Innehåll
En total fotledsbyte är en ledbytesoperation av fotleden. Totala fotledsbyten har funnits i mer än 30 år, men tidiga mönster var misslyckade. På 1970-talet utsågs ankelbyten som lovande - men på 1980-talet utfördes ankelbyten sällan på grund av deras höga misslyckande.På senare tid har ankelbyten gjort comeback. Det finns 5 fotledsproteser som har godkänts av FDA och ett par andra understudy i USA. Enligt American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) hade tidiga ankelersättningsdesigner bara två komponenter och krävde bencement för att hålla dem i rätt läge.
Nyare mönster kräver inte cement istället, ben växer in i fotledsprotesen som liknar knä- och höftbyten. Andra generationens fotledsimplantat är cementfria med ett fast (tvåkomponent design) eller rörligt (tre-komponent design) polyetenlager.
Vem ska ha en fotledsbyte?
Om du upplever allvarlig fotledssmärta från artrit kan du vara en kandidat för att ersätta fotleder. Det andra kirurgiska alternativet är fotledsfusion (artrodes). Ankelbyte gör att du kan behålla mer rörlighet och rörelse i fotleden jämfört med fotledsfusion.
Nackdelen är att inte alla patienter är en lämplig kandidat för ankelbyte. Patienter med allvarligt deformerade eller instabila anklar gör ankelbyte till ett alternativ som är mindre än idealiskt. Diskutera dina alternativ med dina läkare.
Typer av fotledsbyten
Din ortoped har flera alternativ när du väljer en fotledsprotes för dig. Mer detaljerad information finns om var och en, inklusive hur många som har utförts.
- Agility Ankel: Agility Ankel från DePuy godkändes av FDA i maj 2002. Det finns en tibial komponent och en talar komponent i Agility Ankel. Tibialkomponenten består av en metallbit och en plastbit som stöder både tibia och fibula genom att överbrygga utrymmet mellan de två benen. Implantatets talarkomponent sitter i talusbenet i foten och låter foten böjas upp och ner. Agility Ankel är utformad för att användas med bencement.
- INBONE Total Ankel (tidigare Topez Total Ankle Replacement System): INBONE Total Ankel tillverkas av Wright Technology. FDA godkände INBONE i november 2005. INBONE består av två komponenter - en tibial komponent och en talar komponent. Från deras webbplats, "Den tibiala komponenten har en höghållfast polyetenbit fastsatt i en titanhållare. En lång titanstam förankrar säkert den här halvan av implantatet i tibia. Talar-komponenten är en anatomiskt formad, högpolerad koboltkrombit som har också en stam. "
- Eclipse Total Ankle Replace: Eclipse godkändes av FDA i november 2006. Den har en övre tibialkomponent och en fast polyetenyta (en tvåkomponentsdesign).
- Salto Talaris Anatomic Ankel: Salto Talaris anatomiska fotledsprotes godkändes för marknadsföring av FDA 2006. Salto Talaris är en nydesignad version av Salto fotledsprotes som hade implanterats i Europa under många år. Salto Talaris efterliknar anatomi och flexions- / förlängningsrörelser i den naturliga fotleden.
- STAR (Scandinavian Total Ankle Replacement): STAR godkändes av FDA den 27 maj 2009. STAR är det första mobila lager, tre-komponent fotled som marknadsförs i USA. Mobila lager anklar har funnits i Europa i flera år, men FDA hade varit bekymrad över säkerheten och effekten av STAR innan den godkänns.
- Buechel-Pappas-enheten: Buechel-Pappas fotled är för närvarande inte tillgänglig i USA
- TNK-fotled: TNK-fotleden är för närvarande inte godkänd av FDA. TNK är en cementfri, tvåkomponent, fastbärande anordning som nästan uteslutande används i Japan.