Orsaker till kalvsmärta och behandlingsalternativ

Innehåll

• Orsaker
• Diagnos
• Behandling
• Förebyggande

Din kalv, som ligger på baksidan av benet strax under knäet, består av tre muskler (gastrocnemius, soleus, plantaris). Medan skada på något av dessa kan orsaka smärta i kalven, kan tillstånd som påverkar blodkärlen, nerverna eller vävnaderna som omsluter dina kalvsmuskler också göra det. Det finns en mängd olika diagnoser, från muskelspänning eller bristning till blodpropp, och din läkare vill veta detaljerna i ditt obehag som kvalitet (t.ex. skarp, kramp) och intensitet (t.ex. mild mot svår) -för att komma till botten med varför du har smärta i kalven.

I slutändan kommer din behandlingsplan att bero på din underliggande diagnos, men att hantera kalvsmärta innebär ofta behandlingar som vila, is och antiinflammatorisk medicin.

Orsaker

Även om de flesta orsakerna till kalvsmärta är kortlivade och godartade, särskilt muskelrelaterade diagnoser, finns det några potentiellt allvarliga, som en blodpropp eller claudicering (när artärerna i benen är blockerade). Det är därför det alltid är viktigt att se din läkare för en utvärdering av din kalvsmärta.

Muskelrelaterade orsaker

Här är en översikt över diagnoser av kalvsmärtor som har muskulös ursprung, allt från en kalvmuskelbelastning (när muskeln är översträckt eller sliten) till en muskelkramper eller blåmärken.

Kalvmuskelkramper

En kalvmuskelkramper eller kramp - även kallad "charley häst" - hänvisar till en ofrivillig sammandragning av en eller flera kalvmuskler. Muskelkramper i kalven rapporteras ofta som mycket smärtsamma och kan förknippas med stelhet och en synlig knut. Även om denna okontrollerbara åtdragning av muskeln i allmänhet är kortlivad, kan ömhet i vadmusklerna kvarstå i flera dagar.

Kalvmuskelstam

Kalvmuskelstam, och mer specifikt en medial gastrocnemius-stam, är en vanlig orsak till akut börjande kalvsmärta. Vanligtvis uppstår denna skada under en sport- eller träningsaktivitet när du plötsligt skjuter ut under en sprint eller hopp. Smärtan vid en kalvstam beskrivs ofta som en plötslig skarp eller rivande känsla. Om det är svårt kan svullnad och blåmärken också uppstå.

En medial huvudmuskelmassa kallas ibland "tennisben", eftersom det ofta inträffar när tennisspelare snabbt byter riktning för att returnera ett skott.

Kalvmuskelkontusion

En kalvmuskelkontusion eller blåmärken uppstår ofta efter ett direkt slag mot kalven eller en serie repetitiva slag mot underbenet.

Förutom svullnad, blåmärken och svår, skarp smärta kan ibland ett hematom (en blodsamling) bildas.

Soleus muskelstam

Sålmuskeln ligger under gastrocnemius-muskeln i kalven. Töjning av soleus-muskeln är vanligtvis en kronisk skada som uppträder hos långväga löpare. Smärtan rapporteras ofta som en djup ömhet eller täthet i kalven som kan reproduceras vid böjning av knäet och dorsi-böjning av fotleden (dra tårna tillbaka mot skenbenet) samtidigt.

Plantaris muskelbrott

Plantaris-muskeln är en tunn muskel som går längs gastrocnemius-muskeln men är bara en bråkdel av storleken. När plantaris muskel tårar (brister), ofta som ett resultat av lungning framåt, känns en plötslig, knäppande smärta i baksidan av benet. Svullnad och blåmärken i baksidan av benet kan förekomma, tillsammans med kramper i vadmuskel.

Icke-kalv-muskelrelaterade orsaker

Medan muskelskador är den vanligaste orsaken till kalvsmärta, finns det andra som kan härröra från nervproblem, knäledsproblem eller fot- och fotledstillstånd.

Achilles tendonit / bristning

Achilles senan är den största senan i kroppen och den ansluter vadmusklerna till hälbenet. När senan blir irriterad, vanligtvis som ett resultat av överanvändning, kan en brännande smärta utvecklas på baksidan av benet, vanligtvis strax ovanför hälen. Kalvsmärta och stelhet kan också vara närvarande.

Om akillessenan rivs ("brister"), upplever en person vanligtvis svår, plötslig smärta i baksidan av benet, tillsammans med svårigheter att bära någon vikt på det drabbade benet. Dessutom rapporterar vissa människor att de hör en "pop" när senan brister.

Blodpropp

Blodproppar kan bildas i benets djupa vener (kallas djup venetrombos) och orsaka de klassiska symtomen på svullnad, rodnad, värme och en öm, krampande smärta i kalven.

