Innehåll
- Gallekanalcancerbehandling: Kirurgi
- Gallekanalcancerbehandling: Endoskopisk behandling
- Gallekanalcancerbehandling: Radiologisk terapi
- Gallekanalcancerbehandling: Levertransplantation
- Gallekanalcancer: Andra behandlingsmetoder
Att förstöra tumörerna är den bästa chansen att bota gallgångscancer. Behandlingen beror ofta på tumörernas storlek och plats. Behandlingsalternativ inkluderar:
- Kirurgi
- Endoskopisk terapi
- Radiologisk terapi
- Levertransplantation
- Andra behandlingsmetoder
Gallekanalcancerbehandling: Kirurgi
Kirurgiskt avlägsnande av tumörer är det enda behandlingsalternativet som erbjuder botemedel. Kirurgiska tillvägagångssätt har blivit alltmer aggressiva eftersom läkare har lärt sig att ju mer aggressiv operationen är, desto större är risken för bot.
Kirurgi för gallgångscancer innebär en stor leverresektion. Din kirurg tar bort hela tumören. Det exakta förfarandet beror på var tumören befinner sig och hur avancerad sjukdomen är.
Överlevnadsgraden är högre när operationen utförs på en specialiserad institution som involverar ett tvärvetenskapligt team. Helst är en kirurg, onkolog, endoskopist, interventionell radiolog och stödpersonal involverad i operationen. På Johns Hopkins är detta teamet vi samlar för kirurgi med gallgångscancer.
Gallekanalcancerbehandling: Endoskopisk behandling
Vi kan utföra endoskopisk gallutvidgning om du inte är en bra kirurgisk kandidat eller som ett av stegen före operationen. Under en endoskopisk galldilatation:
- Din gastroenterolog infogar ett speciellt endoskop från sidan för att komma åt din gallkanal.
- När endoskopet är på plats sätts en uppblåsbar ballong eller endoskopiska dilatatorer in med en styrtråd för att säkerställa korrekt placering.
- Efter utvidgning av kanalerna kan självexpanderande stenter placeras i kanalerna för att bibehålla fördelarna
Gallekanalcancerbehandling: Radiologisk terapi
En specialist som kallas en interventionell radiolog kan utföra ett förfarande som kallas perkutan transhepatisk palliativ galldilatation. Öppningar i gallgångarna görs för att införa katetrar i kanalerna.
Dessa katetrar gör att gallan rinner ut i tolvfingertarmen. Du måste genomgå denna procedur med jämna mellanrum för att byta ut stentarna, vilket förhindrar infektion. Detta är ofta ett alternativ för patienter som inte är kirurgiska kandidater.
Gallekanalcancerbehandling: Levertransplantation
Om gallgångscancer inte kan avlägsnas genom kirurgi och inte har någon lokal invasion, kan levertransplantation vara ett alternativ och ger vanligtvis den bästa långsiktiga överlevnadsfördelen. Patienten registreras till ett speciellt levertransplantationsprotokoll för att utvärdera om han eller hon är en lämplig kandidat. Under en levertransplantation tar din kirurg bort hela din lever och ersätter den med en frisk. Levern kan komma från en givare som har dött, eller en frisk person kan donera en del av hans eller hennes lever åt dig. Om du får en levertransplantation måste du ta läkemedel mot avstötning resten av ditt liv. Lär dig mer om levertransplantation.
Gallekanalcancer: Andra behandlingsmetoder
Kemoterapi och strålterapi med yttre strålar, vanliga behandlingsmetoder för andra cancerformer, är inte effektiva mot gallgångscancer. Vi kan dock rekommendera en av dessa alternativa behandlingar:
- Intern strålterapi: Intern strålning är när ett radioaktivt frö sitter direkt på tumören. Du kan få denna behandling efter operationen.
- Endoprotes: Om cancern är omöjlig att avlägsna kirurgiskt, kan vi rekommendera att en endoprotes placeras över tumören. Detta är en stent som gör att gallan rinner ut. Det påverkar inte tumörtillväxt men förbättrar symtomen.
- Fotodynamisk terapi (PDT): PDT är en ny terapi som förstör tumörvävnad. Du får en fotosensibilisator som sitter i tumörvävnaden. Fotosensibilisatorn i sig är icke-toxisk; när det aktiveras av ljus vid en viss våglängd blir det dock giftigt och förstör den lokala vävnaden. PDT är ett lovande nytt tillvägagångssätt för inoperabel gallgångscancer.
- Immunterapi är en ny strategi för cancerbehandling som använder droger, vacciner och andra terapier för att aktivera immunsystemets naturliga försvar så att det kan bekämpa cancer. Det finns ännu inga FDA-godkända immunterapier för gallgångscancer, men forskare genomför aktivt kliniska prövningar. Läs mer om cancerimmunterapi.