Innehåll
- Vad är en barium lavemang?
- Varför används barium med röntgen?
- Tarmens anatomi
- Vilka är orsakerna till en barium lavemang?
- Vilka är riskerna med en barium lavemang?
- Hur förbereder jag mig för en barium lavemang?
- Vad händer under en barium lavemang?
- Vad händer efter en barium lavemang?
Vad är en barium lavemang?
En barium lavemang är en radiografisk (röntgen) undersökning av nedre mag-tarmkanalen (GI). Tjocktarmen, inklusive ändtarmen, synliggörs på röntgenfilm genom att fylla tjocktarmen med en flytande suspension som kallas bariumsulfat (barium). Barium belyser vissa områden i kroppen för att skapa en tydligare bild.
Röntgenstrålar använder osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film för diagnostiska ändamål. Röntgenstrålar passerar genom kroppsvävnader till specialbehandlade plattor (liknar kamerafilm) och en "negativ" bild skapas (ju mer solid en struktur är, desto vitare visas den på filmen).
Fluoroskopi används ofta under en barium lavemang. Fluoroskopi är en studie av rörliga kroppsstrukturer - liknar en röntgenfilm. En kontinuerlig röntgenstråle passerar genom den kroppsdel som undersöks och överförs till en TV-liknande bildskärm så att kroppsdelen och dess rörelse kan ses i detalj. I en barium-lavemang tillåter fluoroskopi radiologen att se bariumens rörelse genom tjocktarmen när den införs genom ändtarmen.
Varför används barium med röntgen?
Barium är ett torrt, vitt, kritigt pulver som blandas med vatten för att göra barium flytande. Barium är en röntgenabsorberare och verkar vit på röntgenfilm. När det införs via ändtarmen, täcker barium innerväggen i tjocktarmen. Detta möjliggör visualisering av innerväggens foder, liksom storlek, form, kontur och tålighet hos tjocktarmen.Denna process visar skillnader som kanske inte syns på vanliga röntgenstrålar. Barium används endast för diagnostiska studier av mag-tarmkanalen.
Användningen av barium med vanliga röntgenstrålar bidrar till synligheten för olika egenskaper hos tjocktarmen. Vissa abnormiteter i tjocktarmen som kan upptäckas av en barium lavemang inkluderar tumörer, inflammation, polyper (tillväxt), divertikula (påsar), hinder och förändringar i tarmstrukturen.
Efter instillation av barium i ändtarmen kan radiologen också fylla tjocktarmen med luft. Luft kommer att se svart ut på röntgenfilm, kontrasterande med bariums vita bild. Användningen av de två ämnena, barium och luft, kallas en dubbel kontraststudie.
Syftet med att använda två kontrastämnen är att uppnå en förbättring av tjocktarmens innervägg. När luften expanderar tjocktarmen (som att blåsa upp en ballong), bildas en bariumbeläggning på den inre ytan av tjocktarmen. Denna teknik förbättrar visualiseringen genom att skärpa konturen av tjocktarmens inre ytskikt. Fördelen med denna teknik är att visa mindre ytavvikelser i tjocktarmen.
Andra relaterade procedurer som kan användas för att diagnostisera problem med lägre GI inkluderar koloskopi, virtuell koloskopi, bukröntgen, CT (computertomografi) skanning av buken och ultraljud i buken.
Tarmens anatomi
Tjocktarmen eller tjocktarmen har fyra sektioner:
Stigande kolon. Sträcker sig uppåt på bukens högra sida
Tvärgående kolon. Sträcker sig från stigande kolon över kroppen till vänster sida
Fallande kolon. Sträcker sig från den tvärgående kolon nedåt på vänster sida
Sigmoid kolon. Namngivna på grund av sin S-form; sträcker sig från fallande kolon till ändtarmen
Rektum ansluter sig till anus eller öppningen där avfallet passerar ut ur kroppen.
Vilka är orsakerna till en barium lavemang?
