Innehåll
- VIKTIG VARNING:
- Varför föreskrivs detta läkemedel?
- Hur ska detta läkemedel användas?
- Andra användningar för detta läkemedel
- Vilka särskilda försiktighetsåtgärder ska jag följa?
- Vilka speciella diet instruktioner ska jag följa?
- Vad ska jag göra om jag glömmer en dos?
- Vilka biverkningar kan denna medicin orsaka?
- Vad ska jag veta om lagring och bortskaffande av detta läkemedel?
- Vid nöd / överdosering
- Vilken annan information ska jag veta?
- Märkesnamn
VIKTIG VARNING:
Clozapin kan orsaka ett allvarligt blodtillstånd. Din läkare kommer att beställa vissa laboratorietester innan du börjar behandlingen, under din behandling och i minst 4 veckor efter din behandling. Din läkare kommer att beställa laboratorietesterna en gång i veckan först och kan beställa testen mindre ofta som din behandling fortsätter. Om du upplever något av följande symtom, kontakta din läkare omedelbart: extrem trötthet; svaghet; feber, ont i halsen, frossa eller andra tecken på influensa eller infektion; ovanligt vaginalt urladdning eller klåda; sår i munnen eller halsen; sår som tar lång tid att läka; smärta eller brännande vid urinering sår eller smärta i eller runt ditt rektala område eller buksmärtor.
På grund av riskerna med detta läkemedel är clozapin endast tillgängligt genom ett särskilt begränsat distributionsprogram. Ett program har upprättats av tillverkarna av clozapin för att vara säker på att människor inte tar clozapin utan den nödvändiga övervakningen, som kallas Criszapine Risk Evaluation and mitigation Strategies (REMS). Din läkare och apotekspersonal måste vara registrerad i Clozapine REMS-programmet, och din apotekspersonal kommer inte att lämna din medicinering om inte han eller hon har fått resultaten från dina blodprov. Fråga din läkare om mer information om detta program och hur du ska få din medicinering.
Clozapin kan orsaka anfall. Tala om för din läkare om du har eller någonsin haft kramper. Kör inte bil, kör maskiner, simma eller klättra när du tar clozapin, för om du plötsligt förlorar medvetandet kan du skada dig själv eller andra.
Clozapin kan orsaka myokardit (svullnad i hjärtmuskeln som kan vara farlig) eller kardiomyopati (förstorad eller förtjockad hjärtmuskulatur som stoppar hjärtat från att normalt pumpa blod). Om du upplever något av följande symtom, kontakta din läkare omedelbart: extrem trötthet; influensa som symtom; andningssvårigheter eller snabb andning feber; bröstsmärta; eller snabb, oregelbunden eller pounding hjärtslag.
Clozapin kan orsaka yrsel, ljushårighet eller svimning när du står upp, särskilt när du börjar ta det eller när din dos ökar. Tala om för din läkare om du har eller har haft hjärtinfarkt, hjärtsvikt eller en långsam, oregelbunden hjärtslag eller tar mediciner för högt blodtryck. Berätta också för din läkare om du har svår kräkningar eller diarré eller tecken på uttorkning nu, eller om du utvecklar dessa symtom när som helst under din behandling. Din läkare kommer förmodligen att starta dig med en låg dos av clozapin och gradvis öka din dos så att din kroppstid anpassas till medicinen och minska risken för att du kommer att uppleva denna biverkning. Tala med din läkare om du inte tar clozapin i 2 dagar eller längre. Din läkare kommer förmodligen att berätta att du ska starta om din behandling med en låg dos av clozapin.
Användning hos äldre vuxna:
Studier har visat att äldre vuxna med demens (en hjärtsjukdom som påverkar förmågan att komma ihåg, tänka klart, kommunicera och utföra dagliga aktiviteter och som kan orsaka förändringar i humör och personlighet) som tar antipsykotika (mediciner för psykisk sjukdom) som clozapin har ökad risk för död under behandlingen.
Clozapin är inte godkänt av Food and Drug Administration (FDA) för behandling av beteendeproblem hos äldre vuxna med demens. Tala med läkaren som ordinerat clozapin om du, en familjemedlem eller någon du bryr dig om har demens och tar medicinen. För mer information besök FDA: s webbplats: http://www.fda.gov/Drugs
Varför föreskrivs detta läkemedel?
