ibland upp till ett år eller ännu längre - för kroppen att anpassa sig och återgå till det normala, när tarmen börjar läka och näringsämnen absorberas igen)
• Har ett kroniskt negativt tänkande mönster (orsakad av depression, ångest eller andra faktorer)

Ibland hamnar människor i ett spår. Att ha celiaki-kopplad depression eller ångest kan leda till långsiktigt negativt tänkande. Många personer med celiaki tycker att det att engagera sig i någon typ av mindfulness-övning, som mindfulness-based stress reduction (MBSR), verkligen kan hjälpa till att bryta gamla vanor. Var noga med att leta efter en instruktör som är certifierad, och helst en som har arbetat med personer som har depression och ångest, och / eller med de som diagnostiserats med celiaki.

Studie

I en litteraturöversikt från 2015 upptäckte studieförfattare att "ångest, depression och trötthet är vanliga klagomål hos patienter med obehandlad celiaki och bidrar till lägre livskvalitet." Även om många av dessa symtom avtar när behandlingen påbörjas, påverkar dessa symtom ofta en persons följsamhet mot behandlingen. Studieförfattarna drog slutsatsen att ”vårdpersonal bör vara medveten om den pågående psykiska bördan av celiaki för att stödja patienter med denna sjukdom. ”

Celiac Foundation rapporterar att ett brett spektrum av emotionella och beteendemässiga symtom på celiaki kan uppstå, dessa kan inkludera:

• Brist på att uppleva nöje i livet
• Socialt tillbakadragande
• Att förlora intresse för hobbyer eller aktiviteter en gång haft
• Ha humörsvängningar
• Upplever ovanligt låga energinivåer
• Känner mig aggressiv eller arg mycket av tiden
• En förändring i ätandet (förlust eller ökad aptit)
• En förändring i sovmönster (sova mer eller sömnlöshet)
• Känslor av extrem skuld eller värdelöshet
• Har racingtankar eller känner agitation
• Höra röster
• Att tro andra planerar mot dig

Dessa symtom kan vara varningstecken på att en person behöver söka mentalvård, särskilt när man upplever någon typ av självmordstankar eller tankar på att skada sig själv eller andra.

Tänk på att många av dessa känslor är vanliga hos personer med celiaki, särskilt när sjukdomen är nyligen diagnostiserad eller obehandlad. Det är viktigt att söka hjälp (inklusive professionell hjälp, supportgrupper eller mer) när det behövs, men undvik samtidigt alla typer av självskuld.

Hantera känslor när du nyligen är glutenfri

Fysisk

Fysiska aspekter som kan hjälpa till att minska känslomässiga symtom och göra det möjligt för människor att hantera celiaki mer effektivt kan inkludera:

• Långvarig efterlevnad av den glutenfria kosten (som ofta lindrar symtomen)
• Regelbunden träning (för att förbättra humöret och öka energinivåerna) Cirka 5 minuters träning varje dag kan börja lindra stress och ångest

För vissa människor hjälper motion, tillsammans med andra verktyg, depression. Många kombinerar en vanlig träning med deltagande i supportgrupper, meditationsövning, mindfulness-övning, medicinering och mer.

Rådfråga din primära leverantör innan du börjar någon form av fysisk träningsrutin.

Diet

En glutenfri diet är den primära behandlingsmetoden för celiaki.

En anledning till att depression kan förekomma hos personer med celiaki beror på brist på korrekt absorption av vitaminer som vitamin B. Symtom kan fortsätta även efter att behandlingen har börjat läka tarmen (där absorptionen av näringsämnen sker). Ett enkelt vitamintillskott kan ge tillräckliga näringsämnen och lindra symtomen. Vanliga kosttillskott för celiaki inkluderar:

• Järn
• Kalcium
• Zink
• Vitamin D
• Niacin och folat (B-vitaminer)
• Magnesium

Det är viktigt att rådgöra med din vårdgivare innan du tar någon typ av vitamin eller tillskott, och se till att du väljer en glutenfri produkt. Tänk på att när du tar ett multivitamin ska dosen aldrig överstiga 100% dagligt värde för vitaminer och mineraler.

En översikt över den glutenfria kosten

Social

Många personer med celiaki utvecklar sociala frågor antingen från att känna sig isolerade eller anta en tro att de skiljer sig från andra (på grund av att de har en så strikt dietregime eller på grund av andra faktorer som depression). En annan anledning till att dra sig tillbaka socialt kan vara ett direkt resultat av kronisk trötthet; många människor med celiaki känner sig för slitna för att delta i sociala aktiviteter.

