Innehåll
Om du är en idrottsman som har utsatts för ryggont, vill du troligen återvända till din sport så snart som möjligt. Men var börjar du?Som du kanske misstänker är det smartaste första valet att bli kontrollerad av din läkare. Att se din läkare kan hjälpa dig att skilja ut allvarliga hälsoproblem från generiska problem som ofta orsakar ryggsmärta hos idrottare. En tydlig diagnos kan hjälpa dig att komma igång tidigare med behandling som kan ge bättre återhämtning.
Ett brett utbud av behandlingsalternativ finns tillgängliga, från enkla saker som värme eller is till mer komplexa och riskfyllda ingrepp som ryggkirurgi. Så vilken är bäst? Det beror på flera faktorer.
De bästa behandlingarna för ryggsmärtor hos idrottare
Vissa ryggsmärtsbehandlingar har bättre resultat än andra, vilket framgår av medicinska forskningsstudier. I synnerhet verkar det använda ytlig värme, gå till en kiropraktor, sjukgymnast eller osteopat för ryggradsmanipulation, hantera smärta och svullnad med antiinflammatoriska medel och / eller adressera muskelspasmer med muskelavslappnande medel, t.ex. Flexeril (cyklobensaprin). bäst, enligt en artikel publicerad i tidskriften Sporthälsa.
Även om det inte finns mycket forskning om följande behandlingar har en rad terapier studerats och utvärderats.
Ytlig värme
Ska du använda is eller värme för en akut ryggskada? Experter är inte alltid överens.
Oavsett om du applicerar en påse frysta ärtor på din ömma rygg eller använder en ispack som köpts från apoteket, kan kallterapi bidra till att minska svullnad och inflammation samt skada på vävnader. Is kan bedöva vilket kan hjälpa till med smärtlindring. I allmänhet rekommenderas is omedelbart efter en skada och i upp till 72 timmar.
Under lång tid fick värmen för en akut skada en dålig rap. Kritiker ansåg att det skulle öka inflammation, vilket skulle kunna leda till långvarig smärta och funktionshinder senare, särskilt om idrottaren inte gick för vidare behandling. Mer nyligen har dock värme visat sig vara en livskraftig förstahandsbehandling direkt efter en ryggskada.
Efter avlägsnande av data från flera små studier fann en 2006 Cochrane-recension måttliga kvalitetsbevis för att värmebehandling minskar både akut och subakut ryggsmärta direkt efter skadan eller incidenten, samt i upp till sju dagar.
Spinal Manipulative Therapy
Även om det i allmänhet är associerat med kiropraktikmedicin, kan ryggradsmanipulerande terapi, (ryggradsjustering) också ges av en fysioterapeut eller en osteopat. En justering är en klass 5-mobilisering, även känd som tryckmanipulation, och är ofta den mest fokuserade, kraftfulla och snabba av alla betyg.
Mobiliseringar upp till klass 4 kan ges av alla utövare som har tillstånd att ge manuell terapi, inklusive massageterapeuter. För att lagligt ge en klass 5-mobilisering måste din utövare dock vara en M.D, kiropraktor eller sjukgymnast. Grad 5-mobiliseringar är den enda typen som kallas manipulationer.
Ryggradsmanipulerande terapi har varit föremål för många forskningsprojekt och har etablerat sig som en bra kortvarig lindring av akut ryggsmärta.
För kronisk ryggsmärta kan en justering vara lika effektiv som antiinflammatoriska medel och bättre än sjukgymnastik på lång sikt. Förbättringar som patienter gör tenderar att vara på den måttliga, snarare än höga sidan.
Manipulation har också visat sig vara effektivare än McKenzie träningssystem, medicinsk vård, mjukdelsbehandling och back school i medicinska forskningsstudier.
En Cochrane-recension från 2004 fann dock ingen skillnad mellan manipulation av ryggraden och konventionella, konservativa behandlingar som smärtstillande medel, motion, sjukgymnastik, gymnasiet eller vanlig läkare. De åtgärder som forskarna tittade på inkluderade smärtlindring och förmågan att utföra dagliga aktiviteter.
Läkemedel
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, eller NSAID, är smärtstillande för många idrottare och andra som skadar sig själva. Denna klass av läkemedel inkluderar ibuprofen, bland dem Advil och Motrin, naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex) och aspirin. Tylenol anses inte vara ett NSAID eftersom den aktiva ingrediensen, paracetamol, endast är en smärtstillande medel.
Vissa NSAID är tillgängliga över disk i läkemedelsbutiker, andra endast på recept. Rådgör med din läkare om du är osäker på hur du tar NSAID eller andra smärtstillande läkemedel.
Vad kan NSAID göra för en skadad idrottare? En stor 2008-granskning från Cochrane som inkluderade över elva tusen patienter som jämförde äldre NSAID med COX-2-hämmare (en nyare typ av NSAID) för akut och kronisk smärtlindring fann att äldre NSAID var bättre än ingenting (placebo).
Fördelarna med att ta NSAID inkluderade inte bara total förbättring utan också ett minskat behov av alla typer av smärtstillande substans. Men, säger studieförfattarna, äldre NSAIDS kommer med fler biverkningar än de nyare COX-2-hämmarna som finns kvar på marknaden.
Med detta sagt är biverkningar av COX-2-hämmare ibland mycket allvarliga och till och med dödliga, varför Vioxx (rofecoxib) togs bort från marknaden 2004 och Bextra (valdecoxib) 2005.
Advil och andra NSAID med ibuprofen som aktiv ingrediens kan också öka risken för dödliga kardiovaskulära händelser.
