Levonorgestrel Intrauterine System

Innehåll

• Varför föreskrivs detta läkemedel?
• Hur ska detta läkemedel användas?
• Andra användningar för detta läkemedel
• Vilka särskilda försiktighetsåtgärder ska jag följa?
• Vilka speciella diet instruktioner ska jag följa?
• Vilka biverkningar kan denna medicin orsaka?
• Vilken annan information ska jag veta?
• Märkesnamn
• Andra namn

uttalas som (lee '' voe nor jes 'trel)

Varför föreskrivs detta läkemedel?

Levonorgestrel intrauterin system (Mirena, Skyla) används för att förhindra graviditet. Tillverkaren konstaterar att Mirena varumärkes intrauterin system normalt endast ska användas av kvinnor som har fött minst ett barn, men vissa experter säger att dessa system kan användas säkert för kvinnor som inte har haft barn. Det intravenösa systemet Skyla kan användas av kvinnor som har fött och kvinnor som aldrig har fött barn. Mirena varumärkes intrauterin systemet används också för att behandla tung menstruationsblödning hos kvinnor som vill använda ett intrauterint system för att förhindra graviditet. Levonorgestrel är i en klass av läkemedel som kallas hormonella preventivmedel. Levonorgestrel intrauterin system fungerar genom att uttorka livmoderns livmoder för att förhindra att graviditeten utvecklas, förtorkar slem i livmoderhalsen (ingången till livmodern) för att förhindra att spermier kommer in och förhindrar att spermier rör sig och överlever i livmodern. Levonorgestrel kan också hindra ägglossning (frisättning av ägg från äggstockarna) hos vissa kvinnor. Levonorgestrel intrauterin system är en effektiv metod för födelsekontroll men det hindrar inte spridningen av aids och andra sexuellt överförbara sjukdomar.

Hur ska detta läkemedel användas?

Levonorgestrel intrauterin system är en liten, flexibel, t-formad plastanordning som ska införas i livmodern av en vårdgivare. Mirena-varumärket intrauterin-systemet kan vara kvar på plats i upp till 5 år efter det att det är infört och Skyla-varumärket intrauterin-systemet kan lämnas på plats i upp till 3 år efter det att det sätts in. Om du fortfarande vill använda ett intrauterint system för att förhindra graviditet efter det att denna tid har gått, kan din vårdgivare infoga ett nytt system så snart det gamla systemet har tagits bort. Båda intrauterina system kan avlägsnas av en läkare när som helst du vill bli gravid eller vill använda en annan form av preventivmedel.

Ditt intravenöst levonorgestrelsystem ska införas inom de första 7 dagarna efter att menstruationsperioden börjar, eller omedelbart efter en första trimesterabort. Om du har födt, haft missfall eller haft en andra trimesterabort, ska ditt intrauterin system inte införas tills minst 6 veckor har gått och en fysisk undersökning visar att livmodern har återhämtat sig från graviditeten.

Du måste införa ditt intrauterin system på din vårdgivares kontor eller klinik. Din hälso-och sjukvårdspersonal kan berätta att du tar en icke-preskriptiv smärtstillande före ditt möte för att minska kramper under och efter placeringen. Du kan uppleva några av dessa symtom under och efter placeringen: svettning, blek hud, snabb hjärtslag, svimning, yrsel, kramper och blödning. Tala om för din vårdgivare om kramperna är svåra eller om dessa symtom varar längre än 30 minuter. Din vårdgivare kommer att kontrollera att du är säker på att ditt system har placerats korrekt.

Ring din läkare om du upplever allvarlig smärta under de första timmarna efter det att ditt intrauterinsystem införts. Detta kan vara ett tecken på en allvarlig infektion.

