Vad är bröstcancer?

Innehåll

• Bröstcancer symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Bröstcancertyper och iscensättning
• Behandling
• Förebyggande

Bröstcancer är en tumör som börjar i bröstet. Det är den vanligaste typen av cancer hos kvinnor som drabbar cirka 12% av kvinnorna under hela deras livstid. Även om bröstcancer är sällsynt hos män, kan sjukdomen drabba män också. Bröstcancer orsakar vanligtvis inte symtom i de tidiga stadierna och detekteras ofta med screening av mammogram. Behandling är alltid nödvändig.

Det finns ett antal undertyper av bröstcancer, och vissa kan förbli små och växa långsamt, medan andra kan förstora eller sprida sig till andra delar av kroppen och orsaka livshotande komplikationer. Olika undertyper svarar på olika behandlingar. Bröstcancerundertyper identifieras med en mikroskopisk undersökning av ett biopsiprov.

Bröstcancer symtom

För det mesta orsakar bröstcancer inga tecken eller symtom. Men i vissa fall kan bröstcancer orsaka synliga eller andra påvisbara förändringar i bröstet.

Några av tecknen på bröstcancer kan vara desamma som för andra medicinska tillstånd, och det är viktigt att få omedelbar läkarvård om du utvecklar något av dessa problem.

• En klump: En bröstklump är det vanligaste tecknet på bröstcancer. Läkare rekommenderar ofta att du letar efter bröstklumpar genom att utföra månatliga självkontroller (ungefär två veckor efter din period).
• Bröstsmärta: Bröstcancer är vanligtvis smärtfri under de tidiga stadierna, men tillväxt kan sträcka ut huden och bröstvävnaden och orsaka obehag eller smärta.
• Förändring i utseende: En tumör kan orsaka en märkbar förändring i bröstets storlek eller form. Detta kan få dina bröst att se annorlunda ut / ojämna.
• Hudförändringar: Fördjupning av huden på en del av bröstet (som en apelsinskal) eller förändringar i bröstets färg kräver läkarvård.
• Klåda: Rödhet eller hudutslag som ser ut på bröstet kan likna mastit, en infektion i bröstet.
• Bröstvårtan förändras: Inåtvridande bröstvårtan eller en flagnande eller knaprig hud runt bröstvårtan kan uppstå med bröstcancer.
• Ansvarsfrihet: Bröstvårtans urladdning kan vara mjölkaktig eller gul eller kan innehålla blodtoner.

Män kan också ha bröstklumpar, men eftersom bröstcancer är så sällsynt påminns män vanligtvis inte att kontrollera om de finns. Om du är man bör du få en snabb medicinsk utvärdering för eventuell klump eller förändring av utseendet på bröstet eller bröstområdet.

Är alla bröstknölar cancer?

Nej. Inte alla klumpar i bröstet är bröstcancer, och inte alla bröstcancer har en klump. Men alla klumpar eller förtjockning i bröstet behöver läkarvård.

Orsaker

Bröstcancer uppstår när normala celler i bröstet genomgår stora förändringar i deras molekylära egenskaper, vilket får dem att växa och multiplicera snabbare än de borde.

Det finns ingen enskild specifik orsak till bröstcancer, men det finns riskfaktorer som kan göra en person mer benägna att utveckla sjukdomen.