En barium lavemang kan utföras för att diagnostisera strukturella eller funktionella avvikelser i tjocktarmen, inklusive ändtarmen. Dessa avvikelser kan inkludera, men är inte begränsade till:
Ulcerös kolit. Sår och inflammation i tjocktarmen.
Crohns sjukdom. Sår och inflammation som förekommer i någon del av mag-tarmkanalen (mun till anus).
Hinder och polyper (tillväxt)
Cancer
Ovanlig uppblåsthet eller smärta i nedre buken
Oförklarlig viktminskning
Irritabelt tarmsyndrom
Förändringar i tarmrörelser. Såsom kronisk diarré eller förstoppning eller blodöverföring, slem och / eller pus.
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera en barium lavemang.
Vilka är riskerna med en barium lavemang?
Du kanske vill fråga din läkare om mängden strålning som används under proceduren och riskerna med din specifika situation. Det är en bra idé att registrera din tidigare historia av strålningsexponering, som tidigare skanningar och andra typer av röntgenstrålar, så att du kan informera din vårdgivare. Risker som är förknippade med strålningsexponering kan relateras till det kumulativa antalet röntgenundersökningar och / eller behandlingar under lång tid.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid ska du meddela din läkare. Strålningsexponering under graviditeten kan leda till fosterskador.
Patienter som är allergiska mot eller känsliga för mediciner, kontrastmedel, jod eller latex bör meddela sin vårdgivare.
Förstoppning eller fekal impaktion kan uppstå om barium inte helt elimineras från kroppen.
Riskerna med barium lavemang kan inkludera, men är inte begränsade till:
Kolonperforering
Förstoppning eller fekal impaktion
Kontraindikationer för en barium lavemang inkluderar, men är inte begränsade till:
Misstänkt tarmperforering
Allvarlig ulcerös kolit
Graviditet
Giftig megakolon
Akut buksmärta
Det kan finnas andra risker beroende på ditt specifika medicinska tillstånd. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare före ingreppet.
Vissa faktorer eller tillstånd kan störa noggrannheten hos ett barium-lavemangsförfarande. Dessa faktorer inkluderar, men är inte begränsade till:
Nyligen bariumsvälja eller övre gastrointestinalt förfarande som kan störa röntgenexponeringen i det nedre gastrointestinala området
Kolonkramper
Pall i tarmen
Hur förbereder jag mig för en barium lavemang?
FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER: Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, bör du meddela din läkare. Meddela radiologen om du nyligen har haft en bariumsväljning eller övre gastrointestinalt ingrepp, eftersom detta kan störa en optimal röntgenexponering av det nedre GI-området.
Innan du börjar förbereda barium lavemang, diskutera med din läkare om:
Du är diabetiker och behöver insulin
Du har ett inflammatoriskt tillstånd som Chrons sjukdom eller ulcerös kolit
Du har ytterligare frågor angående proceduren
KLÄDER: Du måste helt förändras till en patientrock. Ett skåp kommer att tillhandahållas för att säkra personliga tillhörigheter. Ta bort alla piercingar och lämna alla smycken och värdesaker hemma.
ÄTA DRICKA: Om du har en barium lavemang med Johns Hopkins radiologi, följ anvisningarna nedan för att säkerställa att din kolon är ordentligt rengjord och fri från avfall eller avföring före proceduren. Baserat på ditt medicinska tillstånd kan din vårdgivare begära annan specifik beredning.
Dagen innan tentan:
Steg 1. Ha bara klara vätskor under hela dagen. Att dricka mycket klara vätskor är en mycket viktig del av beredningen. Klar vätska inkluderar:
Vatten
Klar juice - ingen massa (äpple, vit druva, vit tranbär)
Buljongsoppa eller klar buljong
Vanlig Jell-O (ingen grädde, frukt eller andra tillsatser)
Kaffe eller te utan mjölk eller grädde
Steg 2. Kl. 17 drick en 10 uns flaska magnesiumcitrat. Ha ytterligare klara vätskor hela kvällen. Drick minst fyra 8 ounce glas klar vätska. Magnesiumcitrat finns tillgängligt på alla apotek.