Din vårdgivare kommer att placera ditt intrauterinsystem i livmodern, men lämnar två trådar som hänger ihop genom livmoderhalsen. Du bör kontrollera efter dessa tråden efter varje menstruation så att du kommer att veta om ditt intrauterinsystem fortfarande finns på plats. För att kontrollera trådarna bör du tvätta händerna med tvål och vatten. Då, nå upp till toppen av din vagina med rena fingrar för att känna tråden. Om du inte kan känna tråden eller om du känner någon del av det intrauterina systemet än tråden, kan ditt intrauterinsystem inte vara på plats och kan inte förhindra graviditet. Om detta händer, kontakta din läkare och använd en icke-hormonell preventivmetod som kondomer och spermicider för att förhindra graviditet tills du ses av din läkare.

Du behöver en uppföljningsuppgörelse med din vårdgivare 4-12 veckor efter det att ditt varumärke Mirena har infogats eller 4-6 veckor efter att ditt Skyla-märkessystem har satts in för att vara säker på att ditt system är ordentligt på plats. Efter det här mötet måste du granskas en gång om året eller oftare om du har några problem eller problem.

Om ditt intravenöst levonorgestrelsystem måste tas bort, tala med din läkare om den bästa tiden att ta bort. Du är inte skyddad från graviditet när ditt intrauterinsystem har tagits bort, så om du inte vill bli gravid måste du vara säker på att du har effektiv preventivmedel så snart ditt intrauterinsystem är avlägsnat. Om du planerar att få ditt intrauterin system att bytas ut med ett nytt intrauterint system kan du ta bort det gamla systemet och det nya systemet införs när som helst under din menstruationscykel. Om du har valt att använda en annan form av födelsekontroll istället för ditt intrauterin system och du har regelbundna menstruationscykler bör du ta bort systemet under de första 7 dagarna efter att menstruationsperioden börjar och börja använda din nya form av födelsekontroll rätt bort. Om du har valt att använda en annan form av p-piller och du inte har regelbundna cykler, menstruerar du inte alls eller om du inte kan få ditt intrauterin system borttaget under de första 7 dagarna av din menstruation, bör du Börja använda din nya födelsekontroll 7 dagar innan ditt intrauterin system avlägsnas.

Fråga din läkare eller läkare om en kopia av tillverkarens information till patienten.

Andra användningar för detta läkemedel

Denna medicinering kan ordineras för andra användningsområden. fråga din läkare eller apotekspersonal för mer information.

Vilka särskilda försiktighetsåtgärder ska jag följa?

