Innehåll
- Vad är bronkoskopi?
- Varför kan jag behöva bronkoskopi?
- Vilka är riskerna med bronkoskopi?
- Hur gör jag mig redo för bronkoskopi?
- Vad händer under bronkoskopi?
- Vad händer efter bronkoskopi?
- Nästa steg
Vad är bronkoskopi?
Bronkoskopi är ett förfarande för att titta direkt på luftvägarna i lungorna med ett tunt, upplyst rör (bronkoskop). Bronkoskopet placeras i näsan eller munnen. Det flyttas ner i halsen och luftröret (luftstrupen) och in i luftvägarna. En vårdgivare kan sedan se röstlådan (struphuvudet), luftstrupen, stora luftvägar till lungorna (bronkier) och mindre grenar av bronkierna (bronkioler).
Det finns två typer av bronkoskop: flexibla och styva. Båda typerna finns i olika bredder.
Ett styvt bronkoskop är ett rakt rör. Den används bara för att se de större luftvägarna. Det kan användas inom bronkierna för att:
Ta bort en stor mängd utsöndringar eller blod
Kontrollera blödning
Ta bort främmande föremål
Ta bort sjuka vävnader (lesioner)
Gör procedurer, såsom stentar och andra behandlingar
Ett flexibelt bronkoskop används oftare. Till skillnad från den stela räckvidden kan den flyttas ner i de mindre luftvägarna (bronkioler). Det flexibla bronkoskopet kan användas för att:
Placera ett andningsslang i luftvägarna för att ge syre
Sug ut sekret
Ta vävnadsprover (biopsi)
Lägg medicin i lungorna
Varför kan jag behöva bronkoskopi?
En bronkoskopi kan göras för att diagnostisera och behandla lungproblem såsom:
Tumörer eller bronkialcancer
Luftvägsblockering (hinder)
Smala områden i luftvägarna (strikturer)
Inflammation och infektioner som tuberkulos (TB), lunginflammation och svamp- eller parasitiska lunginfektioner
Interstitiell lungsjukdom
Orsaker till ihållande hosta
Orsaker till hosta upp blod
Fläckar som ses på röntgenstrålar på bröstet
Stämförlamning
Diagnostiska procedurer eller behandlingar som utförs med bronkoskopi inkluderar:
Biopsi av vävnad
Samling av sputum
Vätska sätts in i lungorna och avlägsnas sedan (bronkoalveolär sköljning eller BAL) för att diagnostisera lungsjukdomar
Avlägsnande av utsöndringar, blod, slemproppar eller utväxter (polyper) för att rensa luftvägarna
Kontroll av blödning i bronkierna
Ta bort främmande föremål eller andra blockeringar
Laserterapi eller strålbehandling för bronkiala tumörer
Placering av ett litet rör (stent) för att hålla luftvägarna öppna (stentplacering)
Tömning av ett område med pus (abscess)
Din vårdgivare kan också ha andra skäl att rekommendera en bronkoskopi.
Vilka är riskerna med bronkoskopi?
I de flesta fall används det flexibla bronkoskopet, inte det styva bronkoskopet. Detta beror på att den flexibla typen har mindre risk att skada vävnaden. Människor kan också hantera den flexibla typen bättre. Och det ger bättre tillgång till mindre delar av lungvävnaden.
Alla procedurer har vissa risker. Riskerna med detta förfarande kan inkludera:
Blödning
Infektion
Hål i luftvägarna (bronkialperforering)
Irritation i luftvägarna (bronkospasm)
Irritation av stämbanden (struphuvud)
Luft i utrymmet mellan lungtäckningen (pleuralt utrymme) som får lungan att kollapsa (pneumothorax)
Dina risker kan variera beroende på din allmänna hälsa och andra faktorer. Fråga din vårdgivare vilka risker som gäller dig mest. Prata om eventuella problem du har.
I vissa fall kanske en person inte kan få en bronkoskopi. Orsaker till detta kan vara:
Allvarlig förträngning eller blockering av luftstrupen (trakeal stenos)
Högt blodtryck i lungans blodkärl (pulmonell hypertoni)
Allvarlig hosta eller munkavle
Låga syrenivåer
Om du har höga halter av koldioxid i blodet (hyperkapnia) eller svår andfåddhet kan du behöva vara på en andningsmaskin innan ingreppet. Detta görs så att syre kan skickas direkt in i dina lungor medan bronkoskopet är på plats.
Hur gör jag mig redo för bronkoskopi?
