Innehåll
Många människor som lever med neurologisk sjukdom, eller som är överlevande av stroke, har svårt att svälja. Människor som lever med dysfagi har svårt att äta, dricka och ta medicin. Om den inte diagnostiseras och hanteras på ett adekvat sätt kan dysfagi leda till dålig näring, aspirations lunginflammation och ytterligare funktionshinder.Symtom
Dysfagi kännetecknas av svårigheter att svälja. Flera neurologiska tillstånd, såsom stroke, demens, cerebral pares, Parkinsons sjukdom och multipel skleros kan orsaka dysfagi om sväljmusklerna blir svaga eller förlorar koordination. Människor som lever med dysfagi kan uppleva följande symtom när de försöker svälja:
- Kvävning
- Hosta eller munkavle
- Vätska kommer ut ur näsan
- Mat som fastnar i lungorna
- Försvagad röst
- Dreglar
- Brist på tungkontroll
- Förlust av gagreflex
Normal sväljning och matsmältning
Det första steget i att svälja är bildandet av en matbolus. Detta steg kan försämras allvarligt om du har dysfagi.
En matbolus är en liten, rund matmassa som bildas i munnen under den tidiga fasen av matsmältningen. Bildandet av en matbolus gör sväljningen enklare och säkrare och hjälper också till att påbörja processen med matsmältning (nedbrytning) så att absorption av näringsämnen kan uppstå i magen och tunntarmen.
En matbolus bildas när maten tuggas, smörjs med saliv, blandas med enzymer och formas till en mjuk sammanhängande massa. Bolusen förblir i munhålan (munnen) tills sväljningen börjar.
Den initiala bildningen av bolus beror på fyra steg av oral behandling som kan störas om du har dysfagi. Dessa steg inkluderar:
- Flytta maten från munens framsida till tänderna
- Transportera maten till baksidan av munnen för att bilda en bolus
- Flytta bolus till tungans baksida för att svälja
- Sväljer bolusen
När mun- och halsmusklerna börjar svälja rör sig matbolusen ganska snabbt ner i matstrupen, med hjälp av ofrivilliga (inte avsiktliga) muskulösa rörelser i matstrupen. Bolus passerar sedan genom en muskel som separerar matstrupen från magen, kallad esophageal sphincter. Denna muskel stängs efter att matbolusen kommer in i magen så att maten förblir i magen där den bryts ned ytterligare under magsmältningsprocessen.
När en bolus tränger in i magen tränger den in i krökningen i magen. Under magsmältningsprocessen bearbetas bolus kemiskt av de syror och enzymer som produceras i magen. Så småningom, när bolusen bryts ned ytterligare, absorberas några av näringsämnena i matbolusen i magen. Majoriteten av materialet reser till tunntarmen för ytterligare nedbrytning och absorption.
Bolusbildning och upplösning är viktiga steg i matsmältningsprocessen av flera skäl. Först och främst tillåter bildandet av en mjuk och smord matbolus att maten lättare kan resa genom de olika regionerna i matsmältningssystemet. Och förändringen i matens struktur och sammansättning börjar den kemiska nedbrytningsprocessen, vilket är den process genom vilken maten vi äter bryts ner i partiklar som är tillräckligt små så att kroppen kan absorbera näringskomponenterna i blodomloppet. Dessa egenskaper hos matbolusbildning styr i slutändan den hastighet med vilken mat och näringsämnen absorberas och släpps ut i kroppen.
Normalt bildas en matbolus med jämn hastighet och färdas sedan effektivt genom matsmältningssystemet för ytterligare nedbrytning och absorption i magen och i tunntarmen. Dysfagi kan dock hindra en effektiv bildning av matbolus.
Ett ord från Verywell
Om du har upplevt dysfagi kan dina sväljproblem förbättras på egen hand med tiden. Det finns dock ingen garanti för att du kommer att bli bättre utan ingripande, och det är viktigt att utvärdera orsaken till sväljproblemet (vanligtvis gjort av en modifierad bariumsvalsstudie). Det finns flera sätt att du kan få bättre sväljförmåga om du har dysfagi.
Hanteringen av dysfagi inkluderar livsstilsjusteringar, träningsterapi och medicinsk behandling.
- Livsstilsjustering: Hållningsförändringar, både stående och sittande, liksom att äta långsammare är enkla metoder som kan underlätta sväljningen. Tunnare vätskor, som vatten, är svårare att svälja om du har dysfagi. Att ändra vätskans tjocklek och äta mjuk mat kan vara till hjälp.
- Träningsterapi: Behandling av dysfagi involverar terapi med hjälp av tal, språk, yrkes- eller sjukgymnaster. Övningar i tunga, läppar, hals och mun kommer att slappna av och stärka musklerna som sväljer och ökar flexibiliteten i området.
- Medicinsk terapi: Det finns receptbelagda läkemedel som kan hjälpa till att öppna musklerna i halsen för att göra det lättare att svälja. Andra former av behandling kan inkludera procedurer såsom neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES).