Innehåll
När du precis fått veta att du har celiaki, ett allvarligt autoimmunt tillstånd, är det vanligt (och normalt) att ifrågasätta tillståndets potentiella effekter på din livslängd. I de allra flesta fall är celiaki inte dödlig på det sätt som vi normalt tänker på dödliga sjukdomar - det kommer inte att utvecklas och i slutändan döda dig.Enligt National Center for Advancing Translational Sciences, utan diagnos och behandling, är celiaki i slutändan dödlig hos 10-30% av människorna. Detta är dock mycket sällsynt i modern tid, för de flesta gör det bra om de undviker gluten.
Här är vad vi vet (och vad vi inte vet) om din risk för tidig död om du har celiaki.
Celiac Disease and Mortality Risk
Ett stort forskningsprojekt som kombinerade data från 17 olika kliniska studier drog slutsatsen att personer med celiaki - inklusive de som diagnostiserats genom en endoskopi och de som diagnostiserats helt enkelt med positiva celiacblodtester - hade högre risk för tidig död av alla orsaker, särskilt från icke -Hodgkin lymfom.
Celiac sjukdom som inte svarar på den glutenfria kosten kan utvecklas till en särskilt dödlig typ av lymfom, så upptäckten att celiacs har en mycket högre än normal dödlighet från lymfom är inte förvånande. Sammantaget var risken att dö av någon orsak bara något högre än normalt - men det var högre.
Generellt sett verkar människor vars celiaki är tillräckligt svår för att få dem på sjukhuset att gå sämre överlag.
En svensk studie publicerad i Arkiv för internmedicinfann att bland 10 032 personer på sjukhus för celiaki fanns en tvåfaldig ökad risk för tidig död jämfört med den allmänna befolkningen.
Enligt forskaren hade de på sjukhus endast för celiaki en 1,4-faldig ökad risk för tidig död. Riskerna var högst hos de som var på sjukhus med ytterligare sjukdomar, inklusive icke-Hodgkin-lymfom, cancer i tunntarmen, autoimmuna sjukdomar, allergiska störningar såsom astma, inflammatoriska tarmsjukdomar, diabetes, tuberkulos, lunginflammation och nefrit (en typ av njursjukdom ).
Forskarna noterade att denna ökade dödsrisk kan bero på minskad absorption av viktiga näringsämnen, som vitamin A och vitamin E. Fortfarande, när du utvärderar resultaten av denna studie, kom ihåg att dessa människor var mycket sjukare än de flesta människor är. vid diagnostidpunkten.
Intressant nog fann studien också att spädbarn och småbarn på sjukhus med celiaki före 2 års ålder hade en minskad dödsrisk, vilket möjligen tyder på en fördelaktig effekt av att starta den glutenfria kosten mycket tidigt.
Fördelar med en glutenfri diet
Inte alla studier innehåller dåliga nyheter. Faktum är att två innehåller tips om att följa en mycket strikt glutenfri diet kan avsevärt minska risken för tidig död.
En studie fann till exempel en lägre dödlighet än väntat hos finländska patienter som hade diagnostiserats med dermatit herpetiformis, ett gluteninducerat hudutslag nära associerat med celiaki. Antalet dödsfall borde ha varit totalt 110 under loppet av den 39-åriga studien; istället dog bara 77 personer.
I studien hade de flesta som diagnostiserats med dermatit herpetiformis också villös atrofi (vilket innebär att de hade celiaki utöver deras dermatit herpetiformis).
Det var en stor skillnad i denna studiepopulation jämfört med annan forskning: Cirka 97,7 procent av de inkluderade följde strikt den glutenfria kosten, möjligen för att en superstrikt diet är det enda sättet att kontrollera den outhärdliga klåda av dermatit herpetiformis lång. -termin. Andra studier har funnit mycket lägre nivåer av dietförebyggande, från 42 procent till 91 procent - hos personer med celiaki (men inte nödvändigtvis dermatit herpetiformis).
Studien drog inte slutsatsen att en strikt glutenfri diet sänker dödsgraden hos personer med celiaki och dermatit herpetiformis - den var inte inställd för att svara på den frågan. Emellertid spekulerade författarna att en strängare diet kan ha spelat en roll (och noterade att gruppens 97,7 procent dietföljd var exceptionellt hög).
Kosthållning och hälsa
En annan studie - den här från Mayo Clinic College of Medicine - kan indirekt stödja den tidigare hypotesen.
Mayo-forskningen undersökte 381 vuxna med biopsi-bevisad celiaki och fann att de som var extremt vårdslösa eller som lurade på sina glutenfria dieter hade pågående tarmskador. De vars tunntarmen hade återhämtat sig (vilket bekräftades genom testning) hade en lägre dödlighet.
Fusk på kosten var inte den enda faktorn som var involverad i pågående skador och en högre dödlighet. Allvarlig diarré och viktminskning i kombination med allvarligare tarmskador vid diagnos tycktes också spela en roll. Dessutom var sambandet mellan bekräftad tarmåterhämtning och en minskad dödlighet bara svag, rapporterade studien.
Icke desto mindre noterade forskarna att intag av spårgluten - antingen genom avsiktligt fusk på kosten eller glutenkorsförorening i påstådda "glutenfria" livsmedel - kan vara att skylla på pågående tarmskador hos vissa människor.
Ett ord från Verywell
Tyvärr kan vi inte dra slutsatsen för mycket från dessa studier - det finns mycket mer forskning att göra innan vi kan få fasta svar på celiacers dödsrisker och hur man kan förbättra oddsen.
Studierna visar en högre grad av tidig död bland personer med celiaki, särskilt bland celiacer som var särskilt sjuka vid diagnos. Icke-Hodgkin-lymfom, autoimmuna sjukdomar och infektioner som lunginflammation stod för många av dessa tidiga dödsfall.
En eller två studier antyder dock att att hålla sig till en superstrikt glutenfri diet (tillräckligt strikt för att läka dina tarmvillor eller för att avskaffa din dermatit herpetiformis) kan avsevärt sänka din tidiga dödsrisk. Även om studierna är långt ifrån definitiva, räknas detta som en god anledning till att följa din diet troget.
Topp 25 celiaki sjukhus i USA