Innehåll
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är en klass av läkemedel vars funktion det är att minska smärta, minska feber och i högre doser minska inflammation. Aspirin var det första NSAID som producerades på 1800-talet från kemikalier som isolerats från pilens bark.Med alla dess beprövade effekter är det känt att aspirin orsakar en allergisk reaktion hos vissa människor. Dessutom översätts en allergi mot aspirin ofta till allergier mot andra typer av NSAID inklusive ibuprofen (Advil, Motrin) och naproxen (Aleve).
NSAID-allergi antas påverka en procent av befolkningen i allmänhet, och så många som en av tio personer med astma kommer att uppleva en försämring av symtomen efter att ha tagit ett NSAID. För dem vars astma åtföljs av kronisk bihåleinflammation och näspolyper kan risken öka till så högt som 40 procent.
Förstå aspirinallergi
Aspirinallergi kännetecknas av tre olika reaktioner, var och en med sin egen unika uppsättning funktioner. Reaktionerna kan ibland överlappa varandra och resultera i symtom som sträcker sig från milda till livshotande. Dessa inkluderar:
- Aspirinförvärrad andningssjukdom (AERD), som orsakar symtom som rinit och astma
- Aspirinförvärrad urtikaria / angioödem, vilket manifesterar sig med dermatologiska symtom som nässelfeber och svullnad
- Aspirinförvärrad urtikaria med eller utan angioödem, där nässelfeber och svullnad kan utvecklas till en potentiellt livshotande helkroppsreaktion som kallas anafylaxi
Mindre vanligt är det känt att NSAID utlöser allvarliga tillstånd såsom aseptisk hjärnhinneinflammation och överkänslighetspneumonit, även om mekanismerna för dessa svar inte är helt förstådda.
Diagnos
Allergier mot pollen, kattfläckar och livsmedel kan diagnostiseras genom att testa blodet för så kallade allergiska antikroppar. Denna typ av antikroppssvar uppträder vanligtvis inte med NSAID. Som sådan diagnostiseras allergier av detta slag oftast förmodligen baserat på symtomens utseende och tidpunkt.
I svåra fall kan ett muntligt utmaningstest användas för att se hur en person reagerar på ett specifikt NSAID. Detta bör endast göras under överinseende av en certifierad allergolog.
Behandling
Huvudfokus för behandlingen är att undvika NSAID som är känt eller tros orsaka allergi. Detta gäller särskilt för personer med extrem överkänslighet. Detta inkluderar inte bara undvikande av aspirintabletter och kapslar utan alla produkter som innehåller aspirin, inklusive Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan's, Sine-Off och Pamprin.
Däremot anses paracetamol (Tylenol) i allmänhet vara säkra liksom COX-2-hämmare såsom celecoxib (Celebrex).
Despiration av aspirin
I vissa situationer kan en justerad form av aspirinbehandling användas för att hjälpa en person att övervinna överkänslighet. Ett sådant exempel involverar personer med svår astma som behöver operation för att avlägsna näspolyper. Efter att ha genomgått proceduren kommer läkare ibland att rekommendera desensibilisering av aspirin för att hjälpa dem med AERD att bättre njuta av fördelarna med aspirin.
Förfarandet syftar till att minska aspirinkänsligheten genom att utsätta individen för mycket låga doser av aspirin och sedan gradvis öka dosen tills han eller hon kan tolerera 650 milligram. Detta bör endast ske under vård av en kvalificerad allergolog och endast hos personer för vilka aspirin skulle ge välbehövlig lättnad.