Clozapin används för att behandla symtomen på schizofreni (en psykisk sjukdom som orsakar stört eller ovanligt tänkande, förlust av intresse för livet och starka eller olämpliga känslor) hos patienter som inte har fått hjälp av andra läkemedel eller som har försökt döda sig själva och kommer sannolikt att försöka döda eller skada sig igen. Clozapin är i en klass av läkemedel som kallas atypiska antipsykotika. Det fungerar genom att ändra aktiviteten hos vissa naturliga ämnen i hjärnan.
Hur ska detta läkemedel användas?
Clozapin kommer som en tablett, en oralt sönderdelande tablett (tablett som löser sig snabbt i munnen) och en oral suspension (vätska) för att ta i munnen. Det brukar tas en eller två gånger dagligen. Ta clozapin på ungefär samma tid (er) varje dag. Följ anvisningarna på din receptbelagda etikett noggrant och fråga din läkare eller apotekspersonal att förklara vilken del du inte förstår. Ta clozapin precis som angivet. Ta inte mer eller mindre av det eller ta det oftare än vad som föreskrivs av din läkare.
Försök inte att pressa den oralt sönderdelande tabletten genom folieförpackningen. Använd i stället torra händer för att avlägsna folien. Ta omedelbart ut tabletten och placera den på tungan. Tabletten kommer snabbt att lösas och kan sväljas med saliv. Inget vatten behövs för att svälja sönderdelande tabletter.
För att mäta clozapin oral suspension, följ dessa steg:
- Se till att locket är tätt på behållaren för oral suspension genom att vrida locket medsols (till höger). Skaka flaskan upp och ner i 10 sekunder före användning.
- Ta bort flaskans lock genom att trycka på locket och vrid det moturs (till vänster). Första gången du öppnar en ny flaska, tryck in adaptern i flaskan tills överst på adaptern är kantad upptill med flaskans topp.
- Om din dos är 1 ml eller mindre, använd den mindre (1 ml) orala sprutan. Om din dos är mer än 1 ml använd den större (9 ml) orala sprutan.
- Fyll munsprayen med luft genom att dra tillbaka kolven. Sätt sedan in den öppna spetsen av den orala sprutan i adaptern. Tryck all luft från munsprayen i flaskan genom att trycka ner på kolven.
- Medan du håller munsprayen på plats, vänd du försiktigt flaskan upp och ner. Rita lite av medicinen ur flaskan i munsprayen genom att dra tillbaka på kolven. Var noga med att inte dra kolven hela vägen ut.
- Du kommer att se en liten mängd luft nära slutet av kolven i munsprayen. Tryck på kolven så medicinen går tillbaka i flaskan och luften försvinner. Dra tillbaka på kolven för att rita rätt doseringsdos i munsprayen.
- Medan du fortfarande håller munsprayen i flaskan, vrid flaskan försiktigt uppåt så att sprutan är överst. Ta bort munsprayen från flaskhalsadaptern utan att trycka på kolven. Ta medicinen direkt efter att du har dragit den i munsprayen. Förbered inte en dos och förvara den i sprutan för senare användning.
- Placera munsprayens öppna spets i ena sidan av munnen. Stäng noga dina läppar runt munsprayen och tryck på kolven långsamt när vätskan går in i munnen. Svälj läkemedlet långsamt när det går in i munnen.
- Lämna adaptern i flaskan. Placera locket på flaskan och vrid det medurs (till höger) för att dra åt det.
- Skölj munsprayen med varmt kranvatten efter varje användning. Fyll en kopp med vatten och placera munsprayens spets i vattnet i koppen. Dra tillbaka på kolven och dra vattnet i munsprayen. Tryck på kolven för att spruta vattnet i en diskbänk eller en separat behållare tills den orala sprutan är ren. Låt den orala sprutan lufttorka och kassera eventuellt kvarvarande sköljvatten.
Clozapin kontrollerar schizofreni men botar inte det. Det kan ta flera veckor eller längre innan du känner dig helt nytta av clozapin. Fortsätt ta clozapin även om du mår bra. Sluta inte ta clozapin utan att tala med din läkare. Din läkare kommer sannolikt att minska din dos gradvis.
Andra användningar för detta läkemedel
Denna medicinering ska inte ordineras för andra användningsområden. fråga din läkare eller apotekspersonal för mer information.
Vilka särskilda försiktighetsåtgärder ska jag följa?
Innan du tar clozapin,
- Tala om för din läkare och apotekspersonal om du är allergisk mot clozapin, något annat läkemedel eller något av ingredienserna i clozapintabletter. Fråga din apotekare för en lista över ingredienserna.
