apomorfin

Innehåll

• Varför föreskrivs detta läkemedel?
• Hur ska detta läkemedel användas?
• Andra användningar för detta läkemedel
• Vilka särskilda försiktighetsåtgärder ska jag följa?
• Vilka speciella diet instruktioner ska jag följa?
• Vad ska jag göra om jag glömmer en dos?
• Vilka biverkningar kan denna medicin orsaka?
• Vad ska jag veta om lagring och bortskaffande av detta läkemedel?
• Vid nöd / överdosering
• Vilken annan information ska jag veta?
• Märkesnamn

uttalas som (en poe mor feen)

Varför föreskrivs detta läkemedel?

Apomorfin används för att behandla episoder med "off" (svårigheter som rör sig, går och talar som kan hända när läkemedel släcks eller slumpmässigt) hos personer med Parkinsons sjukdom (PD; en störning i nervsystemet som orsakar svårigheter med rörelse, muskelkontroll och balans) som tar andra mediciner för deras sjukdom. Apomorfin fungerar inte för att förhindra episoder, men kommer att bidra till att förbättra symtomen när en episode redan har börjat. Apomorfin är i en klass av läkemedel som kallas dopaminagonister. Apomorfin fungerar genom att imitera verkan av dopamin, en naturlig substans i hjärnan som saknas hos patienter med PD.

Hur ska detta läkemedel användas?

Apomorfin kommer som en lösning för att injicera subkutant (strax under huden) och inte i en ven. Apomorfin injiceras vanligtvis vid behov, enligt din läkares anvisningar. Följ anvisningarna på din receptbelagda etikett noggrant och fråga din läkare eller apotekspersonal att förklara vilken del du inte förstår. Använd apomorfin precis som angivet. Använd inte mer eller mindre av det eller använd det oftare än vad som föreskrivs av din läkare.

Din läkare kommer att ge dig ytterligare ett läkemedel som heter trimetobenzamid (Tigan) att ta när du använder apomorfin.Denna medicinering hjälper till att minska din chans att utveckla illamående och kräkningar medan du använder apomorfin, särskilt under behandlingens början. Din läkare kommer att be dig att börja ta trimetobensamid några dagar innan du börjar använda apomorfin och fortsätta ta det i upp till 2 månader. Du bör veta att trimetobensamid när det tas tillsammans med apomorfin kan öka risken för dåsighet, yrsel och fall. Stoppa dock inte trimetobensamid utan att du först pratar med din läkare.

Din läkare kommer förmodligen att starta dig med en låg dos apomorfin och gradvis öka din dos, inte mer än en gång om några dagar. Fråga din läkare vad du ska göra om du inte använder apomorfin längre än 1 vecka. Din läkare kommer förmodligen att berätta att du använder en låg dos och gradvis ökar din dos igen.

Apomorfinlösningen kommer i en glaspatron som ska användas med en injektionspenna. Några nålar förses med din penna och ytterligare nålar säljs separat. Fråga din läkare eller apotekspersonal om du har frågor om vilken typ av nål du behöver. Använd alltid en ny, steril nål för varje injektion. Använd aldrig nålen igen och låt aldrig en nål röra vid någon yta utom platsen där du ska injicera medicinen. Kassera använda nålar i en punkteringsresistent behållare utom räckhåll för barn. Tala med din läkare eller apotekspersonal om hur du kasserar den punkteringsbeständiga behållaren.

Du kommer att få din första dos apomorfin på din läkarmottagning. Därefter kan du injicera apomorfin själv eller få en vän eller släkting att utföra injektionerna. Din läkare kommer att träna personen som kommer att injicera medicinen och kommer att testa honom för att vara säker på att han kan ge injektionen korrekt. Var säker på att du och den person som ska ge injektionerna läser tillverkarens information till patienten som kommer med apomorfin innan du använder den för första gången hemma.

Var säker på att du vet vilka nummer på injektionspennan som visar din dos. Din läkare kan ha sagt till dig hur många milligram du behöver använda, men pennan är märkt med milliliter. Fråga din läkare eller apotekspersonal om du är osäker på hur du hittar din dos på injektionspenna.

