Innehåll
Bruxism är ett tillstånd där en person maler, gnär eller knyter tänderna med käftmusklerna. Det kan förekomma omedvetet när du sover (nattlig bruxism) eller när en person är vaken (vaken bruxism). Bruxism kan involvera alla tänder, eller det kan inträffa som ett resultat av att bara slipa eller knyta framtänderna.Bruxism är en spänningsrelaterad störning. När bruxism är svår kan det orsaka täta huvudvärk, sömnstörningar och mer. Sömnbruxism, förknippad med upphetsning under sömnen, är en specifik typ av sömnrelaterad rörelsestörning. Människor som slipar tänderna i sömnen är mer benägna att snarka och har också hög risk för sömnstörningar som sömnapné.
Sömnapné anses vara en mycket allvarlig sömnstörning, medan en persons andning avbryts (flera gånger) under sömnen. Detta kan leda till brist på tillräcklig syresättning till hjärnan och andra delar av kroppen.
Symtom
Många personer med bruxism är inte medvetna om att tänder slipas - det vill säga inte förrän symtom noteras. Oftast upptäcks symtom i form av förstörelse av tänderna av tandläkaren. Det är därför det är viktigt att känna till symtomen och söka regelbunden tandvård.
Symtomen på bruxism skiljer sig från person till person och de varierar beroende på typ av bruxism.
Till exempel är nattlig bruxism ofta värre när en person först vaknar, då blir det bättre när dagen går. Å andra sidan kan vaken bruxism inte innebära några symtom alls på morgonen, men symtomen förvärras ofta när dagen fortskrider.
Tecken och symtom på bruxism kan inkludera:
- Överkänslighet hos tänderna
- Nacksmärta eller ömhet
- Allvarlig ansiktssmärta
- Värkande käftmuskler
- En låst käke (som inte öppnas eller stängs ordentligt)
- Smärta som känns som en öronvärk (utan symtom på öroninfektion eller andra öronproblem)
- Skada på insidan av kinden (från tuggningen av tänderna)
- Tråkig huvudvärk (som kan börja i templen)
- Spänningshuvudvärk
- Ofta tidig morgonhuvudvärk (huvudvärk som uppstår vid uppkomst)
- Skador på tandarbete (t.ex. kronor eller restaureringar / fyllningar)
- Onormalt tandslitage (platta, flisade eller lösa tänder eller sliten emalj)
- Tänder slipning eller knäppning (kan märkas av en sömnpartner eller kan vara tillräckligt bullriga för att väcka en person)
- Störning av sömnen (möjligen på grund av att vakna till ljudet av slipning)
Enligt Journal of Indian Prosthodontic Society är vaken bruxism vanligare hos kvinnor och nattlig bruxism förekommer lika hos kvinnor och män.
Orsaker
Intressant är att de två olika typerna av bruxism-nattlig och vaken-tros ha olika ursprung, även om den exakta orsaken till bruxism inte är helt förstådd. Vissa experter tror att bruxism kan involvera flera faktorer. ”Sömnbruxism anses vara en sömnrelaterad rörelsestörning. Människor som knyter eller slipar tänderna under sömnen är mer benägna att ha andra sömnstörningar, såsom snarkning och pauser i andningen (sömnapné), säger Mayo Clinic.
Även om medicinska experter är osäkra på den exakta orsaken till bruxism, anses det vara en störning som härrör från en kombination av olika faktorer, inklusive fysiska, psykologiska och genetiska problem.
Enligt Mayo Clinic, ”Vakna bruxism kan bero på känslor som ångest, stress, ilska, frustration eller spänning. Eller det kan vara en hanteringsstrategi eller en vana vid djup koncentration. Sömnbruxism kan vara en sömnrelaterad tuggaktivitet förknippad med upphetsningar under sömnen. ”
Andra orsaker till bruxism kan kopplas till ett underliggande medicinskt tillstånd. Exempelvis upptäckte en studie att vissa deltagare med neurologiska störningar (såsom Huntingtons sjukdom, kranialnerv [nerver som härrör från hjärnstammen] störningar och läkemedelsresistent epilepsi) uppvisade symtom på vaken bruxism.
Andra orsaker som kan förknippas med bruxism inkluderar:
- Vissa typer av läkemedel (såsom antidepressiva medel)
- Uttag från läkemedel
- Saknade eller krokiga tänder
- En onormal bett
- Andra underliggande medicinska tillstånd saknas eller krokiga tänder
Riskfaktorer för bruxism
Det finns flera faktorer som kan öka en persons risk för bruxism, dessa inkluderar:
- Påfrestning
- Ångest
- Ilska
- Frustration
- Ålder (bruxism är vanligast hos barn och sjunker vanligtvis under vuxenlivet)
- Att ha en specifik personlighetstyp (som aggressiva, konkurrenskraftiga eller hyperaktiva människor löper högre risk)
- Användningen av vissa mediciner (såsom antidepressiva medel)
- Röker tobak
- Dricker alkohol
- Använda droger
- Dricker koffeinhaltiga drycker
- Att ha en närmaste familjemedlem med bruxism
- Har en psykisk sjukdom
Dessutom kan vissa medicinska tillstånd öka risken för bruxism. Dessa inkluderar:
- GERD (gastroesofageal reflux störning)
- Epilepsi
- Nattskräck
- Sömnapné (och andra sömnrelaterade störningar)
- ADHD (attention-deficit / hyperactivity disorder)
Komplikationer
I de flesta fall leder inte bruxism till allvarliga komplikationer. Men om tillståndet är svårt kan det orsaka allvarliga problem som TMJ (temporomandibular joint disorder). Detta är ett tillstånd i käken, vilket innebär ett klickande ljud som kan höras när munnen öppnas eller stängs.