- tala om för din läkare och apotekspersonal vilka receptbelagda läkemedel, vitaminer, kosttillskott och växtbaserade produkter du tar eller planerar att ta. Var noga med att nämna de som anges i avsnittet VIKTIGT VARNING och något av följande: antihistaminer; cimetidin (Tagamet); antibiotika såsom ciprofloxacin (Cipro) och erytromycin (E.E.S., E-Mycin, andra); bupropion (Aplenzin, Wellbutrin, Zyban, i Contrave); escitalopram (Lexapro); mediciner för högt blodtryck, psykisk sjukdom eller illamående; mediciner för oregelbunden hjärtslag som encainid, flekainid, propafenon (rythmol) och kinidin (i Nuedexta); orala preventivmedel mediciner för anfall som karbamazepin (Equetro, Tegretol, Teril, andra) eller fenytoin (Dilantin, Phenytek); rifampin (Rifadin, Rimactane, i Rifamate, i Rifater); lugnande medel; selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) såsom duloxetin (Cymbalta), fluoxetin (Prozac, Sarafem, Selfemra, andra), fluvoxamin (Luvox), paroxetin (Brisdelle, Paxil, Pexeva) och sertralin (Zoloft); sömntabletter; terbinafin (Lamisil); och lugnande medel. Din läkare kan behöva ändra dosen av dina läkemedel eller övervaka dig försiktigt för biverkningar.
- berätta för din läkare vilka växtbaserade produkter du tar, särskilt johannesört.
- utöver det tillstånd som anges i avsnittet VIKTIGT VARNING, berätta för din läkare om du eller någon i din familj någonsin har haft ett långvarigt QT-intervall (ett sällsynt hjärtproblem som kan orsaka oregelbunden hjärtslag, svimning eller plötslig död) eller om du har eller någonsin haft problem med ditt urinvägar eller prostata (en manlig reproduktiv körtel) dyslipidemi (höga kolesterolnivåer); paralytisk ileus (tillstånd där mat inte kan röra sig genom tarmarna); glaukom; högt eller lågt blodtryck; svårt att hålla balansen eller hjärt-, njure-, lung- eller leversjukdom; eller om du eller någon i din familj har eller någonsin haft diabetes. Berätta också din läkare om du någonsin har behövt sluta ta mediciner för psykisk sjukdom på grund av svåra biverkningar.
- tala om för din läkare om du är gravid, särskilt om du är under de senaste månaderna av graviditeten, eller om du planerar att bli gravid eller ammar. Om du blir gravid när du tar clozapin, kontakta din läkare. Clozapin kan orsaka problem hos nyfödda efter leverans om det tas under graviditetens sista månader.
- Om du har kirurgi, inklusive tandläkarmottagning, berätta för doktorn eller tandläkaren att du tar clozapin.
- du borde veta att alkohol kan lägga till dåsighet som orsakas av denna medicinering.
- tala om för din läkare om du använder tobaksprodukter. Cigarettrökning kan minska effekten av denna medicinering.
- du bör veta att du kan uppleva hyperglykemi (ökar blodsockret) medan du tar medicinen, även om du inte redan har diabetes. Om du har schizofreni, är du mer sannolikt att utveckla diabetes än personer som inte har schizofreni, och att ta clozapin eller liknande mediciner kan öka risken. Tala omedelbart till din läkare om du har någon av följande symtom när du tar clozapin: extrem törst, frekvent urinering, extrem hunger, suddig syn eller svaghet. Det är väldigt viktigt att kontakta din läkare så fort du har några av dessa symtom, eftersom högt blodsocker kan orsaka ett allvarligt tillstånd som kallas ketoacidos. Ketoacidos kan bli livshotande om den inte behandlas på ett tidigt stadium. Symptom på ketoacidos inkluderar: torr mun, illamående och kräkningar, andfåddhet, andedräkt som luktar fruktig och minskat medvetande.
- Om du har fenylketonuri (PKU, ett ärftligt tillstånd där en särskild diet måste följas för att förhindra mental retardation), bör du veta att de oralt sönderdelande tabletterna innehåller aspartam som bildar fenylalanin.
Vilka speciella diet instruktioner ska jag följa?
Tala med din läkare om att dricka koffeinhaltiga drycker medan du tar detta läkemedel.
Vad ska jag göra om jag glömmer en dos?
