Innehåll
När du eller en älskad diagnostiseras med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är det enda som är säkert att livet förmodligen kommer att förändras. Sjukdomens egenskaper påverkar alla aspekter av en patients liv, inklusive förmågan att arbeta och umgås. Om du är en vän, familjemedlem eller vårdare av någon med KOL är det ovärderligt att känna till omfattningen av de begränsningar som sjukdomen ålägger och att veta vad du kan göra för att hjälpa till.Om du tar hand om någon som kommer till slutet av sitt liv finns det ytterligare frågor att tänka på.
Var redo
KOL-förvärring är den främsta anledningen till att personer med KOL söker akutbehandling och läggs in på sjukhuset. En förvärring av KOL åtföljs ofta av försämrade symtom som andfåddhet, kallad dyspné och hosta.
Håll en lista över nödkontaktnummer i din telefon och se till att du vet hur du känner igen KOL eller andnings nödsituationer innan de inträffar. Det kan hjälpa att prata med din älskade läkare om vad du ska vara på utkik efter.
Uppmuntra hälsosamma vanor
Livsstilsförändringar kan gå långt för att hjälpa någon med KOL att lindra symtomen. Som älskad kanske du kan spela en viktig roll för att göra dessa förändringar verklighet.
Stöd rökavvänjning
Att sparka en cigarettvanor är den främsta prioriteten för någon med KOL och ett av de bästa sätten att bromsa sjukdomsprogressionen.
För att hjälpa din nära och kära att sluta:
- Om du röker, rök inte inne i huset eller någonstans nära din nära och kära. Begagnad rök orsakar ytterligare lungskador och bidrar till försämrad KOL.
- Om du måste röka, gör det utomhus när din älskade inte finns. Ingenting försvagar beslutet att sluta mer än lukten av någon som tänds.
- Ta bort allt som är förknippat med rökning från din älskades syn. Detta inkluderar cigaretter, askkoppar och tändare.
- Distrahera dem med alternativa, hälsosamma aktiviteter när ett begär uppstår. Prova ett brädspel, en massage eller en promenad till parken.
- Håll små rätter fyllda med hälsosamma mellanmål som nötter eller granola för att begränsa begäret.
Ge träningsmotivation
Människor med KOL kommer att må bättre och hålla sig starkare med regelbunden träning. Träning hjälper till att bygga uthållighet och muskelstyrka, vilket i slutändan gör det lättare för din älskade att andas.
Om KOL-symtom gör det svårt att träna, uppmuntra till ett långsammare tillvägagångssätt: tre till fem minuters aktivitet åt gången, flera gånger om dagen, arbeta upp till längre perioder.
Naturligtvis är den bästa uppmuntran du kan ge din älskade att träna direkt tillsammans med dem. Du kanske vill begränsa eller undvika konversation under aktivitet, eftersom det kan göra det svårare för din älskade att andas och fortsätta.
Förbered hälsosamma måltider och snacks
Människor med KOL behöver en hälsosam, balanserad kost för att bibehålla tillräcklig energi för att andas och slutföra sina dagliga aktiviteter.
Fyll på färsk frukt och grönsaker, begränsa rött kött och bearbetade livsmedel, välj alternativa proteinkällor som nötter och frön och överväga att köpa en juicepress för att piska upp näringsrika drycker.
Varför vissa hälsosamma eller vardagliga livsmedel kan förvärra dina KOL-symtomÄndra ditt hem
Genom att göra några ändringar i hur ditt hem är inrättat eller dess funktioner kan du ge mer lättnad för din älskade än du kanske tror.
Främja fysisk energibesparing
KOL dränerar en person av vital energi och lämnar väldigt lite för nödvändigheter som att andas och äta. Energibesparing är en viktig del av sjukdomshantering som du kan främja på ett antal sätt, inklusive:
- Organisera saker som används mest av din älskade så att de främst finns på första våningen i ditt hem
- Sänka hyllorna så att din älskade inte behöver nå eller sätta de mest använda föremålen i bottenhyllorna
- Att placera en duschstol i duschen
Ställ in en fläkt eller luftkonditionering
Vissa personer med KOL tycker att en fläkt som blåser direkt i ansiktet eller att en luftkonditionering löper kontinuerligt hjälper dem att andas lättare. Om detta är sant för din älskade, försök att ställa in termostaten på en bekväm, sval temperatur för alla i huset. Om du tycker att du är obekväm i en svalare miljö, lägg ihop med extra filtar eller en tröja inomhus.