Ge din vårdgivare en lista över alla läkemedel du tar. Detta inkluderar receptbelagda läkemedel, receptfria läkemedel, vitaminer, örter och kosttillskott. Du kan behöva stoppa vissa läkemedel innan proceduren.
Du kommer att bli ombedd att underteckna ett informationssamtycksdokument. Detta dokument förklarar fördelarna och riskerna med proceduren. Se till att alla dina frågor besvaras innan du undertecknar den.
Om proceduren görs på poliklinisk basis, ordna så att någon kör dig hem.
Vad händer under bronkoskopi?
Du kan få din procedur som öppenvård. Det betyder att du går hem samma dag. Eller så kan det göras som en del av en längre vistelse på sjukhuset. Sättet på proceduren kan variera. Det beror på ditt tillstånd och din vårdgivares metoder. I de flesta fall kommer en bronkoskopi att följa denna process:
Du kan bli ombedd att ta bort dina kläder. Om så är fallet får du en sjukhusrock att bära. Du kan bli ombedd att ta bort smycken eller andra föremål.
Du kommer att sitta på ett procedurbord med huvudet lyft som en stol.
En IV (intravenös) linje kan läggas i din arm eller hand.
Du kan få antibiotika före och efter ingreppet.
Du kommer att vara vaken under proceduren. Du kommer att få medicin för att hjälpa dig att slappna av (lugnande). Du kommer också att få ett flytande läkemedel för att bedöva näsan och halsen. För en stel bronkoskopi får du allmänbedövning. Detta är läkemedel som förhindrar smärta och låter dig sova genom proceduren.
Du kan få syre genom en nässlang eller ansiktsmask. Din hjärtfrekvens, blodtryck och andning kommer att följas under proceduren.
Bedövningsmedicin sprutas i baksidan av halsen. Detta är för att förhindra munkavle när bronkoskopet passerar ner i halsen. Sprayen kan ha en bitter smak. När röret passerar i halsen kommer munkavlan att försvinna.
Du kommer inte att kunna prata eller svälja saliv under proceduren. Saliv sugs från munnen efter behov.
Vårdgivaren kommer att flytta bronkoskopet ner i halsen och in i luftvägarna. Du kan ha mild smärta. Din luftväg blockeras inte. Du kan andas runt bronkoskopet. Du kommer att få extra syre om det behövs.
När bronkoskopet flyttas ner kommer lungorna att undersökas. Vävnadsprover eller slem kan tas för testning. Andra procedurer kan göras efter behov. Detta kan innefatta att ge medicin eller stoppa blödning.
När undersökningen och andra procedurer är genomförda kommer bronkoskopet att tas ut.
Vad händer efter bronkoskopi?
Efter proceduren kommer du att tillbringa lite tid i ett återhämtningsrum. Du kan vara sömnig och förvirrad när du vaknar från allmänbedövning eller sedering. Ditt vårdteam kommer att titta på dina vitala tecken, som din hjärtfrekvens och andning.
En röntgen på bröstet kan göras direkt efter proceduren. Detta är för att se till att dina lungor är okej. Du kan få höra att hosta försiktigt och spotta din saliv i ett handfat. Detta är så att en sjuksköterska kan kontrollera dina utsöndringar för blod.
Du kan ha lite smärta i halsen. Du får inte äta eller dricka förrän din gag-reflex har återvänt. Du kan märka viss halsont och smärta vid sväljning i några dagar. Det här är normalt. Att använda halstabletter eller gurgla kan hjälpa.
Om du hade ett polikliniskt förfarande kommer du hem när din vårdgivare säger att det är OK. Någon måste köra dig hem.
Hemma kan du gå tillbaka till din normala kost och aktiviteter om du har fått instruktioner från din vårdgivare. Du kan behöva inte göra ansträngande fysisk aktivitet på några dagar.
Ring din vårdgivare om du har något av följande:
Feber på 100,4 ° F (38 ° C) eller högre, eller enligt råd från din leverantör
Rödhet eller svullnad av IV-platsen
Blod eller annan vätska läcker ut från IV-platsen
Hosta upp betydande mängder blod
Bröstsmärta
Allvarlig heshet
Problem att andas
Din vårdgivare kan ge dig andra instruktioner efter proceduren.
Nästa steg
Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:
Namnet på testet eller proceduren
Anledningen till att du har testet eller proceduren
Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
När och var du ska ha testet eller proceduren
Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
När och hur kommer du att få resultaten
Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren