Hur bröstcancer behandlas

Innehåll

• Kirurgi
• Strålbehandling
• Läkemedelsbehandlingar
• OTC-terapier
• Livsstil
• Kompletterande alternativ medicin (CAM)

Bröstcancerbehandlingar har förbättrats kraftigt över tiden och du har fler alternativ än någonsin. Vissa bröstcancerbehandlingar - såsom strålning och kirurgi, som lumpektomi - är lokala, inriktade på tumören eller tumörerna och tar bort dem från kroppen. Andra (kemoterapi, målinriktad terapi och hormonbehandling) är systemiska, vilket betyder att deras mål är att jaga och förstöra herrelösa cancerceller i hela kroppen.

3:01

Att välja en eller en kombination av bröstcancerbehandlingar beror på flera faktorer, inklusive vilken typ av bröstcancer du har, dess stadium, din hormonreceptorstatus och mer.

Kirurgi

Ju tidigare stadium av bröstcancer, desto mer sannolikt utförs kirurgi och kan vara botande. Graden av spridning av bröstcancer är vad som huvudsakligen dikterar vilket av följande som utförs.

Lumpektomi

Ofta kallad bröstbevarande kirurgi, innebär lumpektomi att man tar bort cancertumören och en omgivande vävnadsmarginal. Det är vanligast med tidigt stadium av bröstcancer.

På grund av risken för att lämna några cancerceller efterföljs lumpektomi vanligtvis av strålning.

Mastektomi

En mastektomi innebär att man tar bort hela bröstet. Om båda brösten tas bort kallas det en bilateral eller dubbel mastektomi. Ibland avlägsnas också andra vävnader, som muskeln som ligger bakom bröstet.

Strålning är inte så vanlig efter mastektomi som efter lumpektomi.

Relaterade operationer

Följande procedurer är också värda att notera, eftersom de kan göras under en lumpektomi / mastektomi eller efteråt, beroende på proceduren.

• Sentinell lymfkörtelbiopsi: Detta kirurgiska ingrepp utförs för att se om cancer har spridit sig in i lymfsystemet. Det kan göras under bröstcanceroperationer eller på egen hand i förväg.
• Axillär lymfkörtel dissektion: Axillära noder i armhålan är det första stället som bröstcancer vanligtvis sprider sig till. Om en sentinelnodbiopsi hittar cancer i lymfkörtlarna tas axillära noder oftast bort som en del av en mastektomi (även om detta kan utföras separat).
• Åter excision: En öppenvårdsprocedur görs endast om kirurgiska marginaler inte är tydliga efter en lumpektomi.
• Bröstrekonstruktion: Detta är inte tekniskt en del av cancerbehandlingen, men bröstrekonstruktion är en viktig del av behandlingsprocessen och kan vara till stor hjälp för emotionell återhämtning. Rekonstruktion görs ofta omedelbart efter lumpektomi eller mastektomi, men det kan utföras senare, särskilt i fall där strålbehandling följer lumpektomi eller mastektomi.

Förstå alternativ för bröstcanceroperationer

Strålbehandling

Strålbehandling, även kallad strålbehandling, innebär joniserande strålning för att förstöra cancerceller. Det används i mycket specifika fall:

• Efter en lumpektomi, för att döda eventuella återstående cancerceller och förhindra återfall
• Efter en mastektomi, när tumören är större än 5 centimeter eller om cancer har spridit sig till axillära lymfkörtlar
• I steg 4 bröstcancer, när cancer har spridit sig till andra organ

Flera tekniker för strålterapi används, inklusive helbröst och partiell bröststrålning. Varje typ har specifika användningsområden och indikationer.

Strålbehandling för bröstcancer

Diskussionsguide för bröstcancerläkare

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Läkemedelsbehandlingar

Dessa alternativ är ofta komplement till en bröstkirurgi, men kan göras på egen hand i vissa fall.

Kemoterapi

Kemoterapi är en systemisk behandling som innebär användning av läkemedel för att döda cancerceller eller hindra dem från att växa. Vissa kemoläkemedel är orala (piller som du tar) medan andra är infusioner (levereras i dina vener). Vilka specifika läkemedel du får beror på scenen och egenskaperna hos din tumör.

Inte alla med bröstcancer behöver kemoterapi. Din läkare kan rekommendera kemoterapi:

• För avancerad bröstcancer: Om bröstcancer har spridit sig till andra delar av kroppen är kirurgi inte längre ett alternativ. Kemoterapi, ofta i kombination med målinriktad terapi, är vanligtvis den föredragna behandlingen.
• Efter operation för tidigt stadium av bröstcancer: När det finns en hög risk för återfall eller metastaser kan kemoterapi bidra till att minska risken. Detta kallas adjuvant terapi, vilket innebär att det följer den primära behandlingen.
• Före operation för att krympa stora tumörer: Detta kan hjälpa kirurgi att bli mer framgångsrik, minska risken för återfall och ibland möjliggöra en lumpektomi istället för en mastektomi. Detta kallas neoadjuvant terapi, eftersom det kommer före den primära behandlingen.

Neoadjuvant terapi används ofta för:

• Inflammatorisk bröstcancer
• HER2-positiv bröstcancer
• Trippel-negativ bröstcancer
• Högkvalitativa tumörer
• Stora tumörer
• Cancer som har spridit sig till lymfkörtlarna

En nackdel med kemoterapi är att den riktar sig mot alla snabbt växande celler, vilket leder till att det skadar icke-cancerceller. Det är detta som orsakar många av de biverkningar som är kopplade till denna behandlingsform.

Kemoterapi för bröstcancer

Riktade terapier

Riktade terapier är en nyare form av bröstcancerbehandling. De kan användas ensamma eller tillsammans med andra terapier.

Medan kemoterapi riktar sig mot alla snabbt växande celler, riktade terapier gör vad deras namn antyder - riktar sig direkt mot cancerceller eller specifika processer som bidrar till tillväxten av cancerceller. Det betyder att målterapi ofta har färre biverkningar än kemo.

Riktade terapier är tillgängliga för personer med:

• Östrogenreceptor-positiv bröstcancer
• HER2-positiv bröstcancer
• Trippel-negativ bröstcancer
• Kvinnor med BRCA-genmutationer

Riktade terapier för bröstcancer

Hormonbehandling

Hormonbehandling blockerar antingen kroppens förmåga att producera hormoner eller stör hur hormoner fungerar. Det används för att sakta ner eller stoppa tillväxten av hormonkänsliga tumörer.

Normalt följer hormonbehandling primära behandlingar och fortsätter i fem år. De specifika läkemedel som används beror på om du är menopausal eller postmenopausal.

Hormonbehandling för bröstcancer

OTC-terapier

Även om det inte finns några receptfria behandlingar för bröstcancer, kan din läkare rekommendera några för att få hjälp med biverkningar av behandlingen, såsom Advil eller Motrin (ibuprofen) eller Tylenol (acetaminophen) för smärta. läkemedel för att hjälpa till med illamående och kräkningar eller trötthet; och en mild fuktgivande lotion två gånger om dagen för torr, kliande hud.

Oavsett hur vanliga eller ofarliga de kan verka, var noga med att din läkare känner till alla OTC-läkemedel och kosttillskott du tar. Vissa kan störa dina behandlingar eller interagera negativt med cancerläkemedel.

Livsstil

Vissa livsstilsförändringar kan hjälpa dig att hantera biverkningarna av dina behandlingar.

Till exempel är illamående och kräkningar vanliga biverkningar av strålning och kemoterapi. Vanor som kan hjälpa dig att hantera illamående inkluderar:

• Äter små portioner ofta
• Äta långsamt
• Att hålla sig till en intetsägande diet med låg fetthalt
• Avkopplande efter måltider
• Att notera och undvika mat som gör dig illamående

Din läkare och sjuksköterskor bör kunna hjälpa dig att hitta sätt att hantera dina biverkningar.

Hantering av kemoterapibiverkningar

Sänker risken för återfall

Livsstilsförändringar kan ha en positiv inverkan på din risk för återfall och hälsa. Rekommenderade ändringar inkluderar:

• En diet rik på växtbaserade livsmedel och fisk
• Förbli fysisk aktiv
• Sluta röka

Kompletterande alternativ medicin (CAM)

Som med huskurer bör du vara försiktig med kompletterande eller alternativa behandlingar som inte är vetenskapligt bevisade, särskilt om de rekommenderas som ersättning för standardbehandlingar som har visat sig rädda liv.

Vissa kompletterande tillvägagångssätt kan dock vara fördelaktiga tillsammans med cancerbehandlingar, särskilt för att hjälpa dig att hantera symtom, behandlingsbiverkningar och den känslomässiga effekten av det hela.

Medicinsk vetenskap lär sig mer om östra behandlingar som akupunktur, yoga och meditation, och behandlingsprotokoll som integrerar dessa i cancervård blir allt vanligare.

Internet är fullt av hemmetoder mot sjukdomar, och bröstcancer är inget undantag. Kom ihåg att dessa behandlingar är obevisade och kan till och med vara skadliga. Var noga med att prata med din läkare om allt du funderar på och inte välja obevisade "behandlingar" som ersättare för de beprövade som din onkolog rekommenderar.

Införlivande av CAM i bröstcancerbehandling

Ett ord från Verywell

Behandlingsalternativen kan verka överväldigande, men din läkare kan hjälpa dig att ta reda på vilka som passar dig bäst. Att ha alla dessa val innebär att din behandlingsregim kan skräddarsys specifikt för dig, och det ökar din chans att få ett bra resultat.

Hantera känslorna av bröstcancer