Vissa förhållanden ökar en persons risk att utveckla en blodpropp, såsom:

• Ökande ålder
• Graviditet
• Fetma
• Immobilisering
• Cancer
• Rökning
• Genomgår ett nyligen genomfört kirurgiskt ingrepp

En blodpropp är en mycket allvarlig orsak till kalvsmärta. Utan behandling kan blodproppen ibland resa till lungorna (kallas lungemboli) och orsaka allvarliga andningssvårigheter.

Baker's Cyst

En Baker-cysta är inte en riktig cysta utan snarare en samling knäledsvätska som samlas i baksidan av knäet, oftast som ett resultat av artrit. Om en Baker-cysta spricker kan vätskan läcka ner i kalven region som orsakar värkande smärta i kalven, tillsammans med svullnad.

Nervinfångning

Nervtryck kan orsaka symtom som domningar, stickningar och / eller skarp smärta. De två nervöppningar som oftast orsakar smärta i kalven är sural nerv och peroneal nervinfångning. Sällan kan en allvarlig peroneal nervinfångning leda till muskelsvaghet och fotfall.

Popliteal tendonit

Popliteal senan slingrar sig runt knäleden och förbinder lårbenet till poplitealmuskeln - en triangulär formad muskel som arbetar med senan för att kontrollera knäets böjning och rotation. Smärtan vid popliteal tendonit känns ovanför kalven, på baksidan och på sidan av knäet och förvärras när man går eller springer i sluttning. Förutom smärta, om skadan på popliteal senan är akut, blöder in i knäleden kan inträffa.

Sällan tårar popliteal senan, men detta kan inträffa vid trauma, som med ett direkt slag mot insidan av knäet.

Popliteal artärinfångning

Popliteal artärinfångning - ett sällsynt tillstånd som mest ses hos unga manliga idrottare - antas härröra från en utvecklingsdefekt där en persons gastrocnemius-muskel komprimerar poplitealartären (ligger i knäet och baksidan av benen).

Symtomen på popliteal artär infångning kan inkludera en djup smärta i kalven som uppstår efter en kraftig träning i underbenet, såsom cykling eller löpning.

Nedre ben perifer arteriell sjukdom och Claudication

Klausul från perifer artärsjukdom i underbenen - när det finns minskat blodflöde i artärerna i underbenen - kan orsaka smärta i skinkan, höften, låret, kalven och / eller foten när man går ett visst avstånd. löser med vila inom tio minuter.

Claudicationssmärta i kalven beskrivs vanligtvis som kramper och är resultatet av artärens förträngning i mitten av låret (ytlig lårben) eller knäet (popliteal artär).

Fraktur av benbenet

Benbrott eller fraktur i ett av underbenens ben (tibia eller fibula) kan orsaka svår kalvsmärta. Bendeformitet och svullnad kan också förekomma.

Beninfektion

I sällsynta fall kan en beninfektion i underbenet orsaka smärta i kalven, vanligtvis beskriven som tråkig och konstant. Förutom smärta kan värme, rodnad och svullnad förekomma.

När ska jag träffa en läkare

Om du är osäker på orsaken till dina symtom, eller om du inte känner till de specifika behandlingsrekommendationerna för ditt tillstånd, bör du söka läkarvård. Behandling av kalvsmärta måste riktas mot den specifika orsaken till ditt problem.

Några tecken på att du ska ses av en läkare inkluderar:

• Oförmåga att gå bekvämt på den drabbade sidan
• Skada som orsakar deformering av underbenet
• Kalvsmärta som uppstår på natten eller medan du vilar
• Kalvsmärta som kvarstår längre än några dagar
• Svullnad i kalv- eller fotledsområdet
• Tecken på en infektion, inklusive feber, rodnad, värme
• Eventuella andra ovanliga symtom

Diagnos

I många fall görs diagnosen av kalvsmärta kliniskt, vilket betyder med en detaljerad sjukdomshistoria och enbart fysisk undersökning. Ibland behövs emellertid avbildningstester, som ultraljud eller blodprover.

Medicinsk historia

Före ditt läkarbesök är det en bra idé att skriva ner några anteckningar om din kalvsmärta, till exempel när det började, hur det känns och om du har upplevt några andra symtom som domningar eller svullnad. Förutom att fråga om detaljerna i din kalvsmärta, kommer din läkare att vilja veta om du har några hälsoproblem och om du nyligen har upplevt skada eller trauma.

Fysisk undersökning

Under den fysiska undersökningen kommer din läkare att inspektera och trycka på (palpera) underbenet för att leta efter tecken på svullnad, ömhet, värme och missfärgning eller rodnad. De kan också kontrollera dina reflexer och ben / fotled / fotpulser.

Slutligen kommer de att manövrera din fot, fotled och knä och eventuellt utföra specialtester om en viss diagnos misstänks.

Ett exempel på ett speciellt test som ibland används för att utvärdera kalvsmärta är:

• Thompson-test: Thompson-testet bedömer brott på akillessenen och innebär att en läkare pressar kalvsmuskelen medan personen ligger platt på ett undersökningsbord med foten hängande över kanten. Testet är positivt (misstänkt för ett brott i akillessenan) om tårna inte böjer sig nedåt när kalven pressas.