Det kan också leda till lösa eller trasiga tänder, skador på kronor (implantat, rotkanaler, broar eller proteser kan till och med behövas övertid), skada på käken, hörselnedsättning och förändring av en persons ansikte.
Diagnos
En sömnpartner hör ofta personen med bruxism slipa tänderna under sömnen, och det kan vara första gången en person med bruxism uppmärksammas på att slipning sker. Med barn är det ofta föräldrarna som märker att deras barn tänder.
Ett annat vanligt sätt att diagnostisera bruxism är under en tandundersökning är att tandläkaren kontrollerar tänderna för bevis på slipning vid en rutinkontroll. Om de första tecknen på bruxism noteras kan tandläkaren ta lite tid att utvärdera om symtomen är progressiva och avgöra om behandling krävs. Tandläkaren kan kontrollera ömhet i käken, tandproblem (såsom slitna eller trasiga tänder), skador på kindernas insida, skador på underliggande benvävnad (röntgen kan tas för denna utvärdering) och / eller svår komplikationer (såsom TMJ).
Behandling
En person som lider av mild bruxism behöver inte alls någon behandling, men de med allvarliga fall kan behöva ingripa för käftstörningar, huvudvärk, tänder som är skadade och andra symtom.
Det finns flera behandlingar som för närvarande används för bruxism, men mycket få kliniska forskningsstudier bevisar för att stödja påståenden om att någon särskild behandling lyckas.
Om bruxism är relaterat till en störning i sömnmönstret kan tandläkaren eller annan vårdgivare hänvisa patienten till en sömnmedicinsk specialist för testning.
Detta kan innebära en sömnstudie för att utvärdera tandsmalningsepisoder och avgöra om sömnapné är närvarande. En hänvisning till en psykiater eller licensierad terapeut kan behövas om allvarlig ångest eller andra psykologiska problem är inblandade.
Tandpreventiva åtgärder kan inkludera skenor eller munskydd (för att förhindra skador på tänderna orsakade av slipning) eller tandkorrigering av tänder som har för stort slitage och stör förmågan att tugga ordentligt.
Andra behandlingsmetoder som syftar till att förebygga eller lindra bruxism inkluderar stresshantering, eventuell elektrisk stimulering (ett förfarande som hämmar käftmuskelaktivitet under sömnen), mediciner (såsom muskelavslappnande medel eller ångestdämpande läkemedel) och / eller botoxinjektioner (för dem som svarar inte på andra behandlingar).
Behandling kan krävas för relaterade / underliggande orsaker till bruxism. Dessa tillstånd kan inkludera neurologiska störningar eller GERD. Dessutom kan avbrytande av läkemedlet krävas om bruxism uppstår till följd av en biverkning av ett specifikt läkemedel. Du kan också behöva ta itu med sömnrelaterade störningar du kan uppleva.
Strategier för att minimera slipning
Även om det inte finns några kända behandlingsstrategier som kan bota alla typer av bruxism, finns det några sätt att minimera slipningen, såsom:
- Minimera eller eliminera koffeinhaltiga drycker och livsmedel som kaffe, te och choklad.
- Undvik alkoholhaltiga drycker.
- Avstå från att tugga på föremål (som pennor, pennor eller andra föremål).
- Undvik tuggummi eller tugga på klibbiga livsmedel som godis (tuggning förhindrar käftmusklerna för att anpassa sig till kronisk knäppning och ökar sannolikheten för slipning).
- Försök att vara medveten om när du knyter eller slipar tänder under dagen och fokuserar medvetet på att stoppa. En strategi som kan vara till hjälp vid slipning är att placera tungan mellan tänderna.
- Placera en varm kompress mot kinden, placera den framför örsnibben (detta hjälper till att slappna av käftmusklerna).
- Bär en nattvakt.
- Träna regelbundet för att minska stress.
- Ta ett varmt och avkopplande bad innan du går och lägger dig på natten.
- Använd avslappningstekniker och / eller meditation för att lindra stress.
- Få en massage för att minska muskelspänningen.
- Få professionell hjälp för ångest, svår stress, ilska eller känslomässiga problem.
När ska jag rådgöra med vårdgivaren
Det är viktigt att rådgöra med vårdgivaren om någon av de vanligaste symtomen på bruxism noteras. Om ett barn slipar tänderna (under sömn eller när det är vaken) bör tandläkarkonsultation göras för att bedöma svårighetsgraden av problemet.
Ett ord från Verywell
Även om symtomen på bruxism inte alltid är allvarliga och behandling kanske inte krävs, är det viktigt att en bedömning görs av en professionell vårdgivare. Allvarliga komplikationer och symtom som kräver snabb behandling kan förekomma, och det finns inget sätt att veta med säkerhet hur allvarliga symtom på bruxism är utan tandläkarmottagning.
Tandslipning kan länka till sömnapné- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text