Innehåll
- Vad orsakar överlägsen kanalavfuktning?
- Symtom på Superior Canal Dehiscence Syndrome
- Superior Canal Dehiscence Syndrome (SCDS): Diagnos och behandling
Superior canal dehiscence syndrom (SCDS) orsakas av en onormal öppning mellan den översta halvcirkelformade kanalen i övre delen av innerörat och hjärnan. Tillståndet orsakar problem med hörsel och balans.
Vad orsakar överlägsen kanalavfuktning?
Djupt inne i innerörat finns tre känsliga, vätskefyllda öglor som kallas halvcirkelformade kanaler som upptäcker huvudrotationer.
I mycket sällsynta fall under fostrets utveckling misslyckas den översta halvcirkelformade kanalen att stängas eller tjockna normalt. Både normal balans och hörsel beror på att denna kanal bildar en sluten passage, med ljud som kommer in genom ena änden (häftbenet i det ovala fönstret) och ut den andra (en öppning i innerörat kallas det runda fönstret).
Med ett tunt område eller öppning i kanalen kan ljud "läcka" igenom och efterklang i hjärnan. Dessutom kan ljudvibrationer flytta vätskan i kanalen.
Symtom på Superior Canal Dehiscence Syndrome
SCDS kan orsaka problem med hörsel och balans, antingen intermittent eller konstant.
Ljudvibrationer flyr från det normalt stängda systemet i innerörat och aktiverar hårcellerna som känner av rotation i den överlägsna kanalen. Ett högt ljud kan orsaka en känsla av att världen tumlar eller boblar upp och ner. Hosta eller nysningar kan orsaka samma fenomen.
Ett annat störande symptom på SCDS är autofoni ("att höra sig själv"). Medan vissa ljud från utsidan av kroppen uppfattas normalt genom örat, kan ljud inifrån kroppen som andning, hjärtslag och blodflöde - eller till och med lätt rörelse av musklerna som omger ögat - komma in i innerörat direkt genom det onormala tredje öppningen.
När människor med SCDS talar kan de höra sin röst samtidigt från insidan och utsidan av kroppen, vilket kan vara överväldigande högt. Många patienter med SCDS viskar.
Superior Canal Dehiscence Syndrome (SCDS): Diagnos och behandling
En specialist kanske kan upptäcka SCDS med hjälp av en datortomografi (CT), men CT kan ge ett falskt intryck av en dehiscens när benet helt enkelt är tunt men intakt. Hörselprov är avgörande för korrekt diagnos, liksom en undersökning av en neurotolog.Ett annat diagnostiskt test, kallat vestibular evoked myogenic potential (VEMP), bör också användas - en ljudgenerator testar reaktioner i nackmuskler eller ögonmuskler.
Kirurgi för att korrigera avfuktning kan ge lättnad för dem som är försvagade av sina symtom. Kirurgen skapar en öppning (kraniotomi) i en del av skallen som kallas mellersta fossa för att få tillgång till innerörat. Ett tillvägagångssätt genom mastoid kan också vara ett alternativ i vissa fall. Kirurgi kan innebära bildvägledning.
Kirurgen pluggar in kanalen för att eliminera det mesta av vätskerörelsen och kan komma tillbaka till kanalen. När patienter väljs ut ordentligt för denna operation, gör de i allmänhet mycket bra och finner lindring av deras hörsel- och balanssymtom.
Recenserat av John Carey, M.D., från Institutionen för otolaryngology-huvud- och nackkirurgi