• Ålder: En kvinnas chans att få bröstcancer ökar med åldern.
• Familjehistoria: Att få en mamma, syster eller dotter diagnostiserad med bröstcancer ökar chanserna att utveckla sjukdomen. Men cirka 85% av bröstcancer förekommer hos kvinnor som inte har någon familjehistoria av bröstcancer.
• Genetik: Cirka 10% av alla bröstcancer kan kopplas till ärvda genmutationer. BRCA 1- och 2-generna är de vanligaste, men det finns många andra gener som har associerats med bröstcancer.
• Bröstdensitet: Kvinnor som har tät bröstvävnad har högre risk för bröstcancer än kvinnor i liknande ålder som har liten eller ingen tät bröstvävnad.
• Lopp: I USA diagnostiseras bröstcancer oftare hos vita kvinnor och minst hos indianer i Alaska.
• Vikt: Bröstcancer är vanligare hos kvinnor som är betydligt överviktiga jämfört med kamrater som har en hälsosam vikt.
• Rökning: Det finns en ökad risk för bröstcancer bland kvinnor som röker, särskilt de som började röka innan de fick sitt första barn.
• Alkohol: Alkoholkonsumtion är förknippad med en ökad risk för bröstcancer.
• Inaktiv livsstil: Kvinnor som är fysiskt inaktiva under hela livet kan ha en ökad risk för bröstcancer.

Sänka risken för bröstcancer

Diagnos

En definitiv diagnos av bröstcancer involverar vanligtvis flera steg, inklusive en fysisk undersökning, avbildning och en biopsi.

Bröstcancerceller kan bilda en solid tumör i bröstet. Beroende på plats kan bröstcancertillväxt detekteras genom en fysisk undersökning eller genom ett avbildningstest, såsom ett mammogram - en röntgen som är utformad för att titta på bröstvävnad. Det finns andra avbildningstest som används för att utvärdera bröst också, inklusive magnetisk resonansavbildning (MRI).

Det enda sättet att bekräfta en diagnos av bröstcancer är med en biopsi, som är ett vävnadsprov. Vilken typ av biopsi du kan behöva beror på flera faktorer, inklusive tumörens storlek och plats.

Typer av bröstcancerbiopsier inkluderar:

• Fin nål aspiration: Förfarandet utförs av en bröstkirurg eller radiolog med en tunn nål med ett ihåligt centrum för att extrahera ett prov av celler.
• Kärnnålbiopsi: Denna typ av biopsi använder en stor ihålig nål för att få ett större prov från det område som identifierats vid ett avbildningstest.
• Kirurgisk biopsi: För att få ett större prov använder en kirurg en skalpell för att skära genom huden för att ta bort ett prov av vävnaden.
• Lymfkörtelbiopsi: Ibland kan din läkare behöva ta ett prov av vävnad från lymfkörtlarna nära dina bröst för att se om cancern har spridit sig. Lymfkörtlar är en del av lymfsystemet, och bröstcancer kan spridas till andra delar av kroppen genom att resa i lymfkörtlarna.

Provet måste undersökas i mikroskop av en patolog, en specialiserad läkare som undersöker vävnad och celler.

Diskussionsguide för bröstcancerläkare

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Bröstcancertyper och iscensättning

Det finns flera sätt att klassificera bröstcancer. De viktigaste sätten att beskriva och klassificera cancer inkluderar typ / undertyp, stadium och grad. Den bästa behandlingen för en individs bröstcancer baseras på dessa faktorer.

Typ

Bröstcancer beskrivs baserat på vilken typ av bröstvävnad som tumören kom ifrån. Till exempel har bröstcancer ofta sitt ursprung i bröstkanaler som bär mjölk till bröstvårtan. Dessa typer, kallas ductal cancer, står för cirka 80% av alla bröstcancer. Lobulär cancer börjar i körtlarna (lobules) som producerar bröstmjölk och står för cirka 8% av alla bröstcancer.

Sällsynta former av bröstcancer inkluderar:

• Inflammatorisk bröstcancer: Denna aggressiva cancer uppträder utan klump och orsakar ett svullet, rött eller inflammerat utseende på bröstet eller brösten.
• Pagets sjukdom i bröstet: Detta involverar bröstvårtans hud och vanligtvis den mörkare hudcirkeln runt bröstvårtan.

Skede

Insättning av bröstcancer beskriver hur långt cancer har spridit sig i kroppen. När cancer är begränsad i en bröstkanal eller cellerna i lobulerna kallas det in situ. Cancers som börjar sprida sig i den omgivande bröstvävnaden beskrivs som invasiv eller infiltrerar.

