duloxetin

Innehåll

• VIKTIG VARNING:
• Varför föreskrivs detta läkemedel?
• Hur ska detta läkemedel användas?
• Andra användningar för detta läkemedel
• Vilka särskilda försiktighetsåtgärder ska jag följa?
• Vilka speciella diet instruktioner ska jag följa?
• Vad ska jag göra om jag glömmer en dos?
• Vilka biverkningar kan denna medicin orsaka?
• Vad ska jag veta om lagring och bortskaffande av detta läkemedel?
• Vid nöd / överdosering
• Vilken annan information ska jag veta?
• Märkesnamn

uttalas som (doo lox 'e teen)

VIKTIG VARNING:

Ett litet antal barn, tonåringar och unga vuxna (upp till 24 år) som tog antidepressiva medel som duloxetin under kliniska studier blev suicidala (tänker på att skada eller döda sig eller planera eller försöka göra det). Barn, tonåringar och unga vuxna som tar antidepressiva medel för att behandla depression eller andra psykiska sjukdomar kan vara mer benägna att bli suicidala än barn, tonåringar och unga vuxna som inte tar antidepressiva medel för att behandla dessa tillstånd. Experter är dock inte säkra på hur stor risken är och hur mycket man bör överväga när man bestämmer om ett barn eller tonåring ska ta ett antidepressivt medel. Barn under 18 år borde normalt inte ta duloxetin, men i vissa fall kan en läkare besluta att duloxetin är den bästa medicinen för att behandla barnets tillstånd.

Du bör veta att din mentala hälsa kan förändras på oväntade sätt när du tar duloxetin eller andra antidepressiva medel även om du är vuxen över 24 år. Dessa förändringar kan inträffa även om du inte har psykisk sjukdom och du tar duloxetin för att behandla en annan typ av tillstånd. Du kan bli självmordsberoende, särskilt i början av din behandling och helst när din dos ökar eller minskar. Du, din familj eller vårdgivare bör omedelbart kontakta din läkare om du upplever något av följande symtom: ny eller förvärrad depression; tänker på att skada eller döda dig själv, eller planera eller försöka göra det extrem oro agitation; panikattacker; svårigheter somna eller somna aggressivt eller fientligt beteende irritabilitet; agerar utan att tänka; svår rastlöshet ojämn onormal spänning; eller några andra ovanliga förändringar i beteende. Var säker på att din familj eller vårdgivare kontrollerar dig dagligen och vet vilka symtom som kan vara allvarliga så att de kan ringa till läkaren om du inte kan söka behandling själv.

Din vårdgivare vill ofta se dig när du tar duloxetin, särskilt i början av behandlingen. Var noga med att hålla alla möten för kontorsbesök med din läkare.

Läkaren eller apotekaren kommer att ge dig tillverkarens patientinformationsblad (Läkemedelsguide) när du börjar behandla duloxetin. Läs noga igenom informationen och fråga din läkare eller apotekspersonal om du har några frågor. Du kan också få Läkemedelsguiden från FDA: s webbplats: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Oavsett din ålder, innan du tar ett antidepressivmedel, ska du, din förälder eller din vårdgivare tala med din läkare om riskerna och fördelarna med att behandla ditt tillstånd med ett antidepressivt medel eller med andra behandlingar. Du bör också prata om riskerna och fördelarna med att inte behandla ditt tillstånd. Du bör veta att med depression eller annan psykisk sjukdom ökar risken för att du blir suicidal. Denna risk är högre om du eller någon i din familj har eller någonsin haft bipolär sjukdom (humör som förändras från deprimerad till onormalt upphetsad) eller mani (frenetisk, onormalt upphetsad humör), depression eller har tänkt på eller försökt självmord. Tala med din läkare om ditt tillstånd, symtom och personlig och familjemedicinsk historia. Du och din läkare kommer att bestämma vilken typ av behandling som är lämplig för dig.

Varför föreskrivs detta läkemedel?