Ta den missade dosen så snart du kommer ihåg det. Om det emellertid är nästan dags för nästa dos, hoppa över den missade dosen och fortsätt ditt vanliga doseringsschema. Ta inte en dubbel dos för att kompensera för en saknad.
Om du saknar att ta clozapin i mer än 2 dagar, ska du kontakta din läkare innan du tar mer medicin. Din läkare kanske vill starta om din medicin med en lägre dos.
Vilka biverkningar kan denna medicin orsaka?
Clozapin kan orsaka biverkningar. Tala om för din läkare om något av dessa symptom är svåra eller inte gå iväg:
- dåsighet
- yrsel, känner sig ostadig eller har svårt att hålla balansen
- ökad salivation
- förstoppning
- torr mun
- rastlöshet
- huvudvärk
Vissa biverkningar kan vara allvarliga. Om du upplever något av följande symtom eller de som anges i avsnittet VIKTIGA VARNINGAR OCH SÄRSKILDA FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER, kontakta din läkare omedelbart:
- skakar hand som du inte kan kontrollera
- kramper
- svimning
- faller
- svårighet att urinera eller förlora blåsans kontroll
- förvirring
- förändringar i synen
- skakningar
- svår muskelstyvhet
- svettas
- förvirring
- förändringar i beteende
- ovanlig blödning eller blåmärken
- aptitlöshet
- orolig mage
- guling av huden eller ögonen
- smärta i övre högra delen av magen
- brist på energi
Clozapin kan orsaka andra biverkningar. Ring din läkare om du har några ovanliga problem när du tar detta läkemedel.
Om du upplever en allvarlig biverkning kan du eller din läkare skicka en rapport till Food and Drug Administration's (FDA) MedWatch Biverkningsrapporteringsprogram online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) eller via telefon ( 1-800-332-1088).
Vad ska jag veta om lagring och bortskaffande av detta läkemedel?
Förvara denna medicin i behållaren som den kom in, tätt stängd och utom räckhåll för barn. Förvara den vid rumstemperatur och bort från ljus och överskott av värme och fukt (inte i badrummet). Kyl eller frys inte in suspensionen.
Onödiga läkemedel bör kasseras på speciella sätt för att säkerställa att husdjur, barn och andra människor inte kan konsumera dem. Du ska dock inte spola denna medicin på toaletten. I stället är det bästa sättet att ta hand om din medicin genom ett läkemedelsåtertagningsprogram. Tala med din apotekare eller kontakta din lokala avfalls- / återvinningsavdelning för att lära dig om återtagningsprogram i ditt samhälle. Se FDA: s webbplats för säker bortskaffande av läkemedel (http://goo.gl/c4Rm4p) för mer information om du inte har tillgång till ett återtagningsprogram.
Det är viktigt att hålla alla mediciner utom synhåll och räckhåll för barn, så många behållare (till exempel ugentliga piller, ögonfall, krämer, fläckar och inhalatorer) är inte barnsäkra och små barn kan öppna dem enkelt. För att skydda unga barn från förgiftning, lås alltid säkerhetslock och sätt omedelbart läkemedlet på ett säkert ställe - en som är upp och bort och ur synhåll och nå. http://www.upandaway.org
Vid nöd / överdosering
I händelse av överdosering, ring gifterminalen på 1-800-222-1222. Information finns också tillgänglig online på https://www.poisonhelp.org/help. Om offret har kollapsat, haft ett anfall, har problem med att andas, eller kan inte väckas, omedelbart ringa till nödtjänster vid 911.
Symptom på överdosering kan innehålla följande:
- yrsel
- svimning
- långsam andning
- förändring i hjärtslag
- förlust av medvetande
Vilken annan information ska jag veta?
Håll alla möten med din läkare och laboratoriet. Din läkare kommer att beställa vissa laboratorietester för att kontrollera din kropps svar på clozapin.
Låt inte någon annan ta din medicinering. Fråga apotekspersonalen om eventuella frågor du har om att fylla på receptet.
Det är viktigt att du håller en skriftlig förteckning över alla receptbelagda och icke-receptfria läkemedel du tar, liksom alla produkter som vitaminer, mineraler eller andra kosttillskott. Du bör ta med denna lista med dig varje gång du besöker en läkare eller om du är inskriven på ett sjukhus. Det är också viktig information att ta med dig vid nödsituationer.
Märkesnamn
- Leponex®
- FazaClo®
- Versacloz®