Apomorfininjektionspenna är endast avsedd för användning av en person. Dela inte din penna med någon.

Var försiktig så att du inte får apomorfinlösning på din hud eller i dina ögon. Om apomorfin kommer på huden eller i ögonen, tvätta omedelbart huden eller skölj ögonen med kallt vatten.

Du kan injicera apomorfin i mageområdet, överarm eller övre benet. Spruta inte in i ett område där huden är öm, röd, blåst, ärr, smittad eller onormal på något sätt. Använd en annan plats för varje injektion, välj bland de fläckar du har fått veta att använda. Håll reda på datum och plats för varje injektion. Använd inte samma plats två gånger i rad.

För att använda apomorfinpennpennan, följ dessa steg:

1. Samla de varor du behöver för att ge injektionen: alkoholpinnen, injektionspenna, apomorfinmedicinsk patron och ny, steril nålenhet. Tvätta händerna med tvål och vatten.
2. Om du redan har en medicinpatron i injektionspenna, gå till steg 7 nedan. För att infoga en ny medicinpatron i injektionspenna, följ steg 3 till 6.
3. Dra av den grå penna locket. Skruva ur patronhållaren från injektionspennan.
4. Titta på apomorfinmedicinsk patronen du ska sätta i pennan. Kontrollera utgångsdatumet för att säkerställa att läkemedlet inte löper ut. Använd endast en patron innehållande en klar och färglös lösning. Använd inte en patron som innehåller en grumlig eller grön lösning eller en lösning som innehåller partiklar. Om apomorfinlösningen inte är klar och färglös, om den innehåller partiklar eller om den är utgående, använd den inte och ring din apotekspersonal.
5. Lägg apomorfinpatronen i patronhållaren. Sätt i slutet med metallkåpan först.
6. Lossa pennan på patronhållaren så att stången trycker mot patronens kolv. Skruva in patronhållaren på injektionspennan. Dra åt bitarna tills ingen lucka kvarstår och en av pilarna stiger upp med markören på pennan.
7. Kontrollera mängden lösning i patronen genom fönstret i patronhållaren för att vara säker på att det finns minst tillräckligt med lösning i patronen för att ge din dos. Om injektionspenna tidigare har använts och kolven har nått den röda linjen på patronen, ta bort patronen och sätt in en ny medicinpatron i pennan, börja med steg 3 ovan.
8. Ta bort pappersfliken från nålens baksida.
9. Håll injektionspenna genom patronhållaren och tryck nålen på pennan. Vrid nålen moturs (till vänster) för att fästa den i patronhållaren.
10. Ta bort den yttre nålskyddet med ett försiktigt drag. Spara ytterskölden. Ta inte bort den inre nålskyddet ännu. Det behövs fortfarande för att skydda nålen.
11. Stryk injektionspenna för att ta bort luftbubblor. För att förstora, vrid doseringsknappen till 0,1 ml. Ta försiktigt bort det inre nålskyddet och håll injektionspennan med nålen uppåt. Håll nålen över en diskbänk eller yta som lätt kan torkas och tryck in insprutningsknappen så långt det går och håll den i minst 5 sekunder. En liten ström av medicin ska komma ut ur nålens ände. Om en medicinström inte kommer ut ur nålen, upprepa detta steg tills en liten ström av medicin kommer ut i slutet av nålen. Gör detta steg tre till fyra gånger när du börjar använda en ny patron och en gång varje gång du använder patronen igen. Om nålen berör någonting under primingprocessen, fäst en ny steril nålenhet i injektionspenna.