Duloxetin används för att behandla depression och generaliserad ångestsyndrom (GAD; överdriven oro och spänning som stör det dagliga livet och varar i 6 månader eller längre). Duloxetin används också för att behandla smärta och stickningar orsakad av diabetisk neuropati (skador på nerver som kan utvecklas hos personer som har diabetes) och fibromyalgi (ett långvarigt tillstånd som kan orsaka smärta, muskelstyvhet och ömhet, trötthet och svårigheter somna eller somna). Duloxetin används också för att behandla pågående ben- eller muskelsmärta, till exempel ländryggsmärta eller osteoartrit (ledvärk eller stelhet som kan förvärras över tid). Duloxetin är i en klass av läkemedel som kallas selektiva serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI). Det fungerar genom att öka mängden serotonin och noradrenalin, naturliga ämnen i hjärnan som hjälper till att upprätthålla mental balans och stoppa rörelsen av smärtsignaler i hjärnan.

Hur ska detta läkemedel användas?

Duloxetin kommer som fördröjd frisättning (frigör läkemedlet i tarmarna för att förhindra nedbrytning av läkemedlet genom magsyror) kapseln tar i munnen. När duloxetin används för att behandla depression, tas det vanligen en eller två gånger om dagen med eller utan mat. När duloxetin används för att behandla generaliserad ångestsyndrom, är smärtan av diabetisk neuropati, fibromyalgi eller pågående ben- eller muskelsmärta vanligtvis en gång om dagen med eller utan mat. Ta duloxetin runt samma tid (er) varje dag. Följ anvisningarna på din receptbelagda etikett noggrant och fråga din läkare eller apotekspersonal att förklara vilken del du inte förstår. Ta duloxetin precis som angivet. Ta inte mer eller mindre av det, ta det oftare eller ta det under en längre tid än vad din läkare har ordinerat.

Svälj de fördröjda frisättningskapslarna hela; dela inte, tugga eller krossa dem. Öppna inte kapslarna med fördröjd frisättning och blanda innehållet med vätskor eller drycka innehållet på maten.

Din läkare kan starta dig med en låg dos mediciner och öka din dos efter en vecka.

Duloxetin kan hjälpa till att kontrollera dina symtom men kommer inte att bota ditt tillstånd. Det kan ta 1 till 4 veckor eller längre innan du känner dig till fullo med duloxetin. Fortsätt att ta duloxetin även om du mår bra. Sluta inte ta duloxetin utan att tala med din läkare. Din läkare kommer sannolikt att minska din dos gradvis. Om du slutar sluta att ta duloxetin, kan du uppleva abstinenssymptom som illamående. kräkningar; diarre; ångest; yrsel; trötthet; huvudvärk; smärta, brännande, domningar eller stickningar i händer eller fötter; irritabilitet; svårigheter somna eller somna svettas; och mardrömmar. Tala om för din läkare om du får några av dessa symtom när din dos duloxetin minskar.

Andra användningar för detta läkemedel

Duloxetin används också ibland för att behandla stress urininkontinens (läckage av urin under fysisk aktivitet som hosta, nysning, skratt och motion) hos kvinnor. Tala med din läkare om att använda denna medicin för att behandla ditt tillstånd.

Denna medicinering kan ordineras för andra användningsområden. fråga din läkare eller apotekspersonal för mer information.

Vilka särskilda försiktighetsåtgärder ska jag följa?

