Innehåll
Anafylaxi är en livshotande allergisk reaktion som kan utlösas av exponering för många olika ämnen (allergener). De vanligaste allergierna som kan ge anafylaxi är mot droger, insektssticks, mat och latex.
Immunsystemslänk
Ditt immunsystem skyddar dig främmande ämnen. Histamin och andra förmedlingskemikalier som främjar det inflammatoriska svaret lagras i mastceller och basofiler som finns i vävnader i hela kroppen. Efter exponering för främmande ämnen börjar kroppens immunceller (lymfocyter) producera antikroppar som kommer att känna igen dessa ämnen nästa gång de är i kroppen. Vid framtida exponeringar binder dessa antikroppar till ämnena och även till receptorer på mastceller och basofiler. Detta utlöser frisättningen av förmedlingskemikalier som främjar en inflammatorisk reaktion.
Histamin och andra medlare får blodkärlen att utvidgas så att mer vätska kommer in i vävnaderna, vilket leder till svullnad. Vid anafylaksi frigörs kemikalierna i hela kroppen och påverkar många olika system. Lågt blodtryck, nässelfeber och andningssvårigheter ses.
En anafylaktisk reaktion inträffar vanligtvis inte första gången du utsätts för ett allergen. Nästa gång du utsätts för allergenet kan du få en allergisk reaktion. Anafylax är sällsynt men kan förekomma när som helst efter att du är sensibiliserad.
Ibland utlöses dessa kemikalier direkt för att frigöras, utan föregående exponering eller utveckling av antikroppar. Detta kallas en anafylaktoid reaktion och ses oftare i reaktioner på IV kontrastmedel och opioider.
Vanliga orsaker
Anafylaxi kan förekomma som svar på nästan alla allergener. Vanliga luftvägsallergier som hösnuva och djurskada orsakar dock sällan anafylaxi.
En stor andel av fallen av anafylaxi kan inte kopplas till ett specifikt allergen och kallas idiopatisk.
Mat allergier
Matallergier är de vanligaste orsakerna till anafylaxi hos barn, och bland de främsta orsakerna för vuxna. De livsmedel som oftast ansvarar är jordnötter, trädnötter (valnötter, hasselnötter, pekannötter), fisk, skaldjur, kycklingägg och komjölk. Det kan också ses med vete, soja, sesamfrön, kiwifrukt och lupinmjöl .
Insektsgift allergier
Geting- och bi-stick är frekventa orsaker till anafylaktiska reaktioner hos barn och vuxna. Dessa insekter inkluderar gula jackor, honungsbin, pappersgetingar och hornets. Eldmyror kan också producera reaktionen.
Läkemedelsallergier
Läkemedelsallergier är en vanlig orsak till anafylaxi i alla åldersgrupper. De vanligaste läkemedlen som producerar anafylaxi är penicillin, aspirin och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som Advil (ibuprofen) och Aleve (naproxen).
Anafylaktiska reaktioner kan inträffa efter intravenös administrering av läkemedlen som ges under generell anestesi, jodinnehållande IV-kontrastfärgämnen som används i avbildningsstudier, opioider och monoklonala antikroppar.
Mindre vanliga läkemedelsinducerad anafylax ses med:
- Insulin, särskilt från icke-humana källor eller när det inte använts nyligen eller regelbundet
- Sulfa droger
- Läkemedel som används för att behandla kramper
- Läkemedel som appliceras på huden, inklusive antibiotika
- Lokala anestesimedel, som används vid tandbehandling
Latexallergier
Latex är en naturgummiprodukt som finns i många föremål som används inom hälso- och sjukvården samt i många konsumentprodukter. Efterfrågan på latex ökade kraftigt på 1980-talet eftersom handskanvändning krävdes inom fler områden inom hälso- och sjukvården. Den använda latexen innehöll mycket protein som utlöser latexallergi. Handskarna som för närvarande produceras har lägre proteinhalt. De personer som har fått sensibilitet och har allvarlig latexallergi kan dock påverkas även i ett rum med latexhandskar eller ballonger.
Övningsinducerad anafylaxi
Träningsinducerad anafylaxi (EIA) är en sällsynt orsak till anafylaxi som uppstår som ett resultat av fysisk aktivitet. Den utlösande träningen kan vara av vilken form som helst, inklusive jogging, tennis, simning, promenader eller till och med ansträngande sysslor som att snöskovla . Symtom kan börja med trötthet, värme, klåda och rodnad, vanligtvis inom några minuter efter träning.