Steg 3. 21.00 ta två (2) bisakodyltabletter med minst ett helt glas vatten. Krossa inte eller tugga inte tabletter. Bisacodyl tabletter finns på alla apotek. OBS: Om du har en kolostomi eller illiostomi, gör det inteslutför detta steg. Du bör istället fortsätta att ha klara vätskor.
Dagen av tentan:
Fortsätt att följa en klar flytande diet tills undersökningen är klar.
Använd ett bisacodyl rektalt suppositorium 90 minuter innan du lämnar hemmet för ditt test. Tarmrörelse bör ske inom 30 minuter. Bisacodyl suppositorier finns på alla apotek.
Ta med en lista över alla dina mediciner inklusive receptfria läkemedel och växtbaserade tillskott.
Vad händer under en barium lavemang?
En barium lavemang kan utföras på poliklinisk basis eller som en del av din vistelse på sjukhus. Procedurerna kan variera beroende på ditt tillstånd och din läkares praxis.
Generellt kommer en barium lavemang att följa denna process:
Du ombeds att ta bort smycken, glasögon eller andra metallföremål som kan störa proceduren.
Du kommer att bli ombedd att ta bort dina kläder och du får en klänning att bära.
Du kommer att placeras horisontellt på undersökningsbordet i sidoläge.
Ett smurt rektalt rör sätts in i ändtarmen så att bariumet kan strömma in i tarmen.
Barium tillåts flyta långsamt in i tarmen. Du kan uppleva kramper i nedre delen av buken när barium instilleras. För att minska obehaget kan det vara bra att andas långsamt djupt.
Du kanske känner behovet av att få en tarmrörelse. Det kommer att vara viktigt att motstå uppmaningen att förhindra att barium läcker ut igen. Vid rätt tidpunkt får du en sängbredd eller får hjälp på toaletten efter behov.
Under proceduren kommer maskinen och undersökningstabellen att röra sig och du kan bli ombedd att anta olika positioner när röntgenbilden tas.
Radiologen tar enstaka bilder, en serie röntgenbilder eller en video (fluoroskopi) när barium rör sig genom tarmen.
Om en dubbel kontraststudie beställs blir du ombedd att evakuera en del av bariumet. En sängpanel eller tillgång till ett badrum tillhandahålls. Något barium kommer att finnas kvar i tarmen. Luft injiceras via ändtarmen för att expandera tjocktarmen och fler röntgenstrålar kommer att tas.
När alla nödvändiga röntgenbilder har tagits får du hjälp från bordet.
Vad händer efter en barium lavemang?
Efter undersökningen utvisas något barium omedelbart. Du får hjälp på toaletten eller får en sängpanel.
Du kan återuppta din normala kost och aktiviteter efter en barium lavemang, såvida inte din läkare rekommenderar dig annorlunda.
Barium kan orsaka förstoppning eller eventuell impaktion efter ingreppet om det inte helt elimineras från kroppen. Du kan rekommenderas att dricka mycket vätska och äta livsmedel med mycket fiber för att driva ut barium från kroppen. Du kan också få ett katartiskt eller laxermedel för att hjälpa till att utvisa barium.
Eftersom barium inte absorberas i kroppen utan passerar genom hela mag-tarmkanalen kan dina tarmrörelser vara ljusare till dess att allt barium utsöndras.
Den långa och rigorösa tarmberedningen före ingreppet kan orsaka trötthet efteråt. Du borde vila efter behov.
Du kan uppleva ömhet i anus och ändtarm på grund av tarmberedningen. Din läkare kan rekommendera att en lugnande salva appliceras på området.
Meddela din vårdgivare att rapportera något av följande:
Svårigheter med tarmrörelser eller oförmåga att ha tarmrörelse
Smärta och / eller utslag i buken
Avföring som har mindre diameter än normalt
Feber
Rektal blödning
Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa instruktioner efter proceduren, beroende på din speciella situation.