En översikt över proptos

Innehåll

• Symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling

Proptos, även känd som exoftalmos, är en utbuktning av ena eller båda ögonen. Medan vissa människor naturligt har ögon som verkar bula, på grund av normala variationer i mänsklig anatomi, utvecklar andra proptos som ett resultat av olika hälsotillstånd.

Symtom

Huvudsymptom på proptos är ett onormalt utsprång i ögonen. Proptos kan leda till att det sväller ut från ett öga (ensidigt) eller båda ögonen (bilateralt). I normala ögon syns inte den vita delen av ögat mellan toppen av iris (den färgade delen av ögat) och det övre ögonlocket. Andra symtom som kan följa med utbuktande ögon inkluderar följande:

• Svårigheter att helt stänga ögonen under sömnen
• Svårigheter att helt stänga ögonen medan de blinkar
• Torrhet i hornhinnan
• Obehag
• Ärrbildning
• Svårigheter att röra ögonen
• Uppfattningen bland annat att du stirrar

Orsaker

Den vanligaste orsaken till bilaterala utbuktande ögon är ett sköldkörtelsjukdom som kallas Graves sjukdom. I Graves sjukdom kan svullnad, fibros och ärrbildning i vävnaden bakom ögonmusklerna kring ögat förekomma. Detta tränger ihop den beniga banan där ögat sitter, vilket får ögonen att böja framåt.

Ensidig proptos kan bero på en sinusinfektion som har spridit sig i omloppsbanan och skapat en abscess. Ensidig proptos kan också orsakas av trauma, inflammation, arterio-venus missbildningar, orbitaltumörer och cancer. Glaukom som förekommer från födseln (primärt infantilt glaukom) kan också få ögonen att förstoras.

En översikt över Graves 'Disease

Diagnos

När en person utvecklar proptos, särskilt om det plötsligt uppstår, eller om det bara är i ett öga, bör medicinsk testning göras direkt, eftersom detta kan vara ett tecken på ett allvarligt medicinskt tillstånd.

Utbuktning som sker snabbt (över några dagar) antyder andra orsaker än utbuktning som har utvecklats långsamt genom åren. Snabb utbuktning i endast ett öga kan bero på blödning i ögonhålan, som kan uppstå efter operation eller skada, eller infektion eller inflammation i ögonhålan. Utbuktning som utvecklas långsamt i båda ögonen tyder på Graves sjukdom; utbuktning som utvecklas långsamt i ett öga kan bero på en tumör i ögonhålan.

Din läkare börjar med att ta din medicinska historia och göra en fysisk undersökning. Han eller hon kommer också att fråga dig:

• Hur länge utbuktningen har varit närvarande
• Om utbuktningen verkar bli värre
• Oavsett om du har andra ögonsymtom, som torrhet, ökade tårar, dubbelsyn, synförlust, irritation eller smärta
• Oavsett om du har haft symtom som oförmåga att tolerera värme, ökad svettning, ofrivilliga skakrörelser (tremor), ångest, ökad aptit, diarré, hjärtklappning och viktminskning. (Dessa är vanliga symtom på Graves sjukdom.)

Din läkare kommer att undersöka dina ögon för rodnad, sår och irritation med hjälp av en spaltlampa - ett instrument som gör det möjligt för en läkare att undersöka ögat under hög förstoring. Om dina ögonlock rör sig lika snabbt som dina ögonbollar när du tittar ner, eller om du verkar stirra, kan det indikera Graves sjukdom.

Din läkare kan också mäta graden av utbuktning med en linjal eller ett speciellt instrument som kallas exoftalmometer. Om mätningarna ligger utanför normala intervall kan mer testning göras, särskilt om utbuktningen bara påverkar ett öga. Tester kan innefatta en MR, blodarbete, ett ultraljud eller till och med en biopsi.

Anatomi i ögat

Behandling

Ett av de viktigaste symptomen på proptos är torrhet i ögat. Eftersom ögonlocken kanske inte kan stängas helt under normal blinkning eller sömn kan hornhinnan torka ut avsevärt. Denna torrhet är inte bara obekväm men kan också orsaka ärrbildning som kan leda till permanent synförlust. Konstgjorda tårar eller geler för att smörja ögat kan ordineras för att lindra obehag och skydda hornhinnan från att torka ut allvarligt. Plåster kan också bäras på natten medan du sover för att hålla ögonen fuktiga.

Andra behandlingar beror på orsaken till utbuktning. Om orsaken är en infektion ges antibiotika. När det gäller Graves sjukdom kan mediciner för att behandla det tillståndet med tiden minska svullna ögon. Kortikosteroider som prednison kan hjälpa till att kontrollera svullnad på grund av Graves sjukdom eller orbital pseudotumör.

I januari 2020 godkände FDA Tepezza, det första läkemedlet som godkänts för sköldkörteln.

När proptos orsakas av en tumör, orsakar dubbelsyn eller om smörjning inte är tillräckligt för att behandla torrhet i ögat, indikeras kirurgi. Kirurgi kan också göras av estetiska skäl. Enligt en studie fortsätter kirurgiska tekniker för att behandla proptos att förbättras och ger bättre estetiska resultat än tidigare.

Ett ord från Verywell

Om dina ögon alltid har verkat framträdande kan det vara helt normalt för dig. Om du har märkt att en eller flera av dina ögon bukar ut när de inte brukade, är det dock viktigt att ringa en ögonläkare för att vara säker på att det inte finns en underliggande orsak.