12. Ställ in injektionsdosen genom att vrida dosskruven i slutet av pennan tills rätt dos (antal ml) visas i pennfönstret. Dosen visas som ett rött nummer mellan svarta linjer som stämmer bredvid bokstäverna '' mL '' på pennan. Se till att rätt nummer visas i fönstret. Kom ihåg att du ställer in din dos i ml (milliliter) och inte mg (milligram). Om du är osäker på hur du ställer in din dos, kontakta din läkare eller apotekspersonal. Ringa aldrig upp dosen eller försök att rätta ett uppringningsfel när pennanålen är i huden.
13. Om du vrider dossknappen förbi din dos vid en misstag, ring inte bakåt. Om du ringer bakåt, kommer medicinen att gå vilse genom nålen. För att ställa in rätt dos fortsätter du att vrida vredet tills det är helt visat. Tryck in injektionsknappen som ligger på änden av pennan. Detta återställer ratten till noll utan att trycka ut medicinen ur nålen. Upprepa steg 12 för att ställa in din rätta dos.
14. Rengör huden i det område du valde för att injicera apomorfin med en alkoholpinne och låt huden lufttorka.
15. Med en hand klämma upp omkring en tum (2,5 centimeter) av hud och fettvävnad mellan tummen och pekfingret på injektionsplatsen. Med din andra hand, sätt in nålen hela vägen in i din klämda hud.
16. Tryck in injektionsknappen på änden av injektionspennan hela vägen. Du hör ett klickljud medan dosen injiceras. Skjut injektionsknappen ordentligt i 5 sekunder. Ta försiktigt bort nålen från din hud. Var noga med att inte hålla en annan del av din kropp när du gör det här. Om läkemedlet dricker från nålen, sätt inte in nålen igen. Kom ihåg att hålla nålen i huden längre nästa gång du injicerar apomorfin. Byt ut den yttre nålskyddet och gå till steg 19.
17. Om du inte kan trycka in injektionsknappen är läkemedelspatronen tom och ingen medicin injiceras. Ta bort nålen från din hud, fäst nålskyddet och kassera nålen. Sätt in en ny medicinpatron och nål på injektionspenna, välj och förbereda en ny injektionsplats och slutföra din injektion.
18. Om injektionsknappen stannar innan du får en komplett dos, kolla på numret i pennfönstret. Ta bort nålen från din hud, fäst nålskyddet och kassera nålen. Sätt en ny medicinpatron och nål på injektionspenna. Ställ in injektionsdosen till det nummer som senast uppträdde i pennfönstret. Välj och förbereda en ny injektionsplats och slutföra din injektion. Försök att hålla koll på hur många gånger du har använt en patron så att du vet om patronen inte innehåller en komplett dos.
19. Placera det yttre nålskyddet i haket längst till vänster om din pennväska. Nålskyddsöppningen ska peka upp. Tryck försiktigt injektionspenna, nålen pekar ner, in i öppningen av den yttre nålskyddet.
20. Plocka upp pennan och håll den ihop med patronhållaren. Lossa pennanålenheten från patronhållaren genom att vrida moturs (till vänster). Kassera nålen ordentligt.
21. Hämta pennan. Nollställ aldrig pennan med en nål fast.