Innan du tar duloxetin,

• Tala om för din läkare och apotekspersonal om du är allergisk mot duloxetin, andra läkemedel eller något av ingredienserna i kapslar med fördröjd frisättning med duloxetin. Fråga din läkare eller farmaceut om en lista över ingredienserna.
• tala om för din läkare om du tar tioridazin eller en monoaminoxidas (MAO) -hämmare, såsom isokarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox); Metylenblå; fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) och tranylcypromin (Parnate), eller om du har slutat ta en MAO-hämmare inom de senaste 14 dagarna. Din läkare kommer förmodligen att berätta att du inte tar duloxetin. Om du slutar att ta duloxetin, ska du vänta minst 5 dagar innan du börjar ta en MAO-hämmare.
• tala om för din läkare och apotekspersonal vilka receptbelagda och receptfria läkemedel och vitaminer du tar eller planerar att ta. Var noga med att nämna något av följande: Antikoagulantia ("blodförtunnare") såsom warfarin (Coumadin, Jantoven); antidepressiva medel såsom amitriptylin (Elavil), amoxapin (Asendin), klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramin (Tofranil), nortriptylin (Aventyl, Pamelor), protriptylin (Vivactil) och trimipramin Surmontil); antihistaminer; aspirin och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom ibuprofen (Advil, Motrin) och naproxen (Aleve, Naprosyn); buspiron; cimetidin (Tagamet); diuretika ("vattenpiller"); fentanyl (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, andra); mediciner för oregelbunden hjärtslag som amiodaron (Cordarone), flekainid (Tambocor), moricizin (etmozin), propafenon (rythmol) och kinidin (Quinidex); mediciner för ångest, högt blodtryck, psykisk sjukdom, smärta och illamående; propranolol (Inderal); mediciner för migränhuvudvärk som almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) och zolmitriptan (Zomig); litium (Eskalith, Lithobid); protonpumpshämmare såsom lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec), pantoprazol (Protonix) och rabeprazol (Aciphex); kinolonantibiotika såsom ciprofloxacin (Cipro) och enoxacin (Penetrex); lugnande medel; vissa selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) såsom fluoxetin (Prozac, Sarafem), fluvoxamin (Luvox) och paroxetin (Paxil); sibutramin (Meridia); sömntabletter; teofyllin (Theochron, Theolair); tramadol (Ultram); och lugnande medel. Många andra mediciner kan interagera med duloxetin, så var noga med att berätta för din läkare om alla mediciner du tar, även de som inte visas på den här listan. Din läkare kan behöva ändra dosen av dina läkemedel eller övervaka dig försiktigt för biverkningar.
• berätta för din läkare vilka näringstillskott och växtbaserade produkter du tar, särskilt produkter som innehåller johannesört eller tryptofan.
• tala om för din läkare om du dricker eller någonsin har druckit stora mängder alkohol eller om du använder eller någonsin har använt gatodroger eller någonsin har utnyttjat receptbelagda läkemedel. Berätta också din läkare om du har eller någonsin haft hjärtattack. högt blodtryck; kramper; kranskärlssjukdom (blockering eller förminskning av blodkärlen som leder till hjärtat); eller hjärt-, lever- eller njursjukdom. Om du har diabetes, var noga med att tala med din läkare om hur allvarligt ditt tillstånd är så din läkare kan bestämma om duloxetin är rätt för dig.
• tala om för din läkare om du är gravid, särskilt om du är under de senaste månaderna av graviditeten, eller om du planerar att bli gravid eller ammar. Om du blir gravid när du tar duloxetin, kontakta din läkare. Duloxetin kan orsaka problem hos nyfödda efter leverans om det tas under de senaste månaderna av graviditeten.
• Om du har kirurgi, inklusive tandläkarmottagning, berätta för doktorn eller tandläkaren att du tar duloxetin.
• du borde veta att duloxetin kan göra dig dåsig, yr eller kan påverka din bedömning, tänkande eller samordning. Kör inte bil eller använd maskiner förrän du vet hur detta läkemedel påverkar dig.
• fråga din läkare om säker användning av alkoholhaltiga drycker medan du tar duloxetin. Alkohol kan öka risken för allvarliga biverkningar från duloxetin.
• du borde veta att duloxetin kan orsaka yrsel, ljushet och svimning när du står upp för snabbt från en lögnande position. Detta är vanligare när du först börjar ta duloxetin eller med en ökning av dosen. För att undvika detta problem, gå långsamt ur sängen och vila dina fötter på golvet i några minuter innan du står upp.
• du borde veta att duloxetin kan orsaka högt blodtryck.Du bör kontrollera ditt blodtryck innan du börjar behandlingen och regelbundet medan du tar detta läkemedel.
• Du bör veta att duloxetin kan orsaka vinkelförslutningsglukom (ett tillstånd där vätskan plötsligt är blockerad och inte kan strömma ut ur ögat vilket orsakar en snabb, kraftig ökning av ögontrycket vilket kan leda till en synförlust). Tala med din läkare om att du har en ögonundersökning innan du börjar ta detta läkemedel. Om du har illamående, ögonvärk, synförändringar, som att se färgade ringar runt ljus och svullnad eller rodnad i eller runt ögat, kontakta din läkare eller få akut medicinsk behandling direkt.

Vilka speciella diet instruktioner ska jag följa?

Om du inte säger din läkare, fortsätt din vanliga diet.

Vad ska jag göra om jag glömmer en dos?

Ta den missade dosen så snart du kommer ihåg det. Om det emellertid är nästan dags för nästa dos, hoppa över den missade dosen och fortsätt ditt vanliga doseringsschema. Ta inte en dubbel dos för att kompensera för en saknad.

Vilka biverkningar kan denna medicin orsaka?