MKB: s orsak är okänd. Men många har en annan utlösare som tillsammans med träning orsakar symtomen. Dessa utlösare inkluderar mediciner, mat, alkohol, väderförhållanden (varmt, kallt eller fuktigt) och menstruation. Vanligtvis orsakar inte träning eller den specifika utlösaren symtom. Men om personen utsätts för avtryckaren och träningen kan symtom på MKB uppstå.
Läkemedel som har rapporterat orsaka EIA inkluderar aspirin, ibuprofen och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Många grupper av livsmedel (om de äts 24 timmar före träning) har associerats med MKB, inklusive spannmålsprodukter, skaldjur, nötter, frukt, grönsaker, mejeriprodukter och alkohol. Vissa människor med MKB förknippar det med att äta, men det finns ingen specifik mat som utlöser symtomen.
Oral kval anafylaxi (pannkakasyndrom)
Personer som är allergiska mot dammkvalster har upplevt anafylaxi som ett resultat av att äta mat som är kontaminerad med dammkvalster. Detta sällsynta syndrom har fått namnet oral kvalanafylaxi (OMA) eller pannkakasyndrom. Dammkvalster är en vanlig orsak till allergiska sjukdomar. De finns oftast i sängkläder, mattor och stoppade möbler, men kan också förorena livsmedel gjorda av vetemjöl och andra spannmålskorn. Symtom på OMA uppträder vanligtvis inom några minuter till timmar efter att ha ätit en mat som är förorenad med dammkvalster.
OMA rapporteras oftast hos yngre människor som har andra allergiska tillstånd, även om det kan förekomma hos människor i alla åldrar. Det är inte klart varför fler människor inte upplever detta tillstånd, med tanke på hur vanlig dammkvalallergi är och hur ofta mjöl är troligen förorenad med kvalster.
Hos personer som rapporterats ha upplevt pannkakasyndromet hade 44 procent en historia av allergi mot NSAID.
Kallinducerad urtikaria / anafylaxi
Sällan kan exponering för kyla orsaka anafylaxi. Människor som kan vara känsliga är mer benägna att få kallinducerad urtikaria (nässelfeber) producerad under kalla förhållanden.
Försenad allergi mot rött kött
En sällsynt typ av anafylaxi kan förekomma hos personer som blev bitna av en fästing som nyligen har matats med blod från ett husdjur. Dessa människor blir sensibiliserade för alfa-gal, en typ av kolhydrat som finns i kött från däggdjur (nötkött, lamm) , fläsk och get). De kan sedan utveckla anafylaxi när de äter rött kött.
Genetik
Allergier och astma tenderar att löpa i familjer och man tror att det finns en genetisk benägenhet för dem. Personer med allergier mot de vanliga utlösarna av anafylax löper större risk. Du kan utveckla anafylaxi vid framtida exponeringar mot allergenet även om din vanliga reaktion är mild, till exempel utslag.
Om du tidigare haft en anafylaktisk reaktion, löper du större risk att få en igen. Framtida reaktioner kan bli ännu svårare.
Personer med till och med mild astma löper större risk för allvarliga allergiska reaktioner, inklusive anafylaxi. Om du är allergisk mot livsmedel, mediciner eller insekter måste du vidta extra försiktighetsåtgärder om du också har astma. Detsamma gäller för personer med andra kroniska lungsjukdomar eftersom andningssymtomen kommer att bli allvarligare vid anafylaxi. Dåligt kontrollerad astma ökar risken för att du kan dö under anafylaxi.
Mastocytos är ett sällsynt tillstånd som utvecklas på grund av en mutation i en gen. I de flesta fall sker denna mutation under produktionen av mastceller hos en individ och ärvs inte eller överförs till sina barn. Med mastocytos har du fler mastceller, vilket är immuncellerna som lagrar histamin och andra kemikalier. Dessa celler kan ackumuleras i huden, inre organ och ben. Om det utlöses av ett allergen, är du mer utsatt för anafylax på grund av antalet celler som släpper ut dessa kemikalier.
Kardiovaskulär
Om du har en dåligt kontrollerad hjärt-kärlsjukdom är du mer utsatt för dödsfall, om du har en episod av anafylaxi. Personer med hjärt-kärlsjukdom som tar betablockerare eller alfa-adrenerga blockerare löper ytterligare risk om de får anafylax på grund av dessa läkemedel minskar effekterna av adrenalin, som ges för att stoppa den anafylaktiska reaktionen.
Anafylaxbehandling med adrenalin medför större risk för personer över 50 år eftersom det kan orsaka hjärtkomplikationer inklusive förmaksflimmer och hjärtinfarkt.
Vad man ska göra i en anafylaxisk nödsituation- Dela med sig
- Flip
- E-post