Säker övervakningsutrustning
Om din nära och kära syreterapi kan en FDA-godkänd pulsoximetrisk monitor till hands hjälpa dig och din nära och kära att veta om de effektivt får tillräckligt med syre.
Precis som de pulsoximetrar som används på läkarmottagningen finns det flera kompakta modeller för hemmabruk som kan ge dig en exakt känsla av syremättnadsnivåer. Om det behövs kan du hjälpa till med att logga och hålla reda på informationen så att den är tillgänglig för diskussion med en läkare eller hemsjukvårdare.
Eftersom många patienter med KOL upplever KOL-komplikationer som högt blodtryck är en hemblodtrycksmätare en annan viktig del av din vaktmästares verktygslåda. Inte bara kan en hemmamätare tillhandahålla regelbundna blodtrycksavläsningar, men vissa modeller inkluderar också en automatisk varningsfunktion om en oregelbunden hjärtslag upptäcks.
Förbättra din inomhusluft
Inomhusluft är ibland mer förorenat än uteluft, och att föroreningar kan förvärra symtomen och förvärra KOL. Att förbättra kvaliteten på din inomhusluft hjälper till att hålla luften du och din familj andas renare och friskare.
Även om detta kanske inte kommer att komma ihåg kan de produkter du använder bidra till detta. Skönhetsprodukter som innehåller tunga dofter, som parfymer, hårspray, lotioner och aftershaves, avger starka dofter som ytterligare kan irritera din älskades inflammerade luftvägar och orsaka KOL-symtom förvärras. När du är nära din nära och kära är det bäst att gå utan dessa.
På samma sätt kan ångor från hårda kemikalier förvärra KOL och förvärra symtomen. Använd endast giftfria rengöringsprodukter när du rengör ditt hem, och glöm inte att tillhandahålla tillräcklig ventilation.
Utbilda andra
KOL är den fjärde främsta dödsorsaken i USA, bakom hjärtsjukdomar, cancer och olyckor, men ändå är det fantastiskt hur lite människor vet om det. Det är också en sjukdom omgiven av olyckliga myter och stereotyper.
Hjälp till att öka medvetenheten om KOL genom att sprida ordet om orsaker, symtom, diagnos, behandling och förebyggande; din nära och kära kan dra nytta av att andra bättre förstår vad de går igenom.
Att besöka World COPD Day på Facebook kan ge dig några startidéer. Att skriva ut COPD-självbedömningsverktyget är användbart för alla som du tror riskerar sjukdomen.
Hur man vet om du är i riskzonen för KOLUtgången av livet
Om du tror att din älskades död närmar sig är det dags att hantera deras livssituationsfrågor. Dessa kan vara svåra att hantera, särskilt när du har att göra med en kronisk, försvagande sjukdom som KOL. På grund av detta kanske du och din familj vill överväga att anlita hjälp från en hospiceleverantör för att vägleda dig genom den här tiden.
Oavsett om du väljer hospice eller inte, om din nära och kära dör, har du förmodligen många frågor om hur man kan ge tillräcklig komfort och stöd under deras sista dagar. Här är några sätt att hjälpa till.
Hantera symtom
Symptomhantering är en av de viktigaste aspekterna av vårdens slutförda behandling eftersom KOL-symtom förvärras ofta i detta skede.
Vanliga symtom associerade med KOL och slutet av livet inkluderar en försämring av dyspné och hosta, ökad smärta, ångest och depression, förvirring, anorexi och kakexi, ett tillstånd som definieras av viktminskning, muskelatrofi och trötthet.
Dyspné och ångest är i allmänhet de mest besvärliga KOL-symtomen förknippade med livets slut.