Metastatisk bröstcancer, som också är känd som stadium IV bröstcancer, är cancer som börjar i bröstet och sprider sig till avlägsna organ som hjärnan, benen, lungorna och levern. Cirka 6% till 10% av kvinnorna och männen har stadium IV eller metastaserad cancer vid första diagnosen.

I slutändan, baserat på tumörstorlek, lymfkörtelstatus och metastas, arrangeras bröstcancer från 0 (vilket indikerar ett precanceröst tillstånd) till IV (vilket indikerar metastas).

Förstå stadier av bröstcancer

Kvalitet

Klassificering av bröstcancer baseras på hur aggressiva cellerna ser ut under ett mikroskop. Cellerna från en biopsi kan ha ett väldifferentierat utseende, vilket innebär att de liknar normal bröstvävnad (mindre aggressiv, lägre grad), eller ett dåligt differentierat utseende, vilket inte liknar normal bröstvävnad (mer aggressiv, högre grad ).

En biopsi kan också visa egenskaper hos snabb tillväxt eller långsam tillväxt, vilket också påverkar betyget.

System för klassificering av bröstcancer

Behandling

Det finns flera alternativ för behandling av bröstcancer. Din behandling är skräddarsydd efter ditt cancerstadium, -grad och typ. Ofta är det mer än en typ av behandling som är nödvändig.

• Kirurgi: De flesta kvinnor och män som diagnostiseras med bröstcancer har operation för att ta bort tillväxten. Kirurgi kan innefatta bröstbevarande kirurgi, med borttagning av klumpen och en vävnadsmarginal som omger klumpen, mastektomi (fullständigt avlägsnande av bröstet eller brösten) eller bröstkirurgi samt borttagning av lymfkörtlar.
• Kemoterapi: När cancerceller har rest bortom bröstet behövs ofta kraftfull systemisk terapi som förstör cancerceller och krymper tumören före operationen.
• Hormonell terapi: Vissa bröstcancertyper svarar på hormonbehandling, vilket hindrar cancerceller från att få de hormoner de behöver växa.
• Biologisk terapi: Specialiserad anti-cancerbehandling kan ges för att hjälpa ditt immunsystem att bekämpa cancerceller.
• Strålbehandling: Denna behandling använder högenergistrålar för att döda cancerceller.

Kvinnor och män med cancer i ett tidigt stadium är ofta kandidater för bröstbevarande kirurgi, såsom en lumpektomi, och behöver kanske inte ta kemoterapibehandlingar.

Förebyggande

Förebyggande av avancerad bröstcancer är beroende av tidig upptäckt. Att hitta bröstcancer medan det fortfarande är i ett tidigt skede ger bästa möjliga prognos.

Tidig upptäckt kräver:

• Att veta hur dina bröst normalt ser ut och känns och rapportera eventuella förändringar eller symtom till din läkare
• Se din läkare årligen för en omfattande bröstundersökning
• Om du är under 40 år och har en familjehistoria av bröstcancer, tala med din läkare om när du behöver börja årliga mammogram och diskutera behovet av genetisk rådgivning
• Om du är över 40 år utan familjehistoria av bröstcancer, får du regelbundna mammogram

Livsstilsstrategier som kan förhindra bröstcancer

Ett ord från Verywell

Det finns en stor chans att du redan känner någon som har diagnostiserats med bröstcancer. Vet att din bröstcancertyp kanske inte är densamma, och din behandling och prognos kan också vara annorlunda.

Bröstcancer kan behandlas. I de flesta fall som upptäcks tidigt är resultatet bra. Och att ha en diagnos och behandling av bröstcancer betyder inte att du inte kommer att ha det igen. När din behandling är klar måste du vara noga med att hålla ditt screeningschema.

Tecken och symtom på bröstcancer