Atrioventrikulär (AV) kanal hos barn

Innehåll

• Vad är atrioventrikulära kanaldefekter hos barn?
• Vad orsakar en AV-kanaldefekt hos ett barn?
• Vilka är symtomen på en AV-kanaldefekt hos ett barn?
• Hur diagnostiseras en AV-kanaldefekt hos ett barn?
• Hur behandlas en AV-kanaldefekt hos ett barn?
• Vilka är komplikationerna med en AV-kanaldefekt hos ett barn?
• Hur kan jag hjälpa mitt barn att leva med en AV-kanaldefekt?
• Viktiga punkter om en AV-kanaldefekt hos barn
• Nästa steg

Vad är atrioventrikulära kanaldefekter hos barn?

En atrioventrikulär (AV) kanaldefekt är en medfödd hjärtfel. Det betyder att ditt barn föds med det. Detta tillstånd inkluderar följande hjärtproblem:

• Förmaks septaldefekt. Detta är en öppning i väggen (septum) mellan de två övre kamrarna i hjärtat. Dessa kallas höger och vänster förmak.
• Ventrikelseptumdefekt. Detta är en öppning i väggen mellan de två nedre kamrarna i hjärtat. Dessa kallas höger och vänster kammare.
• Felaktigt bildade mitral- eller trikuspidala ventiler. Detta är när ventilerna som skiljer de övre hjärtkamrarna från de nedre hjärtkamrarna inte är formade rätt.

Det finns flera typer av denna hjärtfel beroende på hur bred defekten är. Dessa tillstånd gör att syrerikt (rött) blod och syrefattigt (blått) blod blandas. Detta skickar extra blod till ditt barns lungor.

Vad orsakar en AV-kanaldefekt hos ett barn?

Gener och familjehistoria kan spela en roll i AV-kanaldefekter. De kan orsakas av Downs syndrom eller andra kromosomproblem.

Vilka är symtomen på en AV-kanaldefekt hos ett barn?

Symtomen på AV-kanaldefekt kan likna symtom orsakade av andra hjärtproblem.

Spädbarn med AV-kanaldefekter har ofta symtom. De kan inkludera:

• Trötthet
• Svettas
• Blek, sval hud
• Snabb, tung andning
• Snabb hjärtfrekvens
• Trängsel i bröstet
• Dålig matning
• Dålig viktökning

Ditt barns symptom beror på storleken på hans eller hennes septalöppningar. Ju större öppningar desto mer blod kan passera genom dem. Detta kan överbelasta ditt hjärta och lungor. Detta innebär att ditt barns symtom kan vara allvarligare.

Med tiden kommer trycket i ditt barns lungor att tvinga tillbaka blodet till hans eller hennes hjärta. Detta blod har låga syrenivåer och skickas till resten av kroppen. Detta får ditt barns läppar, nagelsängar och hud att bli blå (cyanos).

Hur diagnostiseras en AV-kanaldefekt hos ett barn?

Ditt barns vårdgivare kanske först misstänker en hjärtdefekt när han eller hon hör ett onormalt ljud (hjärtmumrande) när du lyssnar på ditt barns hjärta med ett stetoskop. Ditt barn kan också ha symtom på hjärtproblem. Ditt barns vårdgivare kan hänvisa ditt barn till en hjärtläkare för barn (barnkardiolog).

Hjärtläkaren kommer att kontrollera ditt barn och lyssna på hans eller hennes hjärta och lungor. Placeringen och ljudet av mumlan hjälper läkaren att ställa diagnosen.

Ditt barns läkare kan sedan göra tester för att bekräfta diagnosen. Vilka tester ditt barn har beror på hans eller hennes ålder och tillstånd och läkarens preferenser.

Bröstkorgsröntgen

En röntgen på bröstet kan visa förändringar i hjärtat och lungorna orsakade av en AV-kanaldefekt.

Elektrokardiogram (EKG)

Detta test registrerar den elektriska aktiviteten i hjärtat. Det visar också onormala rytmer (arytmier) och upptäcker stress i hjärtmuskeln. Dessa problem kan orsakas av en AV-kanalfel.

Ekokardiogram (eko)

Detta test använder ljudvågor för att skapa en rörlig bild av hjärtat och hjärtklaffarna. Ett eko kan visa blodflödesmönstret genom septalöppningarna. Det kan också visa hur stora öppningarna är och hur mycket blod som passerar genom dem. De flesta AV-kanaldefekter diagnostiseras med ett eko.

Hjärtkateterisering

En hjärtkateterisering ger mycket detaljerad information om strukturerna i hjärtat. I det här testet placeras ett litet, tunt, flexibelt rör (kateter) i ett blodkärl i ditt barns ljumska. Sedan leder vårdgivaren det till ditt barns hjärta. Ditt barns vårdgivare kommer att injicera ditt barn med kontrastfärg för att se hans eller hennes hjärta tydligare. Ditt barns vårdgivare kommer att ge honom eller henne medicin för att slappna av och förhindra smärta (sedering). Ditt barns blodtryck och syrehalter kommer att kontrolleras under proceduren.

Hur behandlas en AV-kanaldefekt hos ett barn?

Behandlingen beror på ditt barns symptom, ålder och allmänna hälsa. Det beror också på hur svårt tillståndet är.