Blodprov

I de flesta fall är blodprov inte motiverade för diagnos av kalvsmärta. Som sagt kan en D-dimer beställas för att underlätta diagnosen av en blodpropp. De inflammatoriska markörerna, erytrocytsedimentationshastigheten (ESR) och C-reaktivt protein (CRP) kan vara till hjälp vid diagnos eller uteslutande av en beninfektion.

Imaging

Vid diagnos av smärta i kalven kan läkare använda olika avbildningstester. Röntgen kan bedöma för många typer av abnormiteter i underbenet, fotleden eller knäet. Ytterligare tester, såsom ultraljud eller MR, kan användas för att utvärdera skador på kalv senor, tårar eller i andra fall blodproppar. I vissa fall kan mer specialiserade tester som vaskulära studier krävas för att bekräfta diagnosen.

Behandling

Behandling av kalvsmärta beror helt på orsaken till problemet. Därför är det av yttersta vikt att du får en diagnos för att förstå orsaken till dina symtom innan du börjar ett behandlingsprogram. Kirurgi behövs sällan för att behandla kalvsmärta. Nedan följer några vanliga initiala behandlingar som sannolikt kommer att föreslås.

Resten

Den första behandlingen, i de flesta fall, är att vila musklerna och låta den akuta inflammationen avta. Ofta är det enda steget som behövs för att lindra kalvsmärta. Om symtomen är svåra kan en gångkänga och kryckor vara till hjälp.

Applicering av is och värme

Ispaket och värmekuddar är bland de mest använda behandlingarna för muskel- eller senarelaterade källor till kalvsmärta. Beroende på din situation kan en vara bättre att använda än den andra.

Ska du använda is eller värme?

Stretching

Att sträcka kalvens muskler och senor kan hjälpa till med några orsaker till kalvsmärta. En bra rutin bör upprättas.

Sjukgymnastik

Sjukgymnastik är en viktig aspekt av behandlingen av nästan alla ortopediska tillstånd. Sjukgymnaster använder olika tekniker för att öka styrka, återfå rörlighet och hjälpa tillbaka patienter till deras aktivitetsnivå före skadan - eller så nära den som möjligt.

Läkemedel

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, vanligen kallade NSAID, är några av de vanligaste förskrivna medicinerna, särskilt för patienter med kalvsmärta som orsakas av seninflammation eller en muskelstam, kontusion eller kramp.

Hur man väljer ett effektivt NSAID

Mindre vanligt kan en steroidinjektion, kallad kortison, användas för att behandla vissa källor till ben- eller kalvsmärta.

Om du diagnostiseras med en blodpropp kommer du sannolikt att placeras på ett blodförtunnande medel, även kallat antikoagulant, såsom Coumadin (warfarin) eller Xarelto (rivaroxaban). Dessa läkemedel förhindrar att din nuvarande blodpropp blir större och de förhindrar också att nya blodproppar bildas.

Coumadin vs. nyare blodförtunnare

Förebyggande

Det finns några livsstilsvanor du kan anta för att förhindra många diagnoser av smärtsmärta, särskilt de muskelrelaterade.

Till exempel, för att förhindra muskelkramper och stammar i din kalv, är det viktigt att uppvärmning (till exempel jogga försiktigt på plats) följt av att sträcka kalvsmuskelen innan du tränar. Var säker på att kyla ner när du tränar också. Detta innebär att du saktar ner din aktivitet i minst 10 minuter innan du slutar helt.

Dessutom, särskilt för att förebygga muskelkramper, är det viktigt att håll dig hydratiserad och undvik överövning, särskilt i mycket varmt väder eller rum. Att dricka en elektrolytdryck eller ta en elektrolytablett - som innehåller kalium, magnesium och kalcium - och begränsa alkohol- och koffeinintaget kan också hjälpa till att avvärja muskelkramper.

Slutligen, medan många icke-muskelrelaterade källor till kalvsmärta, som blodproppar och claudicering från perifer artärsjukdom, inte är lika enkla när det gäller förebyggande, finns det saker du kan göra för att minimera dina chanser att utveckla dem, t.ex. som:

• Sluta röka
• Att bibehålla en hälsosam vikt
• Tar dina mediciner enligt föreskrifterna
• Se din primärvårdsläkare för regelbundna kontroller och screeningtest (t.ex. diabetes och kolesterol)

Ett ord från Verywell

Du kan bli frestad att självdiagnostisera eller försöka behandla kalvsmärta på egen hand istället för att besöka läkare. Problemet med det är dock att vissa tillstånd är allvarliga, som en blodpropp, och kräver akut hantering. Var med det bra mot din kropp och träffa din läkare. I många fall kan lite vila, is och smärtstillande medel vara allt du behöver för att komma tillbaka till din normala rutin.