Innehåll
Anterior ankel impingement syndrom är ett tillstånd som uppstår när bensporer bildas på framsidan av fotleden. Bensporerna kan antingen bildas i änden av skenbenet (skenbenet), ovanpå fotledet (talus) eller på båda. När foten trycks uppåt, klämmer bensporerna och orsakar smärta över framsidan av fotleden.Vem är i fara
Anterior ankel impingement syndrom har ofta kallats "idrottsankel" eller "fotbollsankel." Tillståndet tros vara ett resultat av repetitiv mikrotrauma (överanvändningsskada) i fotleden, även om det har andra möjliga orsaker, inklusive vristen.
Denna skada är vanlig hos idrottare och konstnärer vars hantverk kräver repetitiv fotledsdorsiflexion och höjer foten uppåt vid fotleden. Det inkluderar:
- Fotbollsspelare som också får många slag från bollen och andra spelare vid fotleden
- Fotbollsspelare
- Balettdansare
- Löpare
- Gymnaster
Bensporer och osteofyter kan dyka upp på röntgen för vissa idrottare som inte har några symtom.
Symtom
Vanligtvis har personer med främre ankelhindring smärta över fotledens främre del, särskilt när foten trycks uppåt mot skenbenet (dorsiflexion). Detta område är ofta ömt och ibland kan bensporen kännas över ankelns framsida.
Smärtan lindras ofta när fotleden får plantarflex (som när tån är spetsig eller foten är i en avslappnad position.)
Upprepade fotleder är ett annat symptom. Du kanske märker att din fotled är svullen efter aktivitet.
Diagnos
Läkare diagnostiserar typiskt främre ankelpåverkan med en fysisk undersökning och en röntgen.
Andra avbildningstester, såsom en MR, ultraljud (särskilt för mjukvävnadspåverkan eller CT-skanning, kan användas för att bekräfta diagnosen och för att kontrollera om det finns andra problem i fotleden som kan orsaka din smärta.
Behandling
Den vanliga behandlingen av främre ankelimpingementsyndrom syftar till att minska inflammation vid platsen för impingementet. Detta kan åstadkommas med:
- Resten
- Orala antiinflammatoriska läkemedel
- Isapplikationer
- Hälkilar i skor
- En fotledsstöd
- Eventuellt kortisoninjektion
En fotled kan särskilt övervägas om du har upprepade fotleder. Din läkare kan ordinera ortoser för att korrigera fotinriktningen, om det behövs.
Kirurgiska ingrepp
Om dessa behandlingar inte lyckas kan din läkare rekommendera operation.
I ett kirurgiskt ingrepp som kallas artroskopisk debridering gör kirurgen små snitt och använder en spegel för att se inuti fotleden för att ta bort bensporerna som orsakar impingementet.
Kan artroskopisk fotled kirurgi behandla din fotled smärta?För stora osteofyter kan ett kirurgiskt ingrepp som kallas öppen debridering, som innebär ett större snitt, rekommenderas. Denna operation måste göras noggrant för att säkerställa att det inte finns någon skada på artären eller den djupa peronealnerven i detta område av fotleden.
Artroskopisk debridering av beniga och mjuka vävnadshindringar har haft en bra framgång, en kortare återhämtningstid och en snabbare återgång till sportaktiviteter jämfört med öppen debrideringskirurgi. Forskning tyder på att de flesta har god smärtlindring efter artroskopisk kirurgi, men endast ungefär en fjärdedel av de studerade kan återgå till sin tidigare nivå av atletisk förmåga inom två år efter ingreppet.
Efter operationen, förvänta dig att ha en gångkänga i två veckor, följt av sjukgymnastik för att återställa rörelseomfång, bygga styrka och förbättra uthållighet. Om allt går bra kommer du troligen att återvända till sport efter sex till åtta veckor.