Innehåll
- Facet Joint Hypertrophy and Arthritis
- Whiplash och Facet Joint Pain
- Facetinjektioner
- Det medicinska sättet att säga fasett
- böjning
- förlängning
- lateral flexion
- hyperextension
- vridning (rotation)
Med andra ord kommer facettfogar att förhindra att ryggraden vrids för långt, sträcker sig för mycket tillbaka och andra överdrivna rörelser. Facetfogar hjälper också till att förhindra att en ryggkotor glider framåt över den under den (kallad spondylolistes).
Facettfogarna är placerade bakom ryggkotorna och fungerar som en slags styrskena eller järnvägsspår när du flyttar din bagageutrymme. Individuella ryggkotor är förbundna med varandra med par facettfogar, två ovanför och två nedan. Varje fasettfog består av en nedåtriktad benprojektion som kallas sämre ledprocess, som kommer från ryggkotan ovan, och en uppåt utskjutande, kallad överlägsen ledprocess, som kommer från kotan nedan. Dessa processers plana ytor berör och glider mot varandra. Med hjälp av många ligament är det så här de enskilda 26 ryggbenen ansluter ihop för att skapa en kolonn. Facetfogarna ger också stabilitet i ryggraden.
Facetfogarna är formade, dimensionerade och orienterade på olika sätt beroende på ryggradsområdet. Dessa skillnader gör att vissa områden i ryggraden naturligtvis är mer flexibla än andra.
Facetfogar i nacken är anpassade för rörelse i alla riktningar. I övre och mitten av ryggen, kallad bröstkorg, är facetter vinklade på ett sådant sätt att de underlättar en bra rotation (vridning och vridning), men närvaron av din bröstkorg begränsar den rörelsen. I ländryggen är facettfogarna vända mot varandra, vilket, till skillnad från bröstfasetterna, tenderar att begränsa din förmåga att rotera (vrida) din rygg.
Facetfogen är en synovialfog, vilket innebär att den är innesluten av en kapsel gjord av bindväv. Kapseln är lämpligt benämnd facet joint kapsel.
Skador på facettled är en vanlig orsak till kronisk ryggradssmärta. En studie från 2004 BMC Muskuloskeletal Disorders utvärderade 500 personer med icke-specifik ryggont och fann att aspekterna var ansvariga för 55% av fallen. Två av de vanligaste problemen som orsakar facettledssmärta inkluderar artros och whiplash.
Facet Joint Hypertrophy and Arthritis
Benen på fasetterna är fodrade med brosk, vilket dämpar fogen. Osteoartrit i ryggraden uppstår när brosket slits ut, vilket resulterar i benartikulation av benleden.
Artros och / eller degenerativ skivsjukdom är slitningsförhållanden som kan leda till bildandet av osteofyter (bensporer) och / eller till facetledshypertrofi (förstoring och svullnad i facettledet). Eftersom dessa degenerativa förändringar i ryggraden inträffar kan utrymmet i ryggradskanalen och / eller neuroforamen minskas. Förträngningen, kallad stenos, kan leda till irritation i ryggmärgen och / eller dina ryggradsnervrötter och orsaka symtom på myelopati och / eller radikulopati (radikulopati upplevs ofta som smärta och nervsymtom som går ner i en arm eller ett ben) .
Ett viktigt tillvägagångssätt för att förebygga eller hantera dessa tillstånd är att träna regelbundet. Träning ökar ryggradens flexibilitet, vilket minskar stelheten. Det stärker också dina muskler vilket sannolikt kommer att skydda fasetten och andra ryggradsleder. Naturligtvis bör du be din läkare om en fullständig behandlingsplan för ditt facettled.
Whiplash och Facet Joint Pain
Facetvärk efter en bilolycka är inte ovanligt. Två studier gjorda av Barnsley och Lord i mitten av 1990-talet och publicerade i Ryggrad fann att kronisk fasledsmärta var ett vanligt, om inte det vanligaste, symptomet hos personer som hade upplevt whiplash. Denna typ av facetledssmärta kan kännas som ömhet i musklerna på vardera sidan om ryggraden. (Det är där facettfogarna är placerade.)
Om du har varit inblandad i en bilolycka eller något annat trauma där ryggraden utsattes för whiplash, kontakta din läkare. Att få en akut ryggradsskada kontrollerad och behandlad tidigt är absolut nyckeln till att undvika ett kroniskt smärttillstånd som kan pågå i flera år och beröva dig din livskvalitet.
Facetinjektioner
Injektioner används för att både diagnostisera och behandla smärtor i ansiktsled. En sådan injektion som kallas ett medialt grenblock anses av vissa vara det enda definitiva sättet att berätta om din ryggradsvärk orsakas av skador på facettledet. Din läkare kommer att injicera en lokalbedövning i området. Om det lindrar din smärta kan hon diagnostisera dig med ett facettledsproblem. En granskning från 2008 av medicinska studier publicerad i Smärtläkare som tittade på nyttan av mediala grenblock för diagnos och behandling av facetvärk fann måttliga bevis på både lång och kortvarig lättnad. Ändå brukar användningen av sådana injektioner vara begränsad till att bekräfta att din smärta verkligen kommer från facettlederna.
En injektion som kallas en radiofrekvensmedial grenneurotomi ges ofta för långvarig smärtlindring. Även kallad RF-neurotomi, värmer denna typ av injektion nervens mediala gren som går till facettledet och dödar den. Tanken är att blockera smärtsignaler som kommer från facettledet, men kliniska bevis för att detta faktiskt fungerar är tyvärr begränsade.
Vanligtvis ges en injektion för facettsmärta först efter att du har försökt fyra till sex veckors konservativ behandling med liten eller ingen framgång.
Det medicinska sättet att säga fasett
Läkare och anatiker hänvisar ofta till facettfogar som zygapofysiala leder. Så om du ser den här termen i din kliniska rapport eller diagnos, vet att den hänvisar till facettfogarna på baksidan av ryggraden.