Andra användningar för detta läkemedel

Denna medicinering kan ordineras för andra användningsområden. fråga din läkare eller apotekspersonal för mer information.

Vilka särskilda försiktighetsåtgärder ska jag följa?

Innan du använder apomorfin,

• tala om för din läkare och apotekspersonal om du är allergisk mot apomorfin, sulfa mediciner, andra mediciner eller sulfiter. Fråga din apotekare för en lista över ingredienserna.
• Använd inte apomorfin om du tar en 5HT3 (serotonin) blockerare som alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril), ondansetron (Zofran) eller palonosetron (Aloxi).
• tala om för din läkare och apotekspersonal vilka receptfria och icke-receptfria läkemedel, vitaminer, kosttillskott och växtbaserade produkter du tar. Var noga med att nämna något av följande: allergi, hosta och kalla mediciner; amiodaron (cordaron, nexteron, paceron); antidepressiva medel; antihistaminer; cisaprid (ej längre tillgänglig i U.S., Propulsid); disopyramid (Norpace); diuretika ("vattenpiller"); dofetilid (Tikosyn); erytromycin (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); haloperidol (Haldol); mediciner för att behandla psykisk sjukdom eller upprörd mage, hjärtsjukdom, högt blodtryck, smärta eller anfall metoklopramid (Reglan); moxifloxacin (Avelox); muskelavslappnande medel; andra mediciner för Parkinsons sjukdom; fosfodiesterashämmare såsom sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) eller vardenafil (Levitra); pimozid (Orap); prokainamid; kinidin (i Nuedexta); lugnande medel; sömntabletter; sotalol (Betapace); lugnande medel; eller nitrater såsom isosorbiddinitrat (Isordil), isosorbidmononitrat (Monoket) eller nitroglycerin (Nitro-Dur, Nitrostat, andra). Nitrat kommer som tabletter, sublingual (under tungan) tabletter, sprayer, fläckar, pasta och salvor. Fråga din läkare om du är osäker på om något av dina läkemedel innehåller nitrater. Din läkare kan behöva ändra dosen av dina läkemedel eller övervaka dig försiktigt för biverkningar.
• tala om för din läkare om du dricker alkohol eller om du har eller någonsin haft astma yrsel; ögonsjukdom; svimningar oregelbunden hjärtrytm; lågt blodtryck; mental sjukdom; en sömnstörning en stroke eller minislag eller andra hjärnproblem plötsliga okontrollerade rörelser och faller; eller hjärta, njure, lever eller lungsjukdom.
• tala om för din läkare om du är gravid, planerar att bli gravid eller ammar. Om du blir gravid när du använder apomorfin, kontakta din läkare.
• Om du har kirurgi, inklusive tandläkarmottagning, berätta för läkaren eller tandläkaren att du använder apomorfin.
• du borde veta att apomorfin kan göra dig dåsig. Kör inte bil, kör maskiner eller gör något som kan ge dig risk för att bli skadad tills du vet hur detta läkemedel påverkar dig.
• du borde veta att du plötsligt somnar under din vanliga dagliga verksamhet medan du använder apomorfin. Du kanske inte känner dig sömnig innan du somnar. Om du plötsligt somnar när du gör något som att äta, prata eller titta på tv, ring din läkare. Kör inte bil eller använd maskiner förrän du pratar med din läkare.
• du ska inte dricka alkohol medan du använder apomorfin. Alkohol kan göra biverkningarna från apomorfin värre.
• du borde veta att vissa personer som tog mediciner som apomorfin utvecklade spelproblem eller andra intensiva insatser eller beteenden som var tvångsmässiga eller ovanliga för dem, till exempel ökade sexuella uppmaningar eller beteenden. Det finns inte tillräckligt med information för att berätta om folket utvecklade dessa problem eftersom de tog medicinen eller av andra skäl. Ring din läkare om du har en uppmaning att spela som är svårt att kontrollera, du har intensiva insatser, eller du kan inte kontrollera ditt beteende. Berätta för dina familjemedlemmar om denna risk så att de kan ringa till läkaren även om du inte inser att ditt spel eller någon annan intensiv insats eller ovanligt beteende har blivit ett problem.
• Du borde veta att apomorfin kan orsaka yrsel, ljushet, illamående, svettning och svimning när du står upp för snabbt från en lögn eller sittande ställning. Detta är vanligare när du först börjar använda apomorfin eller följer en ökning av dosen. För att undvika detta problem, gå ut ur sängen eller gå upp från sittande läge långsamt, vila fötterna på golvet i några minuter innan du står upp.

Vilka speciella diet instruktioner ska jag följa?

Om du inte säger din läkare, fortsätt din vanliga diet.

Vad ska jag göra om jag glömmer en dos?

Denna medicin används vanligtvis vid behov.

Vilka biverkningar kan denna medicin orsaka?