Alla barn med en AV-kanaldefekt måste opereras för att åtgärda det. De kan också behöva andra behandlingar.

Medicin

Många barn behöver medicin för att hjälpa deras hjärta och lungor att fungera bättre, till exempel:

• Digoxin. Detta läkemedel hjälper hjärtat att pumpa bättre.
• Diuretika. Detta läkemedel hjälper njurarna att ta bort extra vätska från kroppen.
• ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzym). Dessa läkemedel gör det lättare för hjärtat att pumpa blod till kroppen.

Näring

Spädbarn kan bli trötta när de matar. Detta kan hindra dem från att äta tillräckligt för att gå upp i vikt. Ditt barn kan behöva följande:

• Högkaloriformel eller bröstmjölk. Ditt barn kan behöva speciella näringstillskott som läggs till i hans eller hennes formel eller pumpad bröstmjölk.
• Kompletterande rörmatningar. Ditt barn kan behöva matas genom ett rör. Detta lilla, flexibla rör passerar genom näsan, ner i matstrupen och in i magen. Ditt barn kan ha rörmatningar utöver eller istället för formel eller bröstmjölk.

Infektionskontroll

Barn med hjärtproblem riskerar infektioner i hjärtfoder och hjärtklaffar (bakteriell endokardit). Se till att du berättar för alla ditt barns vårdgivare att ditt barn har en AV-kanaldefekt. Ditt barn kan behöva ta antibiotika innan medicinska tester eller procedurer för att förhindra infektioner.

Kirurgi

Ditt barn kommer att behöva operation för att reparera septumöppningar och hjärtklaffar. Detta görs för att förhindra att hans eller hennes lungor skadas. Ditt barns hjärtläkare kommer att avgöra när den bästa tiden för operation är. Efter operationen kan ditt barns hjärtläkare ge honom eller henne antibiotika. Detta för att förhindra infektioner efter att han eller hon lämnar sjukhuset.

De flesta barn får operation vid 6 månaders ålder. Barn med Downs syndrom kan utveckla lungproblem tidigare och kan behöva opereras i en yngre ålder.

Vilka är komplikationerna med en AV-kanaldefekt hos ett barn?

Om den inte behandlas kan en AV-kanaldefekt orsaka flera problem.

Lungsjukdom

Detta beror på högre än normalt tryck i blodkärlen och lungorna. Denna lungskada inträffar inte direkt. Lungorna klarar extra volym blod ett tag.

Blå färg till ditt barns hud, läppar och nagelsängar

När artärerna i lungorna blir tjockare kommer mindre blod att strömma från vänster till höger om hjärtat och till lungorna. Det kommer att bli lättare för syrefattigt (blått) blod att strömma från höger sida till vänster sida av hjärtat och vidare till resten av kroppen. Detta hindrar kroppen från att få tillräckligt med syre. Detta orsakar en blå färg på ditt barns hud, läppar och nagelsängar.

Infektioner

Bakterier i blodomloppet kan orsaka infektioner i slemhinnan i hjärtat och hjärtklaffarna.

Hur kan jag hjälpa mitt barn att leva med en AV-kanaldefekt?

Alla barn med en AV-kanaldefekt måste opereras för att reparera den. Innan operationen är det viktigt att följa de rekommenderade läkemedels- och utfodringsscheman.

Många barn som har haft en AV-kanaldefekt kommer att leva aktiva, hälsosamma liv efter operationen. Deras aktivitetsnivåer, aptit och tillväxt återgår till det normala över tiden. Vissa barn har fortfarande hjärtklaffsproblem efter operationen. De kan så småningom behöva en annan operation för att reparera eller byta ut den läckande eller blockerade ventilen eller ventilerna. Fråga ditt barns vårdgivare om ditt barns syn.

Viktiga punkter om en AV-kanaldefekt hos barn

• En AV-kanaldefekt är ett hjärtproblem som barn kan födas med.
• En AV-kanaldefekt är ett komplext problem.
• Barn med AV-kanaldefekt måste opereras för att reparera det.
• Många barn som har haft en AV-kanaldefekt kommer att leva aktiva, hälsosamma liv efter operationen.

Nästa steg

Tips som hjälper dig att få ut så mycket som möjligt av ett besök hos ditt barns vårdgivare:

• Vet orsaken till besöket och vad du vill ska hända.
• Skriv ner frågor du vill besvara före ditt besök.
• Skriv ner namnet på en ny diagnos och eventuella nya läkemedel, behandlingar eller tester vid besöket. Skriv också ner alla nya instruktioner som din leverantör ger dig för ditt barn.
• Vet varför ett nytt läkemedel eller en ny behandling ordineras och hur det hjälper ditt barn. Vet också vad biverkningarna är.
• Fråga om ditt barns tillstånd kan behandlas på andra sätt.
• Vet varför ett test eller förfarande rekommenderas och vad resultaten kan betyda.
• Vet vad du kan förvänta dig om ditt barn inte tar medicinen eller gör testet eller proceduren.
• Om ditt barn har ett uppföljningsavtal, skriv ner datum, tid och syfte för besöket.
• Lär dig hur du kan kontakta ditt barns leverantör efter kontorstid. Detta är viktigt om ditt barn blir sjuk och du har frågor eller behöver råd.