Absolut neutrofilantal (ANC) för cancerbehandling

Posted on
Författare: Roger Morrison
Skapelsedatum: 18 September 2021
Uppdatera Datum: 14 November 2024
Anonim
Absolut neutrofilantal (ANC) för cancerbehandling - Medicin
Absolut neutrofilantal (ANC) för cancerbehandling - Medicin

Innehåll

Neutrofiler är vita blodkroppar som är viktiga för att bekämpa infektioner. ANC står för det absoluta neutrofilantalet, och neutrofilantalet kan vara lägre än normalt av ett antal skäl, inklusive både sjukdomar och behandlingar. En nedgång i ANC kan till exempel uppstå till följd av cancerchemoterapi.

En frisk person har en ANC mellan 1500 och 6000. Ditt absoluta antal neutrofiler kan beräknas med hjälp av ett vanligt blodprov som kallas fullständigt blodtal eller CBC. CBC ger din läkare alla dina siffror för röda blodkroppar, vita blodkroppar (WBC) och blodplättar - de små bitarna av cellulärt material som hjälper till att kontrollera blödningen. ANC hittas genom att multiplicera det totala antalet vita blodkroppar med procenten som är neutrofiler.

Exempelberäkning: Om ditt totala antal WBC är 8 000 leukocyter och 50% av WBC: erna är neutrofiler, så är ditt ANC 4 000 neutrofiler eftersom 8 000 × 0,50 = 4 000.

Ofta beräknas ANC automatiskt som en del av labrapporten. Om inte, kan du ha fall där neutrofiler rapporteras i två separata hinkar: "band" och "segs." Dessa skulle läggas ihop, och det skulle vara ungefär som att lägga samman antalet kalvar och vuxna för att få ett antal personer för nötkreatur, det vill säga "band" är den mer omogna formen av segmenterade neutrofiler eller segment.


Mer om ANC

Det är möjligt att ditt totala WBC-antal är normalt men ditt neutrofilantal är lågt. Eftersom neutrofiler normalt har den största biten av kakan i termer av totala vita blodkroppar är WBC-antalet vanligtvis också lågt när neutrofilantalet är lågt.

Neutrofiler är WBC som är många i blodomloppet hos friska individer och viktiga för att bekämpa infektioner. De är faktiskt den viktigaste WBC i kampen mot infektion. De utgör vanligtvis mer än 50% av dina totala WBC när du är frisk. Förekomsten av onormalt litet antal neutrofiler i det cirkulerande blodet kallas neutropeni. Det finns olika grader av neutropeni, beroende på hur låg din ANC går.

Enligt American Cancer Society har en frisk person en ANC mellan 2500 och 6000. När ANC sjunker under 1 000 kan det finnas en ökad risk för infektion, så din läkare kommer att hålla ett öga på dina räkningar mycket noga. du har en mycket större infektionsrisk när ANC är under 500.


Benmärg gör normalt dina blodkroppar, inklusive neutrofiler. Livräddande cancerterapier inklusive kemoterapi och strålning kan rikta sig mot snabbt växande celler och påverka produktionen av neutrofiler negativt - och därför är en minskning av ANC ibland en förväntad bieffekt. I vissa fall, när ANC förväntas bli lågt, eller när det redan är lågt, kan antibiotika och / eller tillväxtfaktorer-läkemedel som hjälper till att öka din neutrofilproduktion administreras.

Symtom

Att bara ha ett lågt antal vita blodkroppar eller till och med ett lågt absolut neutrofilantal ger inte nödvändigtvis några märkbara symtom. Det är därför det är så viktigt att vara uppmärksam på risken för infektionssymptom när dina neutrofiler är utarmade. Tyvärr, när ANC blir lägre, kanske många av dessa tecken inte är framträdande när en infektion startar.

Här är några av de tecken och symtom på infektion som du kan vara vaksam om:

  • Feber
  • Frossa
  • Hosta
  • Problem att andas
  • Diarre
  • Smärta

Om det finns en central venös åtkomstanordning (mittlinje eller port), kontrollera om det är rodnad, svullnad, smärta eller pus på platsen där röret kommer in i kroppen. En person med låg ANC kanske inte har rodnad eller pus, men kan fortfarande ha en infektion.


Om ditt ANC går ner till 1 000 eller lägre och du har feber, tar många läkare ett hopp om att det finns en infektion och antibiotikabehandling startas vanligtvis omedelbart, ofta innan infektionens källa någonsin har identifierats. blir en process för att begränsa de troliga misstänkta bland de möjliga smittsamma patogenerna medan de fortsätter att behandla med de mest inkluderande terapierna.

När vissa ledtrådar dyker upp kan läkare kunna bestämma den exakta platsen och orsaken till infektionen och vilka patogener som kan vara inblandade. På detta sätt kan de välja den behandling som mest sannolikt kommer att fungera - och detta kan innebära att det antibiotikum som först gavs kommer att bytas till en som är mer skräddarsydd för den eller de kränkande felen.

Orsaker

Depression av WBC, inklusive specifikt neutrofilerna, är toxiciteten för många olika anti-cancerterapier. En låg ANC kan också vara en manifestation eller ett tecken på den underliggande sjukdomen, vilket är fallet i vissa typer av blodcancer.

Dessutom kan en låg ANC uppstå vid behandling av olika andra kroniska sjukdomar, såsom autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit. Till exempel blockerar en av behandlingarna för reumatoid artrit, tocilizumab, en cellsignal som kallas IL-6 och har kopplats till lägre ANC, men minskningar i neutrofilantal hos patienter som tar tocilizumab verkar inte vara associerade med allvarliga infektioner och är hanteras av åtgärder som vidtagits för att minska risken för infektion.

Slutligen, mycket sällan, är det möjligt för människor att ha något som kallas svår kronisk primär neutropeni. Denna störning är inte väl förstådd, men den har en kvinnlig övervägande, och det verkar som att trots låg ANC är allvarliga infektioner sällsynta, och patienter har ett övergripande gynnsamt resultat. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>