Apomorfin kan orsaka biverkningar. Tala om för din läkare om något av dessa symptom är svåra eller inte gå iväg:

• illamående
• kräkningar
• förstoppning
• diarre
• huvudvärk
• gapande
• rinnande näsa
• svaghet
• blekhet
• spolning
• ben- eller ledvärk
• smärta eller svårighet vid urinering
• ömhet, rodnad, smärta, blåmärken, svullnad eller klåda på den plats där du injicerade apomorfin

Vissa biverkningar kan vara allvarliga. Följande symptom är ovanliga, men om du upplever någon av dem, kontakta din läkare omedelbart:

• andnöd
• hosta
• snabb eller dunkande hjärtslag
• bröstsmärta
• svullnad i händer, fötter, anklar eller underben
• blåmärken
• plötsliga okontrollerbara rörelser
• ramlar ner
• hallucinationer (ser saker eller hörspråk som inte existerar)
• depression
• förvirring
• onormalt beteende
• förändring i synen
• smärtsam erektion som inte går bort

Några laboratoriedjur som fick apomorfin utvecklade ögonsjukdom. Det är inte känt om apomorfin ökar risken för ögonsjukdom hos människor. Tala med din läkare om riskerna med att använda denna medicinering.

Apomorfin kan orsaka andra biverkningar. Ring din läkare om du har några ovanliga problem när du använder detta läkemedel.

Om du upplever en allvarlig biverkning kan du eller din läkare skicka en rapport till Food and Drug Administration's (FDA) MedWatch Biverkningsrapporteringsprogram online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) eller via telefon ( 1-800-332-1088).

Vad ska jag veta om lagring och bortskaffande av detta läkemedel?

Förvara denna medicin i patronen som kom in och utom räckhåll för barn. Förvara patronen och injektionspenna i väska, vid rumstemperatur bort från damm, fukt (inte i badrummet) och kalla eller heta temperaturer. Förvara aldrig pennan med en nål monterad.

Onödiga läkemedel bör kasseras på speciella sätt för att säkerställa att husdjur, barn och andra människor inte kan konsumera dem. Du ska dock inte spola denna medicin på toaletten. I stället är det bästa sättet att ta hand om din medicin genom ett läkemedelsåtertagningsprogram. Tala med din apotekare eller kontakta din lokala avfalls- / återvinningsavdelning för att lära dig om återtagningsprogram i ditt samhälle. Se FDA: s webbplats för säker bortskaffande av läkemedel (http://goo.gl/c4Rm4p) för mer information om du inte har tillgång till ett återtagningsprogram.

Det är viktigt att hålla alla mediciner utom synhåll och räckhåll för barn, så många behållare (till exempel ugentliga piller, ögonfall, krämer, fläckar och inhalatorer) är inte barnsäkra och små barn kan öppna dem enkelt. För att skydda unga barn från förgiftning, lås alltid säkerhetslock och sätt omedelbart läkemedlet på ett säkert ställe - en som är upp och bort och ur synhåll och nå. http://www.upandaway.org

Vid nöd / överdosering

I händelse av överdosering, ring gifterminalen på 1-800-222-1222. Information finns också tillgänglig online på https://www.poisonhelp.org/help. Om offret har kollapsat, haft ett anfall, har problem med att andas, eller kan inte väckas, omedelbart ringa till nödtjänster vid 911.

Symptom på överdosering kan innehålla följande:

• illamående
• svimning
• yrsel
• suddig syn
• långsam hjärtslag
• onormalt beteende
• hallucinationer
• plötsliga okontrollerbara rörelser

Vilken annan information ska jag veta?

Håll alla möten med din läkare.

Låt inte någon annan använda din medicin eller injektionspenna. Fråga apotekspersonalen om eventuella frågor du har om att fylla på receptet.

Du kan rengöra din apomorfinpenna med en fuktig trasa efter behov. Använd aldrig starka desinfektionsmedel eller tvätta din penna under rinnande vatten.

Det är viktigt att du håller en skriftlig förteckning över alla receptbelagda och icke-receptfria läkemedel du tar, liksom alla produkter som vitaminer, mineraler eller andra kosttillskott. Du bör ta med denna lista med dig varje gång du besöker en läkare eller om du är inskriven på ett sjukhus. Det är också viktig information att ta med dig vid nödsituationer.

Märkesnamn

• Apokyn^®