En del av återhämtningen är att lära sig att söka stöd och delta i hälsosam socialisering. Faktum är att kontakt med andra sägs förbättra en persons förmåga att hantera den glutenfria kosten.

Det finns många stödgrupper för dem med celiaki som finns över hela USA. Att få tillgång till online-support är också ett användbart verktyg, särskilt för dem som har utmaningar med låg energi och har svårt att gå ut. Det finns online-grupper som hjälper människor med ångest och depression, supportchattgrupper online för dem som är involverade i mindfulness-träning och mer.

Det kan ta mer än ett besök för att få en känsla för om en specifik supportgrupp passar dig. Det är en bra idé att sätta upp ett mål, till exempel att delta i ett visst möte flera gånger, innan du beslutar om det är rätt. Ofta kan gruppmedlemmar ha en ledig dag; att ge gruppen en ny chans och hålla sig öppen kan resultera i att hitta den grupp som passar perfekt.

Praktisk

Hantera celiaki hos barn

Om du är en förälder med ett barn som misstänks ha celiaki kan hantering bli en helt annan utmaning. För det första kan beteendeproblem tippa föräldrar att något är fel. Vanliga beteendemässiga och känslomässiga symtom som föräldrar till barn med celiaki stöter på kan inkludera:

• Hyperaktivitet
• Slöhet (låg energi, trötthet)
• Dålig samordning, klumpighet, obalans

En studie från 2017 publicerad av tidskriften Pediatrik fann att mödrar som inte var medvetna om att deras barn hade celiaki rapporterade en högre grad av ångest, depression, aggressivt beteende och sömnproblem än mammor till barn som inte hade celiaki. Hos barn kan det finnas en koppling mellan celiaki och högt fungerande autismspektrumstörning. Barn med ASD har ofta problem med social isolering.

Att ha ett barn med celiaki kan ge vissa specifika utmaningar, till exempel hur man får barn att äta en glutenfri diet. Föräldrar till barn med celiaki kan överväga att delta i en celiaki-stödgrupp för vårdgivare.

Barn med celiaki sägs svara dramatiskt på den glutenfria kosten. De fysiska och beteendemässiga problemen förbättras ofta snabbt, och barnen kan vanligtvis komma ikapp för att återgå till normala tillväxttakter.

Skäl för att inte svara på behandlingen

Det finns några vanliga orsaker till att människor kanske inte svarar på behandling med celiaki, inklusive:

• Följer inte strikt den glutenfria kosten
• Matintoleranser (andra än gluten) som inte har diagnostiserats
• Sköldkörtelproblem
• Näringsbrister
• Lång återhämtningsperiod (det kan ta ett år eller mer för vissa människor att återhämta sig)
• Problem med att hantera strikta kostråd
• Svårigheter att acceptera sociala konsekvenser av kostförändringar
• Vanliga tankemönster
• Livsstilsvanor som inte är lätta att ändra (som att äta på en lokal pub utan glutenfria alternativ, brist på fysisk träning eller mer)

Symtom även när man äter glutenfritt

Allmänna copingtips

• Rådfråga en professionell dietist (särskilt om du har problem med att följa dieten)
• Träna dagligen i minst 30 minuter (med din läkares godkännande)
• Lär dig vilka produkter som kan innehålla gluten (såsom kosttillskott och vitaminer samt kosmetiska produkter) och var flitiga för att undvika korskontaminering av gluten och gluten.
• Ta kosttillskott enligt beställning från din leverantör (som vitamin B och matsmältningsenzymer)
• Var medveten om att sköldkörteln och andra organ kan påverkas av celiaki. Rapportera symptom på depression till din vårdgivare och fråga om att få en sköldkörtel (eller andra typer av tester) för att utesluta fysiska orsaker till depression eller andra symtom
• Försök att hålla fokus på hälsa (vad som vinns) snarare än förlusten av att inte kunna äta många av de livsmedelsval som bildas av kulturella och andra upplevelser

Mat är förknippat med många andra faktorer än bara näring; Att göra kostförändringar kan påverka många aspekter av ens liv. Men som de flesta saker blir det lättare med tiden och övningen, så länge en positiv attityd (som är den enda som alltid kan kontrolleras) upprätthålls.

En översikt över den glutenfria kosten

• Dela med sig
• Flip
• E-post