En översikt över Achlorhydria

Innehåll

• Symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Komplikationer
• Behandling

Achlorhydria är en frånvaro av saltsyra i magsaften som produceras i magen. Tillståndet uppträder vanligtvis inte ensamt utan är ett sekundärt resultat av något annat tillstånd eller omständigheter, såsom H. pylori-infektion eller hypotyreos. Oavsett orsak kan achlorhydria resultera i en mängd gastrointestinala symtom från smärta till förstoppning till halsbränna.

Saltsyra, som produceras av parietalcellerna i magväggarna, hjälper till att upprätthålla pH-nivåerna i magsaften så att enzymerna som hjälper till att bryta ner maten till smältbara ämnen kan göra sitt jobb. Det hjälper också till att upprätthålla rätt sur miljö för att motverka sjukdom och sjukdom.

Symtom

Med tanke på att achlorhydria härrör från olika orsaker kan symtomen variera men inkluderar i allmänhet ett eller flera av följande:

• Smärta i övre delen av buken under revbenen och ovanför magen (epigastriska regionen)
• Viktminskning
• Halsbränna
• Illamående
• Uppblåsthet i buken
• Diarre
• Syra uppstötning
• En känsla av mättnad snabbare än normalt efter att ha ätit (tidig mättnad)
• Kräkningar
• Förstoppning
• Sväljsvårigheter (dysfagi)

Orsaker

Långvarig användning av protonpumpshämmare (PPI) som Prilosec (omeprazol) och Prevacid (lansoprazol) kan orsaka hypoklorhydria eller minskad saltsyraproduktion och leda till achlorhydria. Din läkare kommer att övervaka din medicinanvändning och undersöka utifrån symtom.

Dessutom är det möjligt för sjukdomar att hindra parietala celler från att fungera, vilket leder till låg syraproduktion eller ingen alls.

Dessa inkluderar:

• Helicobacter pylori(H. pylori) infektion: En bakteriell infektion i magen som kan orsaka gastrit, magsår och magcancer
• Hypotyreoidism: Låga sköldkörtelhormonnivåer kan påverka saltsyraproduktionen negativt
• Autoimmuna sjukdomar som betecknar parietala celler i magen som fiender och angriper dem, såsom autoimmun atrofisk gastrit. Denna typ av gastrit kan vara en föregångare till skadlig anemi, ett annat autoimmunt tillstånd som attackerar parietala celler.
• Gastric bypass-procedurer där de största syraproducerande delarna i magen antingen avlägsnas eller binds
• Strålbehandling med magen
• Magcancer (magcancer)

Achlorhydria tenderar att förekomma hos äldre vuxna, så ålder anses vara en riskfaktor för tillståndet.

Diagnos

Om någon av de möjliga orsakerna kan gälla dig kan din läkare göra några tester. Dessa tester är dock vanligtvis för diagnos av det misstänkta primära hälsotillståndet, inte själva achlorhydria.

Vissa tester som din läkare kan överväga inkluderar:

• Intrinsic factor antikroppstest, en blodpanel som mäter antikroppsnivåer av inneboende faktor: Inneboende faktor är ett protein som produceras av parietala celler, och skadlig anemi kan utlösa kroppen att producera antikroppar som attackerar parietala celler och hämmar produktion av inneboende faktorer.
• Gastrisk biopsi: Under en endoskopi sätts ett flexibelt omfång in i magen genom munnen (med patienten sederad) för att hämta ett magvävnadsprov. Testning kan avslöja gastrit, H. pylori-infektion och magcancer. Förhöjda bakterienivåer kan indikera låga syranivåer.
• H. pylori test: H. pylori bakteriell infektion kan detekteras via blodprovning, ett urea-andningstest (andas in i en uppsamlingspåse), avföringstest eller endoskopi.
• Magsyra test: Patienten injiceras med gastrin, ett hormon som stimulerar syraproduktionen. Sedan sätts ett rör in i magen genom näsan eller munnen för att ta ett prov för testning. Achlorhydria ger onormal volym i magen och pH.
• Serum pepsinogen test: Låga nivåer av pepsinogen, ett ämne som utsöndras i magen och omvandlas till enzymet pepsin med magsyra, kan indikera achlorhydria. Detta blodprov kan också användas som en tidig screening för magcancer.
• Serum gastrin test: Höga gastrinnivåer i blodserum kan signalera achlorhydria.

Komplikationer

Bortsett från komplikationer (t.ex. magcancer) som kan uppstå genom att ignorera symtom eller inte behandla underliggande tillstånd, kommer majoriteten av komplikationer från achlorhydria från näringsbrist.

I fall av autoimmuna tillstånd som attackerar parietalcellerna kan den onormala matsmältningsmiljön orsaka absorptionsproblem som leder till järn- och vitamin B12-brister.

Achlorhydria har också kopplats till vitamin D och kalciumbrist, så en oavsiktlig komplikation kan vara svaga ben, vilket kan leda till frakturer, särskilt i höften.

Kan du ha brist på B12?

Behandling

Orsaken till din aklorhydria kommer att avgöra din behandlingsväg. Till exempel, om kronisk användning av PPI fick dig att utveckla detta tillstånd, är det första steget som din läkare kan ta att stoppa dessa läkemedel.

Om ett annat hälsotillstånd orsakar din aklorhydria, kommer behandling av detta tillstånd i allmänhet att lindra problem med låg magsyra. Därför kommer enskilda behandlingar för perniciös anemi, H. pylori-infektion eller till och med magcancer att vara standardbehandling för achlorhydria.

Kosttillskott som B12, järn, kalcium och D-vitamin kan också vara motiverade.

Prova dessa naturläkemedel mot hypoklorhydria och achlorhydria

Ett ord från Verywell

Som med de flesta förhållanden upptäcks ju tidigare aklorhydria, desto bättre kommer din långsiktiga prognos att vara - särskilt när det gäller magcancer och dess föregångare som H. pylori-infektion. Även om dina symtom är lindriga, om de är ihållande, se till din läkare.