Innehåll
Dina njurar är två bönformade organ som ligger under din revben. Deras huvudsakliga funktion är att filtrera blod för att befria kroppen från avfall och extra vätska.Immunglobulin A nefropati (IgA nefropati) är ett njurproblem som påverkar glomerulus, som är ett invecklat nätverk av blodkärl som är ansvarig för denna blodfiltreringsfunktion.
Var och en av dina njurar innehåller cirka en miljon nefroner, och varje nefron innehåller en glomerulus. Dessa glomeruli eller massnätverk av blodkärl filtrerar fint ditt blod. De skickar avfallsprodukter och vätska (som urin) till urinblåsan och släpper ut blod och andra större molekyler, som proteiner, tillbaka i blodomloppet.
Normalt frisätter en persons immunsystem antikroppen, immunglobulin A, som svar på någon slags utlösare som en virusinfektion. Men hos personer med IgA-nefropati byggs immunglobulin A upp och deponerar sig i njurarnas glomeruli.
Denna immunoglobulin A-uppbyggnad orsakar njurinflammation och så småningom ärrbildning, vilket gör det svårt för glomeruli att utföra sin filtreringsfunktion. Som ett resultat kan njursvikt uppstå.
Statistik
I Nordamerika har ungefär dubbelt så många män än kvinnor IgA-nefropati, och detta gäller både barn och vuxna. Förutom att vara vanligare hos män är IgA-nefropati vanligare hos kaukasier och asiater och sällsynt hos afroamerikaner.
Symtom
De två vanligaste symtomen på IgA-nefropati är blod i urinen, vilket får urinen att se färgad och protein i urinen, vilket kan få urinen att se ut som skummande.
Men majoriteten av personer med IgA-nefropati har inga symtom. Om en person noterar grovt blod i urinen och de har IgA-nefropati, är det vanligtvis efter en virusinfektion som förkylning, ont i halsen eller luftvägsinfektion.
Diagnos
En läkare kan misstänka att du eller en älskad har IgA-nefropati baserat på en noggrann historia, liksom bevis på urin- och blodprov. För att bekräfta diagnosen kommer en nefrolog (en läkare som är specialiserad på njursjukdomar) att ta bort en liten bit njure vävnad. Denna procedur kallas en biopsi och görs genom att placera en nål i ryggen, där en njure lätt kan nås.
Efter biopsin kommer en patolog att undersöka njurvävnaden under ett mikroskop och fläcka den för att se om det finns IgA-avlagringar eller inte. Om det finns bevis för IgA-uppbyggnad kommer detta att stärka diagnosen IgA-nefropati.
Det är viktigt att notera att läkare inte nödvändigtvis utför en njurbiopsi på varje person som har mikroskopiskt blod eller protein i urinen.
Istället, om du har blod eller protein i urinen, kan din läkare övervaka din urin och njurfunktion var sjätte till tolv månad eller så. Han kan sedan utföra en biopsi om din njurfunktion börjar sjunka (vilket framgår av en förhöjd kreatininnivå vid ett blodprov) eller om du börjar få ökade mängder proteinförlust i urinen (proteinuri).
Att ha högt blodtryck kan också vara en anledning till att din läkare utför en njurbiopsi (om det också finns blod och / eller protein i urinen).
Behandling
Hos personer som diagnostiserats med IgA-nefropati utvecklar ungefär 20 till 40% mycket långsamt (över år till årtionden) njursvikt i slutstadiet (kallas njursjukdom i slutstadiet eller ESRD).
Beroende på ett antal faktorer relaterade till din IgA-nefropati kan din läkare behandla dig med mediciner för att bromsa utvecklingen av din njursjukdom. Dessa läkemedel inkluderar angiotensin-converting enzym (ACE) -hämmare eller angiotensin II-receptorblockerare (ARB) för att kontrollera ditt blodtryck. Fiskolja kosttillskott rekommenderas vanligtvis också.
Din läkare kan också behandla inflammationen som uppstår med IgA-nefropati genom att ge dig steroider som prednison.
Om du utvecklas till njursjukdom i slutstadiet kan du behandlas med dialys eller njurtransplantation.
Medan njurtransplantation är ett alternativ anses det inte vara ett botemedel, eftersom IgA-nefropati kan återkomma i den nyligen transplanterade njuren.
Ett ord från Verywell
Oavsett om du eller en älskad har diagnostiserats med IgA-nefropati, en annan njursjukdom eller har befunnits ha blod och / eller protein i urinen, se till att följa upp med din läkare enligt råd.
Detta gäller särskilt med IgA-nefropati, eftersom det är mycket svårt för läkare att förutsäga vem som kommer att vara OK och vem som kommer att utveckla njursjukdom i slutstadiet.