Innehåll
Menstruationsmigrän är de som förekommer dagarna före eller efter din menstruation. Medan forskare inte är helt säkra på varför det finns en koppling mellan migrän och menstruation, finns det starka bevis för att fluktuerande nivåer av östrogen, ett hormon som reglerar menstruationscykeln, är inblandade. Av denna anledning ordineras ofta p-piller, som förhindrar dessa hormonella fluktuationer, för att förhindra menstruationsmigrän.Typer av menstruationsmigrän
Det finns två undertyper av menstruationsmigrän: Menstruationsrelaterade migrän och ren menstruationsmigrän, varvid den förra är vanligare än den senare.
Symtom på menstruationsrelaterad migrän inkluderar:
- En migränhuvudvärk utan aura som inträffar en till dagar före eller efter din menstruations början och förekommer i mer än 60 procent av dina cykler
- Migrän med eller utan aura som förekommer vid andra tillfällen i din cykel
Symtom på en ren menstruell migrän inkluderar:
- En migränhuvudvärk utan aura som uppträder uteslutande under en eller två dagar före eller efter din menstruations början och förekommer i mer än 60 procent av dina cykler
Östrogenens roll
Forskare har funnit en stark koppling mellan östrogen och menstruationsmigrän. Vanligtvis förhindrar högre östrogennivåer migrän, medan lägre nivåer kan utlösa dem. Men det kan vara mer fluktuationer eller förändringar i östrogen som utlöser migrän, inte bara det faktum att nivån är låg.
En kvinnas östrogennivåer sjunker till sin lägsta punkt strax före menstruationen, och det är oftast den tid som migrän sannolikt kommer att inträffa.
En teori är att nedgången av östrogen strax före menstruationen exciterar hjärnregionerna som är involverade i migrän, vilket utlöser en attack. Detta stöds av det faktum att kvinnor med migrän tenderar att få mer migrän i perimenopausen - en tid före klimakteriet när en kvinnas östrogennivåer fluktuerar.
På samma sätt, under andra och tredje trimestern av graviditeten, får många kvinnor migränlindring, vilket återigen tillskrivs de naturligt höga nivåerna av östrogen i kvinnans kropp. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Upp till 60 procent av kvinnorna med migrän säger att de upplever dem runt menstruationstiden.
Hur p-piller kan hjälpa
Menstruationsmigrän tenderar att vara svårare och mindre lyhörda för både de akuta och förebyggande medicinerna som vanligtvis används för att behandla attacker som inträffar vid andra tider av månaden.
För vissa kvinnor tar en kontinuerlig kombination p-piller - som består av både östrogen och progestin - kan minska frekvensen av attacker. Dessa piller hämmar ägglossningen (utlösaren för hormonförändringarna) och upprätthåller östrogennivåerna genom att eliminera den hormonfria veckan i samband med cyklisk användning av p-piller.
Med det kontinuerliga p-piller tar du piller kontinuerligt för att hålla dina östrogennivåer konstanta. Detta innebär att du hoppar över placebopiller om du har ett 28-dagars p-piller, eller tar ett piller varje dag (ingen hoppning behövs) om du har en 21-dagars pillerförpackning.
Kontinuerliga p-piller
Ett annat alternativ är ett endast progestinpiller, även kallat MiniPill. Dessa piller förhindrar graviditet genom att förtjocka livmoderhalsslem, vilket gör det mycket svårare för spermier att simma igenom. Endast progestinpiller är ordinerade för kvinnor som inte ska ta p-piller som innehåller östrogen, såsom kvinnor som röker, har högt blodtryck, har haft blodproppar eller migrän med aura under månaderna. För kvinnor i denna kategori kan östrogen öka risken för stroke.
P-piller kan också användas i kombination med triptaner och andra läkemedel som vanligtvis ordineras för migrän. Att undvika migränutlösare, såsom stress, sömnbrist eller oregelbunden ätning, är en annan användbar förebyggande strategi.
Är p-piller endast för dig?Ett ord från Verywell
Varje kvinna reagerar på olika sätt på hormoner, och det finns biverkningar och kontraindikationer som används vid användning av p-piller som i vissa fall kan göra det till en olämplig behandling. Vissa kvinnor har nytta av att använda p-piller, andra inte, och andra kan till och med uppleva en förvärring av migränen.
Din läkare kan be dig att föra en dagbok över dina attacker i flera månader och notera varje gång du får migrän och datum för ditt menstruationsflöde. Detta kan hjälpa henne att avgöra om du faktiskt har menstruationsmigrän och besluta om den bästa behandlingsstrategin framöver.