Innan levonorgestrel intrauterin system införs,

• tala om för din läkare och apotekspersonal om du är allergisk mot levonorgestrel, andra läkemedel eller något av materialen som används för att göra levonorgestrel intrauterin system. Fråga din apotekare för en lista över ingredienserna.
• tala om för din läkare och apotekspersonal vilka receptbelagda läkemedel, vitaminer, kosttillskott och växtbaserade produkter du tar eller planerar att ta. Var noga med att nämna något av följande: Antikoagulantia ("blodförtunnare") såsom warfarin (Coumadin, Jantoven); barbiturater såsom pentobarbital och fenobarbital (Luminal, Solfoton); bosentan (Tracleer); karbamazepin (karbatrol, equetro, tegretol); felbamat (Felbatol); griseofulvin (Grifulvin V, Gris-PEG); vissa mediciner för hiv eller aids oxkarbazepin (Oxtellar XR, Trileptal); fenytoin (Dilantin); rifampin (Rifadin, Rimactane, i Rifamate, i Rifater); steroider såsom dexametason, metylprednisolon (Medrol), prednisolon (Prelone) eller prednison och topiramat (Topamax). Din läkare kan behöva ändra dosen av dina läkemedel eller övervaka dig försiktigt för biverkningar.
• berätta för din läkare vilka växtbaserade produkter du tar, särskilt johannesört.
• tala om för din läkare om du har eller någonsin haft bröstcancer eller om du tror att du kan få bröstcancer och om du har något av följande tillstånd: något tillstånd som påverkar formen på insidan av livmodern, inklusive fibroider (tillväxt i eller på livmodern som kan orsaka tung menstruationsblödning, smärta och andra symtom); livmoderns livmoderhals eller livmoderhals eller ett onormalt Pap smear (test för att upptäcka livmoderhalscancer); oförklarlig onormal vaginal blödning; en obehandlad infektion i vagina eller livmoderhalsen; bäcken inflammatorisk sjukdom (PID; en infektion i reproduktionsorganen); något tillstånd som påverkar ditt immunsystem, såsom leukemi (cancer som börjar i vita blodkroppar) eller aids (förvärvat immunbristsyndrom); eller leversjukdom eller tumör i levern. Berätta också för din läkare om du haft en allvarlig infektion efter graviditet eller abort under de senaste 3 månaderna, om du tidigare haft PID och inte har haft en normal graviditet eftersom din PID blev bättre om du injicerar streetdroger, om du har mer än en sexpartner, eller om din partner har mer än en sexpartner. Din läkare kan berätta att du inte använder ett levonorgestrel intrauterint system.
• tala om för din läkare om du någonsin haft stroke, hjärtinfarkt, ektopisk graviditet (en graviditet som utvecklas utanför livmodern) eller kirurgi för att behandla ett problem med dina äggledarrör (rör som transporterar ägg som har frigjorts av äggstockarna till livmodern). Berätta också din läkare om du har eller någonsin haft långsam hjärtslag, hjärtsjukdom, högt blodtryck, diabetes; något tillstånd som fick dig att svimma, svår huvudvärk eller migrän, ett blodproppsproblem eller anfall.
• tala om för din läkare om du redan har ett intrauterint system på plats.
• du bör inte ha ett intravenöst levonorgestrel-system infört om du är gravid eller planerar att bli gravid. Din läkare kommer att ge dig ett graviditetstest innan du placerar ditt intrauterin system om du riskerar att vara gravid.
• du borde veta om riskerna med att bli gravid medan du har ett intrauterint system. Det är osannolikt att du blir gravid medan ditt intrauterinsystem är på plats, men om du blir gravid är risken att din graviditet blir ektopisk. Ektopiska graviditeter kan vara livshotande och kan orsaka inre blödning eller förlust av fertilitet. Om din graviditet inte är ektopisk finns det risk för att du kommer att utveckla en allvarlig infektion, missfall, börja arbeta i förtid eller dö om din graviditet fortsätter med ditt intrauterinsystem på plats. Om du blir gravid med ett levonorgestrel intrauterint system på plats, ska du och din läkare diskutera riskerna med att ta bort systemet. Om du fortsätter graviditeten med det intrauterina systemet på plats, ökar risken för missfall eller infektion. Du måste se din läkare ofta och ringa omedelbart om du utvecklar tecken på graviditetstab eller infektion, inklusive influensaliknande symtom, feber, frossa, kramper, smärta, blödning eller vaginalt urladdning eller läckage. Kontakta din läkare omedelbart om du tror att du kan bli gravid eller om du upplever symtom på ektopisk graviditet, såsom ovanlig vaginal blödning eller smärta i mageområdet när som helst medan ditt intrauterinsystem är på plats.
• tala om för din läkare om du ammar. Du kommer förmodligen att kunna använda levonorgestrel intrauterin system medan du ammar om det är mer än 6 veckor efter att du födde.
• du borde förvänta dig förändringar i din menstruationscykel medan ditt intrauterinsystem är på plats. Dina perioder kan vara oregelbundna, vara längre och vara tyngre än vanligt under de första 3-6 månaderna efter det att ditt intrauterinsystem införts. Det kan uppstå spotting eller lätt blödning mellan perioder under denna tid. När tiden går, kan dina perioder bli ljusare och kortare eller sluta helt. Om din period slutar kommer den att återvända när ditt intrauterinsystem är avlägsnat. Ring din läkare om du har haft perioder, men har inte haft en på 6 veckor, eller om din blödning blivit ljus för en tid men blir tung.
• du och din partner kommer inte att kunna känna ditt intrauterina system under samlag eftersom systemet kommer att placeras inuti din livmoder. Däremot kan din partner känna tråden. Ring din läkare om det händer.
• du borde veta att det finns risk för att ditt intrauterinsystem kommer att fästas i livmoderns vägg eller kan röra sig genom livmoderns vägg och orsaka skada eller ärrbildning mot andra organ. Om det händer kan du behöva operation för att ta bort systemet. Det finns en högre risk att ditt intrauterinsystem kommer att röra dig genom livmoderns vägg om du ammar.
• du borde veta att ett levonorgestrel intrauterint system kan öka risken att du kommer att utveckla PID. PID kan orsaka infertilitet, ektopisk graviditet, smärta som inte går bort och döden. Ibland måste PID behandlas med operation, inklusive hysterektomi (kirurgi för att ta bort livmodern). Risken att du kommer att utveckla PID är högre om du eller din partner har mer än en partner. Ring din läkare om du upplever någon av följande symtom på PID: långvarig eller kraftig blödning, ovanligt vaginalt urladdning, ont i magen, smärtstillande sex, frossa eller feber.