Duloxetin kan orsaka biverkningar. Tala om för din läkare om något av dessa symptom är svåra eller inte gå iväg:

• illamående
• kräkningar
• förstoppning
• diarre
• halsbränna
• magont
• minskad aptit
• torr mun
• ökad urinering
• svårighet att urinera
• svettning eller nattsvett
• yrsel
• huvudvärk
• trötthet
• svaghet
• dåsighet
• muskelsmärta eller kramper
• förändringar i sexuell lust eller förmåga
• okontrollerbar skakning av en del av kroppen

Vissa biverkningar kan vara allvarliga. Om du upplever någon av följande biverkningar eller de som nämns i avsnittet VIKTIGT VARNING eller SÄRSKILD FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER, kontakta din läkare omedelbart eller få akut medicinsk behandling:

• ovanlig blåmärken eller blödning
• smärta i övre högra delen av magen
• svullnad i buken
• klåda
• guling av huden eller ögonen
• mörkfärgad urin
• aptitlöshet
• extrem trötthet eller svaghet
• förvirring
• influensaliknande symptom
• feber, svettning, förvirring, snabb eller oregelbunden hjärtslag och svår muskelstyvhet
• feber
• blåsor eller peeling hud
• utslag
• nässelfeber
• andningssvårigheter eller sväljning
• svullnad i ansikte, hals, tunga, läppar, ögon, händer, fötter, anklar eller underben
• heshet

Duloxetin kan orsaka andra biverkningar. Ring din läkare om du har några ovanliga problem när du tar detta läkemedel.

Om du upplever en allvarlig biverkning kan du eller din läkare skicka en rapport till Food and Drug Administration's (FDA) MedWatch Biverkningsrapporteringsprogram online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) eller via telefon ( 1-800-332-1088).

Vad ska jag veta om lagring och bortskaffande av detta läkemedel?

Förvara denna medicin i behållaren som den kom in, tätt stängd och utom räckhåll för barn. Förvara det vid rumstemperatur och borta från överskott av värme och fukt (inte i badrummet).

Onödiga läkemedel bör kasseras på speciella sätt för att säkerställa att husdjur, barn och andra människor inte kan konsumera dem. Du ska dock inte spola denna medicin på toaletten. I stället är det bästa sättet att ta hand om din medicin genom ett läkemedelsåtertagningsprogram. Tala med din apotekare eller kontakta din lokala avfalls- / återvinningsavdelning för att lära dig om återtagningsprogram i ditt samhälle. Se FDA: s webbplats för säker bortskaffande av läkemedel (http://goo.gl/c4Rm4p) för mer information om du inte har tillgång till ett återtagningsprogram.

Det är viktigt att hålla alla mediciner utom synhåll och räckhåll för barn, så många behållare (till exempel ugentliga piller, ögonfall, krämer, fläckar och inhalatorer) är inte barnsäkra och små barn kan öppna dem enkelt. För att skydda unga barn från förgiftning, lås alltid säkerhetslock och sätt omedelbart läkemedlet på ett säkert ställe - en som är upp och bort och ur synhåll och nå. http://www.upandaway.org

Vid nöd / överdosering

I händelse av överdosering, ring gifterminalen på 1-800-222-1222. Information finns också tillgänglig online på https://www.poisonhelp.org/help. Om offret har kollapsat, haft ett anfall, har problem med att andas, eller kan inte väckas, omedelbart ringa till nödtjänster vid 911.

Symptom på överdosering kan innehålla följande:

• agitation
• hallucinerar (ser saker eller hörspråk som inte existerar)
• snabb hjärtatslag
• feber
• förlust av samordning
• illamående
• kräkningar
• diarre
• dåsighet
• kramper
• yrsel
• yrsel
• svimning
• okontaktbarhet

Vilken annan information ska jag veta?

Håll alla möten med din läkare.

Låt inte någon annan ta din medicinering. Fråga apotekspersonalen om eventuella frågor du har om att fylla på receptet.

Det är viktigt att du håller en skriftlig förteckning över alla receptbelagda och icke-receptfria läkemedel du tar, liksom alla produkter som vitaminer, mineraler eller andra kosttillskott. Du bör ta med denna lista med dig varje gång du besöker en läkare eller om du är inskriven på ett sjukhus. Det är också viktig information att ta med dig vid nödsituationer.

Märkesnamn

• Cymbalta^®