Innehåll
Icke-melanom hudcancer, såsom basalcellscancer (BCC) och skivepitelcancer (SCC), är de vanligaste typerna av cancer runt om i världen. Lyckligtvis är de också de mest härdbara, särskilt när tumörerna är relativt små och tunna. Vilken typ av behandling som väljs beror på hur stor cancer är och var den finns i kroppen. Här är en översikt över några av de vanligaste alternativen (en introduktion till mer sällan använda behandlingar finns också):Excision
Enkel kirurgisk excision (avlägsnande) används för att behandla både primära och återkommande tumörer. Förfarandet innefattar kirurgisk avlägsnande av tumören och en viss mängd normalt utseende hud som omger den ("marginalen"): för basalcellscancer och skivepitelcancer är marginalerna ofta 2 till 4 mm. Härdningsgraden efter excision är 95% respektive 92% för primär BCC respektive SCC och är beroende av tumörens plats, storlek och mönster. Excision kan utföras i öppenvården eller öppenvården beroende på omfattningen av cancer.
Aktuella krämer
Sedan godkännandet 2004 har immunsystemaktivatorn imiquimod (även känd under varumärket Aldara) varit en vanligt föreskriven topisk (endast hud) kräm för små ytliga och nodulära basalcellscancer, liksom ett pre-canceröst tillstånd som kallas aktinisk keratos. Det sprids på lesionen fem gånger per vecka, vanligtvis i sex veckor, och rensar huden helt hos cirka 88% av patienterna eller mer, beroende på den exakta typen av cancer. En annan kräm för ytlig BCC är 5-fluorouracil (Carac eller Efudex), ett läkemedel mot kemoterapi som också används intravenöst. Dessa behandlingar lämnar vanligtvis inga ärr, men de kan orsaka betydande smärta och svullnad när de fungerar.Flera andra krämer testas nu, inklusive ingenol mebutate (PEP005), som härrör från en växt som kallas "småspor".
Curettage och elektrodesiccation
Curettage används också för keratoacanthomas, som anses vara pre-squamous cell carcinoma. Efter att ha skrapat bort tillväxten med ett långt skedliknande instrument som kallas a curetteanvänder läkaren en mild elektrisk ström för att förstöra eventuella återstående onormala celler. Denna skrapning och kauteriseringsprocessen upprepas vanligtvis tre gånger och såret tenderar att läka utan stygn. Det är bäst för primära, inte återkommande, skador.
Härdningsgraden beror på platsen: högriskplatser (näsa, öra, haka, mun) har en återfall på 4% till 18%, beroende på tumörstorlek. Återfallsfrekvensen minskar till 3% för tumörer vid stammar och extremiteter med låg risk. Sammantaget är de 5-åriga härdningsgraden för primär BCC och SCC behandlad med C och E 92% respektive 96%.
Mohs Surgery
Mohs-förfarandet (även känt som Mohs mikrografisk kirurgi eller marginalstyrd excision) är en avancerad teknik som utvecklades på 1940-talet av Dr Frederic E. Mohs för att ta bort lesioner på grund av basal eller skivepitelcancer. Det handlar om att ta bort tunna delar av hudtillväxten, lager för lager. Varje skikt undersöks sedan under mikroskopet och avlägsnande av skikt fortsätter tills inga cancerceller finns kvar.
Det har den högsta botningsgraden för någon hudcancerbehandling och orsakar inte så mycket ärrbildning som andra metoder. Det är särskilt användbart för behandling av återkommande hudcancer, större tumörer, tumörer i örat, ögonlock, näsa, läpp eller hand, tumörer på platser som är benägna att återkomma, och den sklerotiska undertypen av basalcellscancer. Det är "guldstandard" -behandlingen: 5-årig återfall är 1% för BCC och 3% för SCC. Det är dock dyrare, tidskrävande och arbetskrävande än andra metoder.