Innehåll
- Vad är basalcellscancer i huvud och nacke?
- Vilka är symtomen på basalcellscancer i huvud och nacke?
- Vilka är riskfaktorerna för basalcellscancer i huvud och nacke?
- Hur diagnostiseras basalcellscancer i huvud och nacke?
- Basalcellscancer i huvud- och halsbehandling
Utvalda experter:
Christine Gourin, M.D., M.P.H.
Vad är basalcellscancer i huvud och nacke?
Basalcellscancer är den vanligaste formen av hudcancer och står för nästan 80% av alla hudcancer. Basalcellscancer uppstår från onormala basalceller i huden. Det är sällan dödligt, men det kan vara aggressivt lokalt.
Vilka är symtomen på basalcellscancer i huvud och nacke?
Basalcellscancer förekommer vanligtvis som en onormal tillväxt i huden. Tillväxten kan se ut som en vårta, skorpig fläck, rödaktig fläck, mullvad, knöl eller knöl eller ett ont som inte läker. Det kan eller kanske inte blöda och kan ibland vara smärtsamt. Dessa är vanligtvis långsamt växande tumörer som börjar som små fläckar på solutsatta områden i ansiktet. Eftersom de kan ha ett sådant utseende, bör alla nya ihållande hudskador utvärderas.
Vilka är riskfaktorerna för basalcellscancer i huvud och nacke?
- Sol exponering.
- Solarium exponering.
- Ljus hy.
- Ålder över 50 år.
- En historia av hudcancer.
- En tidigare brännskada.
- Före strålning till huvud- och halsområdet.
- Immunsuppression, antingen från ett medicinskt tillstånd eller av mediciner (som de som tas av transplantationspatienter).
UV-strålningsexponering från solen eller solarium är ansvarig för 90% av bascellscancer.
Hur diagnostiseras basalcellscancer i huvud och nacke?
Diagnos görs genom klinisk undersökning och en biopsi. Basalcellscancer är iscensatt efter storlek och omfattning av tillväxt. Dessa cancerformer metastaserar sällan till lymfkörtlar eller andra organ, men de kan växa ganska stora och invadera små nerver och lokala strukturer.
Biopsi kan hjälpa till att avgöra om basalcellscancer är en lågrisktumör eller en högrisktumör som kräver mer aggressiv behandling. Lågrisktumörer är ofta nodulära och har ingen nervinvolvering. Högrisktumörer i huvud och nacke är de som involverar det centrala ansiktet, näsan och ögonområdet, liksom de tumörer som är större än eller lika med 10 millimeter i kinderna, hårbotten och nacken. tumörer som är återkommande eller som härrör från tidigare utstrålad vävnad; och tumörer som uppstår hos patienter som är immunsupprimerade. Ett aggressivt tillväxtmönster vid patologiutvärderingen och perineural invasion (nervinvolvering) är också egenskaper hos högriskbascellscancer.
Basalcellscancer i huvud- och halsbehandling
Kirurgi är den föredragna behandlingsmetoden för basalcellscancer. Strålning är ett alternativ när kirurgi inte är önskvärt på grund av kosmetiska problem eller medicinska skäl. Många små basala cancerceller i ett tidigt skede kan avlägsnas genom Mohs-operation, vilket är en teknik som sparar normal vävnad genom upprepad intraoperativ marginaltestning, som bara tar bort cancer och lämnar intilliggande normal vävnad. Excision, curettage och uttorkning och kryokirurgi kan också användas för att avlägsna cancer samtidigt som man sparar normal vävnad. Stora tumörer och tumörer med nerv- eller lymfkörningsinvolvering är inte lämpliga för Mohs-kirurgi och kräver en multimodalitetsmetod för behandling med formell kirurgisk resektion och adjuvant strålning eller kemoterapi. Större tumörer kräver rekonstruktion, vilket kan göras vid operationstidpunkten om marginalstatus är klar.
Patienter med högrisktumörer bör träffa en strålterapeut för att diskutera postoperativ strålning. Hos patienter med högrisktumörer som inte är kirurgiska kandidater har systemisk behandling med kemoterapi som hämmar igelkottens gång för tumörprogression visat sig vara effektiv. Sådana fall kräver tvärvetenskaplig vård av ett team av kirurger, strålningsonkologer och medicinska onkologer.