Vilka speciella diet instruktioner ska jag följa?

Om du inte säger din läkare, fortsätt din vanliga diet.

Vilka biverkningar kan denna medicin orsaka?

Levonorgestrel intrauterin system kan orsaka biverkningar. Tala om för din läkare om något av dessa symptom är svåra eller inte gå iväg:

• huvudvärk
• acne
• ömhet i brösten
• illamående
• viktökning
• uppblåsthet
• kramper eller smärta under menstruation
• minskad sexuell lust
• nervositet
• håravfall
• oönskad hårväxt

Vissa biverkningar kan vara allvarliga. Om du upplever något av dessa symtom eller de som nämns i avsnittet SÄRSKILDA FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER, kontakta din läkare omedelbart eller få akut medicinsk behandling:

• illaluktande eller ovanligt vaginalt urladdning
• vaginal smärta
• smärta under könet
• sår i könsorganet
• guling av huden eller ögonen
• plötslig svaghet i en arm eller ett ben
• hängande av ena sidan av ansiktet
• svårigheter att tala eller förstå
• krossande bröst eller axelvärk
• svullnad av armar, händer, ben eller fötter

Levonorgestrel intrauterin system kan öka risken att du kommer att utveckla en cyste på din äggstock. Denna typ av cysta kan orsaka smärta men försvinner vanligtvis om 1-2 månader. I sällsynta fall kan kirurgi för att ta bort cysten behövas. Tala med din läkare om riskerna med att använda ett levonorgestrel intrauterint system.

Levonorgestrel intrauterin system kan orsaka andra biverkningar. Ring din läkare om du har några ovanliga problem medan ditt intrauterinsystem är på plats.

Om du upplever en allvarlig biverkning kan du eller din läkare skicka en rapport till Food and Drug Administration's (FDA) MedWatch Biverkningsrapporteringsprogram online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) eller via telefon ( 1-800-332-1088).

Vilken annan information ska jag veta?

Håll alla möten med din läkare.

Om du har ett intravenöst system med Skyla, berätta det för din läkare och den radiologiska personalen att du har denna typ av intrauterin system innan du genomgår en magnetisk resonansbildningsskanning.

Fråga apotekspersonalen eventuella frågor om levonorgestrel intrauterin system.

Det är viktigt att du håller en skriftlig förteckning över alla receptbelagda och icke-receptfria läkemedel du tar, liksom alla produkter som vitaminer, mineraler eller andra kosttillskott. Du bör ta med denna lista med dig varje gång du besöker en läkare eller om du är inskriven på ett sjukhus. Det är också viktig information att ta med dig vid nödsituationer.

Märkesnamn

• Mirena^®
• Skyla^®

Andra namn

• hormonell lUD