Att kontrollera dessa symtom innebär noggrann bedömning och behandling, helst av din hospicesjuksköterska, med en kombination av medicinering och icke-medicineringsrelaterade interventioner som:
- Bronkdilatatorer för att minska dyspné
- Diuretika, om vätskeretention på grund av relaterade hjärtproblem förvärras dyspné
- Opioida narkotika, helst oralt eller buckalt (mellan kinden och tandköttet)
- Syrebehandling, som används försiktigt om det anges
- Glukokortikoider, eftersom läkemedlets negativa biverkningar inte längre övervägs i detta skede
- Bensodiazepiner för att lindra ångest
- Thorazin för svår upprördhet
Icke-medicineringsrelaterade interventioner för att hantera dyspné som du kan genomföra på egen hand eller hjälpa din nära och kära med inkluderar:
- Lyft huvudet på din älskades säng minst 30 grader
- Uppmuntra din älskade att försöka andas med läppläpp
- Hjälp till avkoppling och visualiseringstekniker
- Tillhandahåller terapeutisk massage
- Innehåller musikterapi med liveinstrument, CD-skivor eller radio
Smärtkontroll
Kontroll av smärta är ett problem under de sista stadierna av livet med KOL och alla ansträngningar bör göras för att lindra obehag. Smärtstillande läkemedel bör ges dygnet runt för att undvika en lindring som kan komma när ett läkemedel försvinner eller administreringsfördröjningen är försenad.
Slemlösande medel och mukolytika gör lite för att lindra hosta under de sista faserna av KOL. Andra metoder kan ge effektivare hostlindring, såsom:
- Varmt, fuktat syre eller användning av en luftfuktare i rummet
- Opioider, såsom kodein eller morfin, tas oralt
Var noga med att prata med din älskade sjukvårdssjuksköterska angående medicinska behandlingar.
Vägrar att äta
Det är svårt att se någon du älskar vägrar livsuppehållande näring, men detta är ett mycket vanligt symptom bland döende patienter. Faktum är att under de senaste tre dagarna före döden kan många patienter inte äta.
Här är några tips om näring och hydrering i slutet av livet:
- Om din älskade inte känner för att äta, tvinga dem inte att äta.
- Erbjud mat som de tycker om, oavsett näringsvärde. Om de vill ha glass till frukost, servera den.
- Överväg enteral slangmatning om detta är något som din älskade har uttryckt en önskan om.
- Ge frekvent munvård med fuktpinnor och isflis för att undvika orala tillstånd relaterade till uttorkning.
Det är också tillrådligt att se till att något annat inte bidrar till aptitlöshet, såsom löst sittande proteser, sår i munnen, tröst, smärta eller illamående.
Förvirring
När en KOL-patient är terminal finns det ett antal faktorer som kan orsaka förvirring, inklusive:
- Läkemedel
- Hypoxi
- Okontrollerad smärta
- Brist på sömn
- Urinretention
- Fysiologiska obalanser
Behandlingen bör riktas mot orsaken om det kan fastställas. Till exempel, om den bakomliggande orsaken till förvirring är hypoxemi, brist på syre i blodet, kan extra syre användas för att korrigera det. Om det är relaterat till urinretention kan du diskutera Foley-kateterplacering med din hospicesjuksköterska.
Depression
Slutet på en människas liv kan vara en tid med djup eftertanke för både patient och familj. Det kan också vara en tid med stor sorg.
Att bara hålla i din älskades hand och lyssna kan ge den komfort som ord inte kan. Var noga med att ta itu med alla andliga behov som din älskade kan ha. Du kanske till och med vill be en präst, pastor eller rådgivare att hjälpa till.
Uppmuntra din nära och kära att prata om sina känslor och att ta itu med alla olösta frågor öppet och fritt.
När döden är nära
När döden är nära börjar kroppen naturligtvis stängas av. Manifestationer av detta kan innefatta:
- Ökad sömnighet
- Ökad förvirring och agitation
- Visioner och hallucinationer
- Svarslöshet och / eller medvetslöshet
- Minskat intresse för mat eller vatten
- Uttag från andra
- Oförmåga att kontrollera tarmar och / eller urinblåsa
- En minskning av kroppstemperaturen; huden känns kall vid beröring
- Mörk, koncentrerad urin; minskad urinproduktion
- Ökad, okontrollerbar smärta
- Oregelbundna andningsmönster
- Gurgling eller andra störande ljud som hörs vid andning
- Oavsiktlig rörelse
- Förändringar i blodtryck, andning och hjärtfrekvens
- Förlust av reflexer
Överväg att ha någon där för att stödja dig om du bevittnar detta ögonblick.
Efter döden
När din älskade har passerat kommer du utan tvekan att känna ett antal blandade känslor från lättnad, till ilska, till intensiv sorg. Det är viktigt att förstå att det här är normala reaktioner och en del av sorgprocessen.
Tveka inte att söka stöd. Det finns många resurser som kan hjälpa dig att hantera din sorg och i din egen takt fortsätta ditt liv.