Skelettmuskelavslappnande medel är ett annat läkemedel som ofta används för att hantera smärta. Har du någonsin haft erfarenhet av att fånga upp muskler efter en belastning, vrickning eller annan skada? Även om detta kan vara svårt att hantera är det naturligt. Muskelspasmer skyddar skadade eller osäkra leder. orörligheten den påför begränsar ytterligare vävnadsskador på området.
Men denna begränsning kan göra det svårt att ge allt i sjukgymnastik. Varken okontrollerad kan spasmer också sprida muskelstyrka och flexibilitetsobalanser i hela kroppen. Obalanser påverkar din hållning, leder till smärta och kommer sannolikt att påverka din konkurrensfördel i din valda sport.
Av dessa skäl vänder sig skadade idrottare ibland till skelettmuskelavslappnande för att få hjälp.
Flera studier har visat att muskelavslappnande medel kan vara effektiva för att hantera icke-specifika ryggsmärtor. Författarna påminner oss dock om att negativa effekter är förknippade med denna klass av läkemedel och att människor bör gå försiktigt när de använder muskelavslappnande medel.
Andra ryggradsterapier
Andra ryggradsbehandlingar inkluderar både holistiska metoder och traditionella medicinska procedurer.
Injektioner
Medan injektioner av steroider, lokalbedövningsmedel och andra läkemedel ofta används för ryggsmärtor, kunde en Cochrane-recension från 2008 inte hitta övertygande bevis för eller emot deras användning. En mindre, äldre studie publicerad i American Journal of Sports Medicine tittade på trettiotvå idrottare med ryggsmärta och ischias som fick injektioner och fann att endast fjorton (eller mindre än hälften) åtnjöt snabb förbättring och en påskyndad återgång till spel.
Träning
Medan många människor starkt förespråkar träning som det bästa sättet att lindra ryggsmärtor, är forskningen fortfarande dämpad. En metaanalys från 2012 visade att kärnstabilitetsövning kan vara en effektiv kronisk smärtstillande ländrygg. Studien fann också att kärnstabilitet kan bidra till att förbättra den fysiska funktionen.
Men dessa resultat var endast på kort sikt. På lång sikt sågs inga skillnader mellan dem som tränade generellt och de som fokuserade sina ansträngningar specifikt på kärnarbete.
Akupunktur och massage
Akupunktur används ofta, men resultaten för idrottare blandas enligt en Cochrane-översyn från 2005. Medan akupunktur kan vara bättre än ingenting på kort sikt, har andra behandlingar, både konventionella och alternativa, visat sig vara mer framgångsrika när det gäller smärtlindring. Med detta sagt kan akupressur vara mer effektivt än en vanlig massage, avslutar recensionen.
Forskning visar också att massage kan vara till hjälp för subakut och kronisk smärta, men inte akut smärta direkt efter skadan. Massageterapi verkar göra sitt bästa när det kombineras med övningar och utbildning.
Ländryggskorsetter och hängslen
För de flesta ryggradsförhållanden gör bälten och korsetter inget för att stödja ryggen eller undvika smärta. Och det finns inga bevis för att de hjälper till att förhindra ryggont, enligt Centers for Disease Control.
Det enda undantaget är fallet med ungdomsspondylolys, där flera studier visade att avstängning kombinerat med begränsad aktivitet ger en effektiv behandling.
Spondylolys är en ryggskada som orsakas av deltagande i sporter som kräver upprepad hyperextension och hyperflexion i ryggraden. Exempel är gymnastik, fotboll, fotboll och andra.
Hos unga idrottare, en grupp som har högre risk än andra i samma åldersgrupp, förstås spondylolys som en svaghet eller annat kompromissande problem vid en obskär del av ryggraden som kallas pars interarticularis.
Vänster obehandlad kan spondylolys utvecklas till spondylolys, vilket är stressfraktur vid parsna, och därefter spondylolistes, där ryggraden blir instabil.
Annat än hos unga idrottare som har drabbats av hyperextensionsskada saknas tydligt forskningsbaserat bevis för ländryggsstöd, oavsett om det används som förebyggande eller som annan behandling.
Behandlingstid
Vissa idrottare spelar genom sin smärta. Andra börjar hoppa över terapisessioner så snart de mår bättre. Huruvida det är skadligt för dig att spela igenom smärta beror sannolikt på skadans natur och på vilka typer av vävnad som har påverkats. Möjligheten för ytterligare skador är betydande om ryggraden är instabil. Men med andra typer av skador är risken ofta minimal.
Ett exempel på ryggradens instabilitet är spondylolistes, ett tillstånd där ett ryggben glider framåt eller bakåt i förhållande till nästa. Spinalskivor är en annan struktur som sannolikt kommer att behöva god läkningstid innan det är säkert att spela igen.
Men om din kroniska ryggsmärta beror på mjukvävnadsbelastning, med lite försiktighet och lite aspirin, kan du göra det bra.
Slutsatsen är att medicinsk forskning inte stöder att spela genom smärta. Men det stöder inte heller att spela genom smärta. Om du är osäker på vad du ska göra kan du överväga att be din läkare eller sjukgymnast.
Ett ord från Verywell
Med korrekt diagnos och behandling försvinner ryggproblem i allmänhet inom sex veckor. Detta kan vara sant oavsett vilken typ av behandling eller om du ens får behandling alls. Hur snabbt du återvänder till din sport bestäms av ditt tillstånd, dina symtom och vilken typ av behandling du genomgår, men i allmänhet, om din smärta har lösts och du har fått tillbaka ditt rörelseområde, bör det vara säkert att spela sport.